TDM Flashcards
Comment est aussi appelé la tomodensitométrie?
-Scan
-TDM
-Scanner
-CT
-TACO
Comment faut-il regarder une image de scan?
Comme si les pieds du patient sont dirigé vers vous
La TDM permet de palier quel inconvénient de la radiographie classique?
Elle permet d’obtenir des images en tranches et donne des images de l’intérieur du corps.
En quelle année a été inventé le scan?
1972 par Godfrey Newbold Hounsfield
Qu’arrive t’il si le nombre de projection sur une image est élevé?
L’image sera plus net
Comment fonctionnait la 1ère génération de scan?
Il avait un tube et 1 détecteur qui se déplaçait avec une translation horizontale suivie d’une rotation de 1°. Le temps d’acquisition pour une coupe était de 6min.
Comment fonctionne la 2ème génération de scan?
Un faisceau de RX combiné à plusieurs détecteur (10-60). Il effectuait un mouvement de translation puit une rotation de 20°. Le temps d’acquisition pour une coupe était de 1min.
Comment fonctionne la 3ème génération de scan?
300 détecteurs disposé en arc de de cercle. 1 faisceau avec un angle qui couvre tout les détecteurs. Le mouvement est une rotation.
Le temps d’acquisition d’Une coupe est de 10sec.
Comment fonctionne la 4ème génération de scan?
Couronne composé de 2000 à 4000 détecteurs fixe. Seul la source de RX se déplace formant un cercle. Le temps d’acquisition est d’une coupe est de 2sec.
Les appareils actuel utilise quel génération de scan?
3ème génération
Quels est la configuration des scans aujourd’hui?
64 barrettes comprenant 960 détecteurs chaque.
De quoi est composé le statif?
-Stator
-Rotor
Quel est le stator?
Le stator est la partie fixe et est composée du:
-tunnel
-élément de contrôle mécanique
- éléments de réception et de transmission des données numérique
-Alimentation électrique
Est-ce que le statif peut s’incliner?
Oui d’environ 30°
À quoi peut servir le statif?
Barrière de protection contre le rayonnement
Qu’est ce que le rotor?
La partie mobile et cela comporte:
-Le générateur à haute tension
-Le tube à RX
-Circuits de refroidissement
-Système de détection
-Système de transmission de données
Quel est la vitesse du rotor?
0,28 à 2 seconde pour un tour
À quoi sert la bande mylar?
Couvert de protection pour les RX, mais aussi pour les poussières ou les fluides
Quels sont les caractéristique du tube à RX?
-Grande capacité thermique et de refroidissement
-Possède deux foyers
-Anode fait en alliage de tungstène
Comment fonctionne le tube Straton et ses caractéristique?
Fonctionnement: L’anode est presque en contact avec l’huile de refroidissement et cela lui donne une capacité de refroidissement inégalé. Le filament n’est pas vis-à-vis le foyer et le faisceau d’électron est dévié par un champ magnétique et cela permet de varier le point d’impact.
Caractéristique:
-Plus compact
-L’anode rotative est fusionnée au tube
-Le tube est en aluminium
Qu’est ce que la filtration et de quoi c’est composés?
Sert à réduire la dose au patient tout en augmentant l’énergie des photons non absorbés. Composé d’aluminium et de cuivre
Quels sont les deux types de filtres et leur rôle?
Filtre plat: L’élimination des photons de faible énergie et diminue la dose
Filtre papillon: Compenser les différentes structures et réduit la dose en périphérie.
Quels sont les deux systèmes de collimations et où sont-ils situés?
Collimation primaire: permet de délimiter le faisceau en largeur. Situé à la sortie du tube
Collimation secondaire: Réduit le rayonnement diffusé et de limiter la pénombre. Situé devant les rangées de détecteurs
De quoi sont composés les détecteurs?
D’un scintillateur couplé à une photodiode en silicium.
Quels sont les 2 étapes de la conversion du RX
1: Conversion par le scintillateur du RX en lumière
2: Conversion par la photodiode de la lumière en signal électrique.
La performance des détecteurs dépend de quoi?
-Efficacité de détection
-Dynamique temporelle de mesure
-Stabilité différentielle
Quels sont les deux types de détecteurs?
-Détecteur à gaz
-Détecteur solides à scintillation
Quels sont les avantages du détecteur à scintillation?
-Petite taille
-Efficacité élevé (99%)
-Bonne résolution spatiale
-Diminue le rayonnement diffusé
Quels sont les désavantages du détecteur à scintillation?
-Sensible à l’humidité
-Sensible aux changements de température
Où est positionné le détecteur analogique et quel est son rôle?
Situé derrière les détecteur. A pour rôle de transformer les signaux électriques analogique en signaux numériques.
De quoi sont composés les anneaux de conduction?
Composés en deux parties. Une fixé sur le stator et l’autre sur le rotor. Des brosses composées avec un alliage de graphite assurent le contact entre les deux parties.
Quel est le rôle des anneaux de conduction et sa durée de vi?
Alimente en électricité les composantes mobile et permettent que la rotation soit fait en continue. La durée de vie des anneaux est la même que le scan et les brosses doivent être changées annuellement.
Comment fonctionnait la première génération des anneaux de conduction?
Les détecteurs était relié par des câbles se qui faisait en sorte que le scan ne pouvait pas faire un tour complet à cause des câbles et devait arrêter pour repartir dans l’autre sens.
À quoi sert le générateur?
La mises sous haute tension de l’appareil
Comment le générateur peut être placé?
Sur le rotor ou sur le stator
Quels sont le kV possible pour un scan?
80-100-120-140 kV
Quels sont les mAs possible pour un scan?
de 650 à 800 mAs
Qu’est ce que l’isocentre?
Le centre virtuelle de l’anneau du statif
Une image TDM 2D correspond à quoi en réalité?
Une coupe 3D
Qu’est ce qui est attribué à chaque pixel?
Un coefficient d’atténuation moyen
À quoi correspond le coefficient d’atténuation?
-Densité du milieux
-Composition atomique
-Énergie du faisceau
Quels sont les formats de matrice possible et quel est la plus utilisé?
-512x512 plus utilisé
-768x768
-1024x1024
Quels est l’unité du coefficient d’atténuation?
Unités Hounsfield (UH)
UH de l’eau correspond à quoi?
0
L’os et l’air vont être supérieur ou inférieur à 0UH?
Os: Supérieur
Air: Inférieur
Combien de niveaux de gris un moniteur peut détecter vs l’œil humain?
Monituer:1024
Œil humain: 20
Qu’est ce qui est fait pour combler l’œil humain qui ne peut voir que très peu de teinte de gris?
Le concept de fenêtre de gris. Ceci sert à attribuer l’ensemble des niveaux de gris à une portion spécifique de l’échelle de Hounsfield.
Qu’est ce que le WL?
C’est la valeur sur laquelle l’UH est centré
Qu’est ce que le WW?
C’est la largeur de l’échelle qui sera utilisé
Qu’est ce qui se passe si on diminue le WW (Largeur)
Le contraste va augmenter
Comment une image de TDM se reconstruit?
Application du théorème radon qui est qu’une représentation tridimensionnelle d’un objet peut être obtenue à partir de projection bidimensionnelle.
Qu’est ce que les données brutes?
Données acquises suite à chaque passage du RX autour du patient, mais en attente d’être traité par l’ordinateur
Qu’est ce qu’un sinogramme?
C’est ce qui contient toute l’information relative à une coupe, obtenue pour tous les angles de projection.
Qu’est ce qui est le point de départ du processus de reconstruction TDM?
Le sinogramme
Qu’est ce que le traitement de données?
L’attribution du nombre CT à tous les pixels de la matrice de reconstruction
Quel sont les trois méthodes de reconstruction d’images TDM?
-Méthodes analytique
-Méthode hybrides
-Reconstruction itérative
Qu’est ce que la rétroprojection simple?
Permet de décomposer chacun des profils d’atténuation mesurés. Plus on augmente le nombre de projection, plus on s’approche de l’image d’origine. Toutefois on observe un voile sur les contours de l’image
Qu’est ce que la rétroprojection filtré?
Permet de filtrer les composantes pour les trier afin d’en éliminer certaines. Le filtrage s’effectue en fonction du type de tissus.
Qu’est ce qu’une rétroprojection filtrées combinées au filtrage itératif des images?
-Il va avoir un filtre pour le bruit qu’il a sur l’image
Qu’est ce qu’une rétroprojection filtrées combinées au filtrage adaptif des sinogramme et au filtrage itératif des images?
-Il va avoir une filtre pour le bruit qu’il a sur l’image et un filtre pour le bruit du sinogramme
Qu’est ce que la reconstruction itérative?
Trouver l’image par étapes, chacune donnant une meilleur approximation du résultat final. Le sinogramme doit être similaire au sinogramme calculé.
Quel sont les avantages de la reconstructionitérative?
-Améliore la qualité de l’image
-Éliminer certains artéfacts
Quels sont les critères de qualité d’une image TDM?
-Résolution spatiale
-Résolution contraste
-Résolution temporelle
-Précision
-Uniformité des nombres CT et du bruit
Qu’est ce que la résolution spatiale?
Correspond à la capacité d’un scan à distinguer des objets qui sont près les uns des autres et très différents. C’est le nombre de pair de ligne par mm que contient une image.
De quoi sont formées les paire de ligne?
Par un trait noir et un trait blanc
Qu’est ce qui permet d’évaluer les performances d’un scan?
L’ensemble des valeurs de fidélité d’une image
Qu’est ce qui affecte la résolution spatiale?
-Taille du foyer
-Dimension des détecteurs
-Fréquences d’échantillonnage
-Filtres/algorithmes de reconstruction
-DFOV( Display Field Of View)
Quel est l’effet d’un filtre de reconstruction sur l’image?
Ça la une grande importance sur la résolution spatiale. Ils sont conçu pour prendre en considération le type de tissus à reconstruire
Quel est l’effet de la dimension du DFOV sur la taille des pixels de l’image?
Affecte la résolution spatiale, car la largeur des pixels de l’image sera égale à la dimension du DFOV divisé par la dimension de la matrice.
À quoi servent les images de localisation?
-Déterminer avec précision la région à exploré
-générées les informations essentielles à l’application du protocole d’examen
-Repère anatomique
-Déterminer le niveau et l’étendue des coupes
Comment peut être l’image de localisation?
De face ou de profil
Comment fonctionne l’image de localisation?
Le tube et soit incliné à 0°(face) et/ou 90° ou 270°(profil). Le patient passe devant un mince faisceau de RX (10mm).
Qu’est ce que la résolution de contraste?
La possibilité de mettre en évidence des tissus dont la densité diffère très peu
Le scan peut différé la densité différente à partir de combien de % de différence?
0,5%
À quoi sert le CATPHAN?
Définir le seuil de détectabilité en contraste
Quel est la principal source de dégradation de contraste?
Le bruit
Comment est quantifié le bruit?
Par la déviation standard des nombres CT dans un ROI
Qu’est ce qui influence le bruit et pourquoi?
-mA: Plus le nombre de photon est élevé moins il y aura de bruit
-kVp: Augmente l’énergie du photon X, ce qui diminue le bruit, car il pénètre plus facilement
-Taille de la matrice de reconstruction: Plus la matrice est petite mieux c’est, car les pixels sont traversé par plus de photons
-Épaisseur de coupe reconstruite: Car si on augmente l’épaisseur de coupe de petite structure seront caché
-Fenêtre d’affichage: Plus la largeur est grande moins il y aura de bruit
-PDC: Rehaussent le contraste naturel du sujet
Qu’est ce que l’effet de volume partiel?
Lorsque des structures de densité différente se situent dans l’épaisseur d’un même voxel
Qu’est ce que la résolution temporelle?
La capacité d’un appareil à geler le mouvement d’une structure immobile
Quel est le moyen pour améliorer la résolution temporelle?
Augmenter la vitesse de rotation du tube
Quel structure est le plus difficile à imager en TDM?
Le coeur
Comment fait-on pour faire un scan du coeur?
Le scan est relié à un ECG et se synchronisent avec les battements du coeur
Quel est la précision requise pour un test d’uniformité?
Il faut que les chiffres soit de + ou - 4 de 0
Qu’est ce que le bruit quantique?
Incertitude statistique sur le nombre de photons émis
Qu’est ce que le bruit électronique?
Variation aléatoire du signal des détecteur
Quels sont les trois modes qu’un scan peut fonctionner?
-Séquentiel
-hélicoïdal
-Dynamique
Qu’est ce que le mode séquentiel et dans quel moment c’est utilisé?
L’acquisition se produit pendant la rotation du tube et s’arrête lors du déplacement de la table. Utilisé pour la tête, biopsie, coupes de référence et préparation d’injection
Quels sont les avantages et désavantages du mode séquentiel?
Avantages: Coupes bien définie et présence de temps mort
Désavantage: Lent et le patient ne peut pas bouger
Qu’est ce que le mode hélicoïdal?
Les coupes sont fait de façon continue pendant que la table se déplace et que le tube-détecteur tourne de façon synchronisé
Quel sont les 3 facteurs de base pour permettre le mode hélicoïdal?
-Rotation du tube en continue
-Production constante de RX
-Mouvement continue en synchronisation avec la table
Quels sont les avantages et désavantages du mode hélicoïdal?
Avantage: Vitesse d’acquisition
Désavantage: Complexité des calculs, mais problème réglé avec les ordi puissants
Qu’est ce le mode dynamique et pourquoi elle sont utilisé?
Acquisition multiple couvrant la même région du corps. Utilisé pour des études de perfusion, suivi de PDC ou des test avec PDC
Qu’est ce que le mode Large volume et qu’est-ce que ça permet?
Permet l’acquisition de plusieurs volume qui sont assemblés lors de la reconstruction les uns à la suite de l’autre. Les acquisitions doivent être plus longue que 40mm et on peut faire jusqu’à 5 acquisition de suite pour un maximum de 400mm. Cela permet une réduction de dose de 45%
Qu’est ce que l’épaisseur de coupe nominal?
Correspond à la plus petite épaisseur de détection disponible sur l’appareil
Est ce que l’épaisseur de coupe reconstruite peut être inférieur à la l’épaisseur de coupe nominal?
Non
Pour quel examen le kV de 80 est utilisé?
Examen pédiatrie et cardiologie
Pour quel examen le kV de 100 est utilisé?
Thorax C+ pour petit patient
Quel kV est idéal en TDM?
120kv
Quand est-ce que le kV de 140 est utilisé?
Pour les patients plus épais t la colonne lombaire
Qu’est ce que le système automatique d’exposition permet?
La modulation du mA. Il adapte le mA selon l’atténuation de la région examiné
Le profil de modulation du mA est déterminé par quoi?
Les images de localisation
Quels sont les deux principaux indicateurs de dose?
-CTDIvol
-PDL
Qu’est ce que le CTDIvol?
La moyenne de dose mesuré par rotation du tube pour un volume irradié en tenant compte des axe X,Y et Z
Qu’est ce que le PDL?
La dose transmise en fonction du volume exploré d’une acquisition
Qu’est ce que le PDL total?
Il prend en compte de l’ensemble des PDL, des images de localisation et de l’overscanning
Qu’est ce que le système de réduction de dose aux organes radiosensible?
Permet de moduler le mA dans les zones comportant des organes radiosensibles en antérieur
Quels sont les organes radiosensibles?
-Cristallin
-Thyroïde
-Seins
-Gonades
À quoi servent les caches au bismuth?
Réduire la dose aux organes radiosensibles
Quand faut-il installer le cache au bismuth en mA fixe et ma modulation
mA fixe: Avant image de localisation
mA modulation: Après image de localistion
Qu’est ce que le SFOV et son maximum?
Champ de mesure dont le diamètre entoure le patient maximum 500mm
Qu’est ce que le SFOV influence?
Le filtre papillon qui sera utilisé
Qu’est ce que le RFOV?
Champ de reconstruction déterminé sur l’image de localisation et à l’intérieur du SFOV
Qu’est ce que le DFOV?
Champ d’affichage ou de présentation de l’image reconstruite à l’écran
Qu’est ce que l’acquisition hélicoïdale?
Consiste à balayer en effectuant une hélice autour du patient. Il est possible d’imager de plus grandes portions de patients en un temps plus courts?
Qu’est ce que le mode hélicoïdale a permis?
Effectuer les balayages avec un faisceau plus larges et plus de barrettes
Qu’est ce que le pitch d’acquisition et ça influence quoi?
Représente le rapport entre le déplacement de la table en une rotation et la collimation du faisceau (l’étirement ou la contraction de l’hélice) . Influence la qualité de l’image et le temps d’acquisition
Pour qui un pitch élevé pourrait être bénéfique?
-Patient agité
-Polytraumatisé
-Pédiatrique
Qu’est ce que le pitch de détection?
Représente le rapport entre le déplacement de la table en une rotation et la largeur de la coupe nominale
Qu’est ce que la couverture en mm?
Correspond à la longueur du volume de la matière à examiné (distance du faisceau parcouru)
Comment s’effectue la reconstruction d’image en mode hélicoïdale?
Avec l’interpolation linéaire
Quels sont les deux méthodes d’interpolation linéaire?
1: Ne pas utilisés de données complémentaire, cela va élargir la coupe
2: En utilisant des donnés complémentaire, cela aminci la coupe, mais plus de bruit
Quel est l’avantage de ne pas avoir un pitch à 1?
Réduit l’épaisseur réelle de la coupe
Qu’est ce que l’épaisseur d’une coupe de reconstruction?
Épaisseur de coupes déterminée dans le protocole d’examen
Les coupes des études osseuses seront mince ou épaisse?
mince
Quand utilisé un filtre dur, mou et standard?
Dur: Résolution spatiale
Mou: Résolution de contraste
Standard: Compromis entre résolution spatiale et résolution de contraste
Quels sont est les différences entre un agrandissement simple et réinterpolation
Agrandissement simple: Aucun nouveau, calcul, mais pixels sont plus évident
Réinterpolation: Calculs supplémentaire avec les profils d’atténuation, mais aucun pixel
Qu’est ce qui est nécessaire pour une reconstruction 2D et 3D?
Acquisition volumique et le chevauchement des coupes lors de la reconstruction
Qu’est ce que la reconstruction multiplanaire 2d?
Reconstruction d’une image 2D dans les plans coronal, sagittal et transverse
Qu’est ce que la reconstruction MIP et MinIP et où c’est utilisé?
MIP: Le pixel avec la densité la plus élevée est retenu (Angioscan, osseuse, PDC)
MinIP: Le pixel avec la densité la plus faible est retenu ( Arbre bronchique, emphysème,pneumopéritoine)
Qu’est ce que la reconstructions 3D avec rendu de surface?
Détermine des seuils de densité Min et Max et les pixels entre ces valeurs auront une teinte de gris.
Qu’est ce que la reconstruction 3D avec rendu de Volume?
Utilise l’ensemble des donnés recueilli et attribue des opacités et des couleurs aux différents tissus en fonction de leur atténuation
Qu’est ce que la colonoscopie virtuelle?
Permet de visualiser l’intérieur des organes creux avec une caméra virtuelle
Quels sont les 3 catégories d’artéfacts?
-Anneau
-Ombrage
-Ligne
À quoi ressemble un artéfact de mouvement et comment le corriger?
Dédoublement des structures. Peut être amélioré en assurant le confort du patient, temps de rotation court et en demandant au patient d’arrêter de respirer
Qu’est ce qu’un artéfact de cible et comment la corriger?
Nait d’un vide d’information provenant de détecteur défectueux ou d’un mauvais alignement du faisceau. Peut être corrigé en effectuant une calibration dans l’air
Qu’est ce qu’un artéfact de durcissement du faisceau et comment corriger?
Atténuation préférentielle des photons de basses énergies au milieu cela arrive quand une coupe a des tissus de forte et faible densité. Pour améliorer utilisation d’un algorithme itératif.
Quel est le système pour éviter les artéfacts métallique?
iMAR
Qu’est ce qu’Un artéfact de volume partiel et comment la corriger?
Lorsque deux tissus de densité différente se retrouve dans le même voxel. Se corrige en diminuant l’épaisseur de coupe.
Qu’est ce qu’un artéfact de débordement de champ et comment le corriger?
Apparaît quand le corp sort ou excède le champ de coupe. Pour corriger augmenter le SFOV
Qu’est ce que l’artéfact en mode hélicoïdale et comment la corriger?
Se manifeste sous forme de variations de densité aux alentours d’une structure dense. Pour corriger il faut une interpolation approprié et un petit pas.
Qu’est ce qu’un artéfact en mode multicoupes et comment le corriger?
Fait un éventail et est lié à la forme du faisceau et un pitch trop élevé. Pour corriger diminuer le pitch
