Tema 13 Flashcards
Objetivo de la valoración
Se describen habilidades cognitivas y percepción relativas a las actividades necesarias o deseadas.
- Concienci
- Lenguaje
- Memoria
- Juicio
- Toma de decisiones
- Sensibilidad
- Dolor
VALORACIÓN DE LA SENSOPERCEPCIÓN
¿Se puede sustituir la técnica de entrevista por otra?
La entrevista siempre es la primera técnica y NUNCA se puede sustituir por otra; saber si podemos comunicarnos con el paciente o no.
CONCIENCIA
Proceso complejo en el cual nos damos cuenta de las percepciones del mundo exterior y las propias, y esto se estudia de varias maneras:
- Alerta
- Letargo
- Confusión mental
- Obnubilación
- Estupor
- Coma
CONCIENCIA ALERTA
ALERTA
Es el estado del sujeto sano, en vigilia o sueño fisiológico (fácilmente despertable). Nivel de despertar completamente normal.
CONCIENCIA LETARGO
LETARGO
cuando cesan los estímulos tienden a estar somnolientos
CONCIENCIA CONFUSIÓN MENTAL
cursa sobre todo con desorientación, falta de comprensión y coherencia con el entorno, y en la capacidad de razonar
CONCIENCIA OBNUBILACIÓN
nivel de consciencia algo más profundo que el letargo, es un estado más profundo de pérdida de conexión con la realidad, sobre todo, se percibe en ella un desinterés por el exterior, tiende por supuesto a la somnolencia, pero aquí sí hay confusión mental (a diferencia del letargo)
CONCIENCIA ESTUPOR
grado de muy cerca del coma, es una persona que tiene lógicamente un bajo nivel de conciencia con confusión mental y en este caso, se le percibe como bajo nivel motora (pellizcar pabellón auditivo)
CONCIENCIA COMA
pérdida de la vida de la persona (ausencia de movimientos, desconexión con el exterior, sueño permanente)
ORIENTACIÓN
La confusión mental tiene mucho que ver con la orientación. Forma de comprender la percepción del mundo exterior (falta de interpretación) y nuestro propio mundo subjetivo. En relación al:
- Tiempo
- Espacio
- Sí mismo
MEMORIA
Facultad de almacenar y reproducir recuerdos
- Amnesia anterógrada: más habitual, aquella memoria que se pierde cuando todo lo que queda después de la lesión del paciente; toda la información que va llegando nueva, tenemos dificultad para recuperar y almacenar; puede que esté conservada la antigua
La inteligencia está muy centrada en la memoria y por eso relacionados amnesia con demencia, y hay muchas anemias que no se producen por demencia, sino por estrés.
- Amnesia retrógrada: la persona es capaz de recuperar recuerdos y memorizar todas las cosas que va ocurriendo, pero no antes de la lesión
Amnesia lacunar: situaciones de accidente, de hipoxia cerebral en un momento concreto, y es básicamente la pérdida de la memoria que se produce en un tiempo determinado. Ej:
El “yo iba en moto y me desperté en el hospital”
🧑⚕️“Bueno, pues, ¿qué pasó con la moto?
🤷“No sé, yo me desperté en el hospital doctor”
CONTENIDO DEL DOLOR
Se explora siguiendo alguna afirmación del paciente
- Fobia: reacciones de miedo (irracionales) y ansiedad excesiva que tenemos la intención de evitar
- Obsesión: comportamientos que se nos imponen. Ej: chequear la puerta 3 veces para ver si está cerrada (algo similar como el TOC)
- Delirio: ideas persistentes sin base empírica real y resistentes a toda razón, tienen un pensamiento elaborado sobre algo, no tienen una base racional.
JUICIO
Se explora analizando la forma de responder a situaciones familiares:
¿Cómo piensa solucionar…?
¿Qué hará si pierde el trabajo?
LENGUAJE
Se observa la cantidad, velocidad, volumen y articulación de las palabras; desde el punto de vista neurológica no traumática:
- Lenguaje interno
- Lenguaje externo
LENGUAJE INTERNO
Lenguaje interno: todo lenguaje dependiendo de la elaboración neurológica del mensaje
- Afasia: sensitivo, práctico o motor (el área de broca y es el que elabora el mensaje); la persona que tiene afasia, no es sorda ni muda, no tiene ningún problema psiquiátrico, pero elabora mal el mensaje por tanto, y a veces confunde palabras.
Las de broca, son personas que hablan en un tono de voz más bajo
- Parafasia: lenguaje interno, o es que malinterpreta mal la elaboración sensitiva, una persona habla embarabillado, utilizando términos inadecuados. Ej: enseñamos a alguien un tenedor y nos dice ordenador
