Tema 1 dolor toracico Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las condiciones que amenazan la vida en el dolor torácico?

A
  • Síndrome coronario agudo
  • Disección aórtica
  • Embolia pulmonar
  • Neumotórax a tensión
  • Taponamiento pericárdico
  • Mediastinitis (Ruptura esofágica)
  • ICC aguda

Judd E Hollander, MD, Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department, UPTODATE, Septiembre 2019

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2
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte de adultos en países desarrollados?

A

Síndrome coronario agudo

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3
Q

¿Cuál es la incidencia estimada de la disección aórtica?

A

3 x 100.000 pacientes por año

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4
Q

¿Qué condiciones son más comunes en pacientes con disección aórtica?

A
  • Hipertensión arterial (HAS)
  • Anomalías del tejido conectivo en jóvenes

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5
Q

¿Qué produce la oclusión del flujo sanguíneo pulmonar en el embolismo pulmonar?

A
  • Hipertensión pulmonar
  • Disfunción ventricular derecha
  • Intercambio de gases deficiente
  • Infarto parenquimatoso

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6
Q

¿Cuáles son las características del neumotórax primario?

A
  • Hombres más jóvenes
  • Altos y delgados

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7
Q

¿Qué puede provocar un neumotórax a tensión?

A

Acumulación de aire en el espacio pleural

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8
Q

¿Cuáles son las causas frecuentes de mediastinitis?

A
  • Infecciones odontogénicas
  • Perforación esofágica
  • Complicaciones iatrogénicas de la cirugía cardíaca
  • Procedimientos gastrointestinales y de las vías respiratorias superiores

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9
Q

¿Cuál es la mortalidad asociada a la mediastinitis?

A

14 a 42 %

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10
Q

¿Qué origina la acumulación de líquido pericárdico en el taponamiento cardíaco?

A

Deterioro del llenado cardíaco

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11
Q

¿Cuáles son las causas del taponamiento cardíaco?

A
  • Disección aórtica
  • Trauma torácico
  • Pericarditis aguda por infección
  • Malignidad
  • Uremia

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12
Q

¿Cuáles son las causas cardíacas que no amenazan la vida?

A
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Angina
  • Cardíaca valvular: prolapso de la válvula mitral, estenosis aórtica
  • Infecciosas o inflamatorias: pericarditis, miocarditis, endocarditis

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13
Q

¿Qué condiciones pulmonares pueden causar dolor torácico?

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
  • Traqueítis
  • Bronquitis
  • Asma
  • Cor pulmonale
  • Neoplasia maligna pulmonar

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14
Q

¿Cuáles son las causas gastrointestinales del dolor torácico?

A
  • Reflujo gastroesofágico
  • Espasmo esofágico
  • Ruptura (síndrome de Boerhaave)
  • Inflamación
  • Hernia hiatal deslizante
  • Pancreatitis

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15
Q

¿Qué condiciones musculoesqueléticas pueden causar dolor torácico?

A
  • Contusiones
  • Fracturas
  • Distensiones
  • Costocondritis

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16
Q

¿Cuáles son las condiciones psiquiátricas asociadas al dolor torácico?

A
  • Trastorno ansioso-depresivo
  • Crisis de angustia

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17
Q

¿Qué síntomas pueden asociarse con el síndrome coronario agudo (SICA)?

A
  • Diaforesis
  • Náuseas
  • Vómitos

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18
Q

¿Qué factores de riesgo están asociados al SICA?

A
  • Género masculino
  • Edad mayor de 55 años
  • Antecedentes familiares de enfermedad coronaria
  • Diabetes mellitus
  • Hipercolesterolemia
  • Hipertensión Arterial
  • Tabaquismo

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19
Q

¿Qué factores de riesgo están asociados a la disección aórtica?

A
  • Hipertensión arterial (HAS)
  • Síndrome de Marfan
  • Válvula aórtica bicúspide
  • Consumo de cocaína
  • Embarazo

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20
Q

¿Qué factores de riesgo están asociados al tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A
  • Inmovilización prolongada
  • Cirugía ortopédica
  • Cateterismo venoso central
  • Trauma
  • Embarazo
  • Cáncer de pulmón
  • Enfermedad cardíaca crónica
  • Hipercoagulabilidad

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21
Q

¿Qué información se debe obtener sobre el inicio del dolor torácico?

A
  • Abrupto o gradual
  • Actividades que provocan dolor
  • Actividades que alivian el dolor

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22
Q

¿Qué tipo de dolor se asocia con la angina inestable?

A

Comienza en los niveles más bajos de ejercicio o en reposo

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23
Q

¿Qué caracteriza el dolor torácico en la disección aórtica aguda?

A
  • Aparición repentina
  • Dolor agudo y severo
  • Sensación de desgarro o rasgadura

Judd E Hollander, MD, Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department, UPTODATE, Septiembre 2019

24
Q

¿Cómo se presenta el dolor en la pericarditis?

A
  • Posicional
  • Peor al estar acostado en decúbito supino
  • Alivio al inclinarse hacia adelante
  • Empeora con profunda inspiración

Judd E Hollander, MD, Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department, UPTODATE, Septiembre 2019

25
Q

¿Qué síntomas pueden indicar trombosis venosa profunda (TVP)?

A

Dolor previo y edema en una extremidad

Judd E Hollander, MD, Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department, UPTODATE, Septiembre 2019

26
Q

¿Qué síntomas pueden indicar pericarditis, miocarditis o infarto agudo de miocardio?

A
  • Fiebre

Judd E Hollander, MD, Evaluation of the adult with chest pain in the emergency department, UPTODATE, Septiembre 2019