TDM Flashcards
Qu’est-ce que le CTDI vol ?
Dose pour une seule rotation du tube.
mGy
Qu’est-ce que le PDL et son calcul ?
Dose transmise selon le volume exploré.
PDL = CTDI vol x L explorée
Qu’est-ce que le NRD ?
Niveau de référence diagnostic.
Destiné à optimiser les pratiques. Permet un meilleur contrôle de l’exposition des patients.
Comment fonctionne le WW et WL ?
WW : Grand = déjà contrasté
Petit = pas contrasté
WL : Grand = os
Petit = air
Qu’est-ce que le filtre papillon et où ce situe t-il ?
Il sert à filtrer le faisceau pour choisir le SFOV.
Il est plus épais vers l’extérieur, filtre concave, filtre plus aux extrémités.
Il se situe juste sous le tube.
Qu’est-ce que le SFOV, DFOV et RFOV ?
SFOV : champs de mesures des données butes, dont le diamètre entour le patient (maximum 500mm). Tout ce qui est dedans constitue les données brutes.
DFOV : champs d’affichage (présentation de l’image reconstruite). DFOV est plus petit ou égal au SFOV.
RFOV : reconstruction field of view. Ce que je reconstruis. Plus petit ou égal au SFOV.
Conséquences d’un patient pas à l’isocentre en TDM ?
Augmentation du bruit.
Ce qui sera compensé par une augmentation de la dose dû à la modulation des mA.
Quelles sont les dimensions des scouts de tête, thorax et abdomen ?
200mm
400mm
500mm
Jusqu’à combien de cm le chevauchement est-il acceptable en TDM ?
12cm.
Si plus, augmentation considérable de la dose absorbée.
Si l’on diminue le mA ou le kVp en TDM quels sont leurs effets ?
La dose sera diminuée.
La qualité de l’image sera elle aussi diminuée.
En TDM, que faut-il faire lorsque l’on fait un enfant ?
Descendre les kVp à 90
Quand le Pitch d’acquisition est-il considéré rapide ou lent ?
Rapide : > 1 (espacé)
Lent : < 1 (jointive)
Pitch a 0,5 (lent et chevauché)
Pitch rapide et lent en mA fixe. Conséquences ?
Rapide : moins de dose, acquisition rapide, possible présence d’artéfact.
Lent : plus de dose, acquisition lente, image de belle qualité
Pitch lent et rapide en modulation de mA. Conséquences ?
Lent : temps d’acquisition long
Rapide : temps d’acquisition vite
Réelles conséquences : c’est le topo et l’épaisseur de coupe qui détermine réellement la dose.
Qu’est-ce que l’incrément en TDM ?
Distance qui sépare le centre de deux coupes reconstruites.
Un incrément fin doit avoir un pitch sous 1.
Qu’améliore les coupes chevauchées ?
La qualité des post-traitement (reconstructions)
Les filtres en TDM ? (3)
Durs : privilégient les hautes fréquences, résolution spéciale et est utilisé pour les os et poumons.
Mous : privilégient les basses fréquences, résolution de contraste et est utilisé pour les tissus mous et médiastin.
Standard : compromis entre résolution de contraste et spatiale.
La résolution spatiale en TDM dépend de quoi ?
Taille du foyer
Taille des détecteurs
Taille du pixel
Épaisseur de coupe
Comment augmenter la résolution spatiale en TDM ?
Épaisseur des barrettes fines
Pitch faible
Utilisation du petit foyer
Comment augmenter la résolution de contraste en TDM ?
Augmenter le rapport signal/bruit
Augmenter la dose
Artefact en TDM ? (6)
Mouvement :
Crée par mouvements
De cible :
Sous forme de cercles.
Provient d’un manque d’information, d’une faille au niveau de la détection : capteur défectueux, mauvais centrage des faisceaux sur les détecteurs.
De durcissement du faisceau :
Lignes noires à la base du crâne et ceinture scapulaire.
Se produit lorsque le faisceau rencontre une transition trop abrupte d’épaisseur et de densité.
*Filtre papillon aide à sa diminution.
Métallique :
Même principe que celui de durcissement du faisceau.
Retirer le matériel.
De débordement :
Lorsque le patient dépasse le SFOV.
De volume partiel :
Se produit lorsque deux densités très différentes dans le même voxel.
*Diminue avec coupe fines.
Gestes qui aident à la radioprotection en TDM ? (6)
Bien centrer le patient.
ODM, cache bismuth.
Tube à 0 degré.
Limiter la longueur d’exploration.
En modulation de mA : ajuster indice de bruit et kVp à la corpulence du patient.
Utiliser la reconstruction avec approche itérative.
Metformin en TDM, quoi faire ?
Arrêter le jour de l’examen.
Reprendre 48h après. Après une prise de sang.
Créatinine normale ?
Femme : 4-10ml/g
50-100umol/L
Homme : 6-12ml/g
65-120umol/L
DFG valeurs ?
90 et + : normal
60-89 : insuffisance rénale légère
30-59 : insuffisance rénale modérée
15-29 : insuffisance rénale sévère
- de 15 : insuffisance rénale terminale.
