TEMA 1: Análisis De Imágenes Citológicas Del Aparato Respiratorio.

Question 1

¿Cuáles son las capas de las vías respiratorias?

Answer 1

1. Epitelio.
2. Lámina propia.
3. Músculo liso.
4. Submucosa.
5. Cartílago.
6. Adventicia.

Question 2

¿A qué nos referimos al decir que una muestra tiene baja sensibilidad?

Answer 2

Que es fácil que de falsos negativos.

Question 3

¿Qué podemos encontrar en un esputo?

Answer 3

CÉLULAS: escamosas, histiocitos, bronquiales (ciliadas, caliciformes, y de reserva) y sanguíneas (eritrocitos, neutrófilos, linfocitos y eosinófilos).
CONSTITUYENTES NO CELULARES: Moco, espirales de Curschmann, cristales de Charcot-Leyden y concreciones calcáreas.

Question 4

Cuerpos de Creolá:

Answer 4

Las células bronquiales pueden reaccionar ante distintos estímulos con agrandamiento nuclear, nucléolos grandes, anisocitosis, anisocariosis, llegando a formar grupos cohesivos de células.
NO CONFUNDIR CON NEOPLASIA MALIGNA, para diferenciarlo nos fijaremos en los cilios y la transición gradual de cambios celulares.

Question 5

BAS y cepillado:

Answer 5

• ORIGEN: Árbol bronquial.
• MUESTRA:
  
  • Grupos cohesivos de células columnares ciliadas.
  • En ocasiones:
    
    • Células caliciformes entremezcladas.
    • Células sueltas.

Question 6

¿Cuáles son las principales indicaciones del BAL?

Answer 6

• Estudio y valoración de las alveolitis.
• Análisis microbiológico.
• Búsqueda de células malignas.

Question 7

¿Cuál es el recuento celular normal en un BAL?

Answer 7

• Histiocitos: 94%.
• Linfocitos: 4%.
• Polimorfonucleares: 1%.

Question 8

¿Cuál es la indicación más frecuente en la punción transbronquial?

Answer 8

La estadificación del cáncer de pulmón.

Question 9

¿Cómo podemos detectar la bacteria de la tuberculosis?

Answer 9

Con tinciones para bacilos ácido-alcohol resistentes (Ziehl-Neelsen) o mediante análisis de ADN.

Question 10

¿Donde es más frecuente encontrarse el CMV?

Answer 10

Suele darse en lactantes por infección intrauterina o en inmunodeprimidos (sobretodo trasplantados).

Question 11

¿Dónde se suele asentar el helminto Echinococcus granulosus?

Answer 11

En pulmones e hígado.

Question 12

¿Qué es lo que produce la hidatidosis?

Answer 12

Un parásito, en concreto el helminto Echinococcus granulosus.

Question 13

Carcinoma de célula pequeña:

Answer 13

• Evolución muy agresiva, normalmente ya existe metástasis en el momento del diagnóstico. Forma más maligna del tumor broncogénico.
• Tratamiento: Quimioterapia.
• Localización: Central.
• Análisis macroscópico: Intensa proliferación celular, escasa organización y masas o racimos de células pequeñas.

Question 14

Adenocarcinoma:

Answer 14

• Altamente metastatizante, se propaga por vía hemática muy rápidamente.
• Localización: En periferia pulmonar, originándose de las células broncoalveolares con capacidad secretora.
• Análisis macroscópico: Masa pardo-grisácea de consistencia variable.
• Tratamiento: Quirúrgico.

Question 15

Carcinoma epidermoide:

Answer 15

• 50% de los tumores broncogénicos, el más asociado al humo del tabaco.
• Localización: Central, asentado en grandes bronquios. Frecuentemente produce hemoptisis.
• Análisis macroscópico: Masa dura, blanquecino-grisácea y tendencia a necrosis central. Metástasis de tipo linfático y hematógenas.
• Tratamiento: Quirúrgico.
• Tipos: Queratinizante y no queratinizante.

Question 16

¿Qué métodos podemos emplear de exploración y obtención de muestras de las vías respiratorias?

Answer 16

• Esputo.
• Broncoaspiración (BAS) y cepillado.
• Lavado broncoalveolar (BAL).
• Exudado nasal.
• Punción transbronquial.
• PAAF.

Question 17

¿Qué citopatología benigna no tumoral podemos encontrar en las vías respiratorias?

Answer 17

• Tuberculosis.
• VHS.
• CMV.
• Hidatidosis.

Question 18

¿Qué citopatología tumoral maligna podemos encontrar en las vías respiratorias?

Answer 18

• Carcinoma de célula pequeña.
• Adenocarcinoma.
• Carcinoma epidermoide: Queratinizante y no queratinizante.