Tema 1. Oído Flashcards
TTO otitis externa maligna
Ciprofloxacino 6 semanas o
Ticarcilina + Tobramicina/Piperacilina
Tobramicina + Gentamicina
Otitis media crónica colesteatomatosa
Perforación marginal +
Otorrea fétida
El V par inerva en el oído…
La cara externa de la membrana timpánica (nervio auriculotemporal)
Músculo del martillo
El VII par inerva
Rama motora: Músculo del estribo
Rama sensitiva: Plexo nervioso timpánico sobre el promontorio y nervio cuerda del tímpano (gusto)
El IX par inerva
Nervio timpánico de Jacobson
Plexo nervioso timpánico junto al VII
Acueducto de la cóclea
Lleva perilinfa al espacio subaracnoideo
Acueducto del vestíbulo
Lleva endolinfa al espacio epidural
Contenido de los compartimentos de la cóclea
Conducto coclear contiene endolinfa
Rampa vestibular y timpánica contienen perilinfa
Guelle negativo
Otosclerosis
Fenómeno de Roll-over
Al aumentar la intensidad disminuye la inteligibilidad, aparece en sorderas de percepción
Fatiga auditiva patológica
Aparece en sordera retrococleares (neurinoma) –> Test de Bekesy y SISI <20%
Reclutamiento
Aparece en sorderas cocleares –> Test de Fowler
Alteración del nistagmo optocinético + Nistagmo parético o direccional
Posible signo precoz de una esclerosis múltiple
Arreflexia o hiporreflexia vestibular
Neuronitis vestibular
Nistagmo de la laberintitis serosa y purulenta
Serosa: Inflamado (Nistagmo al lado enfermo)
Purulenta: Destruido (Nistagmo al lado sano)
Escotoma de Carhart y signo de Schwartze
Otoesclerosis
Carhart: Caída de la vía ósea a 2000Hz
Schwartze: Promontorio hiperémico (mal px)
TTO de la OMA
> 2 años: Ibuprofeno o paracetamol
Daremos ATB:
- Si no mejora a los 2-3 días o tiene factores de riesgo
- Lactantes menores de 6 meses
- Entre 6 meses y 2 años + líquido en oído medio
OMC vs OMA
La OMC no duele y su principal etiología es Pseudomona y S.aureus (TTO ciprofloxacino + cortis tópicos)
Ante una OMC que duela pensar en carcinoma
Causa más frecuente de parálisis facial otógena
Colesteatoma
Déficit de audición selectivo a 4.000 Hz
Sordera profesional (Es bilateral)
El neurinoma se desarrolla…
En el nervio vestibular
Fases del neurinoma
Otológica: Hipoacusia de percepción + Acúfenos
Neurológica: Lesión del trigémino (V) y del facial (VII):
Signo de Hitselberger: hiper o hipoestesia en la zona de Ramsay-Hunt
HTIC: Edema de papila
Tipo de sordera del Meniere
Sordera de percepción coclear (Reclutamiento +) pero a diferencia del resto afecta a tonos GRAVES
TTO: Crisis (sedantes, antieméticos…) –>
Destrucción del laberinto con gentamicina o cirugía
Vértigos con sordera
Laberintitis
Meniere
Fístula perilinfática
