TCE + Trauma Abdominal Flashcards
Quais são as características do hematoma epidural
Artéria meníngea média (mais acometida) - região temporoparietal
Lesão biconvexa
Quadro mais agudo
Intervalo lúcido em 50% dos casos
Quais são as características do hematoma subdural?
Vasos acometidos: veias ponte
Lesão côncavo-convexa (“em crescente”, acompanha a calota craniana
Quadro mais progressivo
Indicações para uso de ácido tranexâmico?
FC > 120
PAS < 90
Lesão hemorrágica não compressível
Em quantas horas pós trauma o ácido tranexâmico deve ser usado?
Idealmente 1g nos primeiros 10 minutos, porém a primeira dose pode ser adm em até 3h + 1g dentro das próximas 8h
Qual exame confirma o diagnóstico de rotura de aorta torácica?
Tomografia de tórax contrastada
Qual segmento do pâncreas mais acometido no trauma abdominal?
Corpo do pâncreas
O FAST é essencial para indicar cirurgia em contexto de trauma?
Não. Pode haver indicação cirúrgica quando o FAST está negativo, assim como pode não estar indicada cirurgia mesmo com FAST positivo. São outros fatores de definem como instabilidade hemodinâmica, peritonite, pneumoperitônio…
Como é feito diagnóstico e diferenciação de trauma de bexiga e uretra?
Por meio da uretrocistografia retrógrada.
Quais são os tipos de trauma de bexiga e como são diferenciados?
Extraperitoneal: há extravasamento de contraste pelo espaço extraperitoneal na uretrocistografia retrógrada (imagem “orelha de cachorro/gota de lágrima”)
Intraperitoneal: há extravasamento de contraste para dentro da cavidade peritoneal na uretrocistografia retrógrada (imagem “chama de vela”)
Qual a conduta no trauma de bexiga extraperitoneal?
Cateterismo vesical de demora por 10-14 dias
Qual a conduta no trauma de bexiga intraperitoneal?
Cirurgia: cistorrafia por acesso abdominal + cateter vesical de demora/cistostomia em casos graves
Quais são as zonas do retroperitônio?
Zona 1: linha média - artéria aorta + ramos + veia cava
Zona 2: laterais - rins, adrenais e vasos renais
Zona 3: pélvica - vasos ilíacos
Quais são as condutas frente a hematomas no retroperitônio?
Se for por trauma contuso, deve explorar sempre a zona 1 e as zonas 2 e 3 apenas se estiver se expandindo/exanguinando.
Se for por trauma penetrante, deve se explorar sempre em todas as zonas.
Quais são as zonas no trauma cervical?
Zona 1: do estreio torácico à cartilagem cricoide
Zona 2: da cartilagem cricoide ao ângulo da madíbula
Zona 3: do ângulo da mandíbula à base do crânio
Qual exame realizar no trauma cervical se o paciente estiver estável?
TC com contraste - pra ver se há ruptura de esôfago/vias aéreas
