TCE

Question 1

Quando fazer TC sem contraste

Answer 1

Sangramento
Corpo estranho
Calcificação
Celularidade (tumor)

Question 2

Conduta para TCE leve (13-15)

Answer 2

fazer TC imediatamente e repetir em 24hrs -> se duas Tc estiverem normais pode dar alta
Pedir nível sanguíneo de álcool e toxicológico

Question 3

Qual a conduta de TCE moderado (9-12)

Answer 3

Hospitalização
TC
Repetir a TC em 12hrs
Tipagem sanguínea, prova cruzada e coagulograma

Question 4

Qual a conduta TCE grave (<=8)

Answer 4

Transferir paciente para neurocirurgia

Question 5

Qual droga usar para reduzir a PIC

Answer 5

Manitol mas n usar em hipotensos

Question 6

Pq pacientes com lesão acima de c3 morrem no local do acidente?

Answer 6

Devido apneia provocada por perda da inervação central dos nervos frênicos

Question 7

Qual teste para avaliar lesão no dermato C5 (deltoide)

Answer 7

Abducao do braço

Question 8

Qual teste para avaliar lesão no dermato C6

Answer 8

Flexão do cotovelo e extensão do punho

Question 9

Qual teste para avaliar lesão no dermato C7

Answer 9

Extensão do cotovelo e flexão do punho

Question 10

Qual teste para avaliar lesão no dermato C8

Answer 10

Oposição polegar - dedo mínimo

Question 11

Qual teste para avaliar lesão no dermato T1

Answer 11

Aproximação e afastamento dos dedos

Question 12

Qual teste para avaliar lesão no dermato L2-L3

Answer 12

Flexão de coxa

Question 13

Qual teste para avaliar lesão no dermato L3-L4

Answer 13

Extensao joelho

Question 14

Qual teste para avaliar lesão no dermato L4-L5

Answer 14

Dorsiflexao do pé

Question 15

Qual teste para avaliar lesão no dermato L5-S1

Answer 15

Flexão de joelho

Question 16

Qual teste para avaliar lesão no dermato S1-S2

Answer 16

Flexão plantar

Question 17

Quais reflexos tem que fazer

Answer 17

Patelar L2 - L4
Aquileo L5 - S2

Question 18

Como diferenciar choque medular de choque neurogênico

Answer 18

Medular: quando fizer o toque retal o esfíncter vai estar relaxado

Question 19

Paciente com fratura no atlas (c1) e adis (c2) como é o exame

Answer 19

Raio x transoral (boca aberta)

Question 20

Qual teste fazer para C4

Answer 20

Flexão do ombro

Question 21

Quando indicar TC no TCE leve

Answer 21

Sinais de fratura em base de crânio
Afundamento de crânio
Paciente em uso de anticoagulantes
>65 anos
Glasgow <15 por mais de 2h
+ 2 episódios de vômito

Question 22

Como dar diagnóstico de morte encefálica

Answer 22

Glasgow <3
Pupilas não relativas
Ausência de reflexos no tronco cerebral (oculocefalico, córneas, olhos de boneca, ausência de reflexo de vômito)
Ausência de esforço respiratório

Question 23

Quais exames para confirmar morte encefálica

Answer 23

Eletroencafalograma, estudos com Doppler e angiografia cerebral

Question 24

Quando suspeitar de hemorragia parenquimatosa

Answer 24

Anisocoria ipsilateral

Question 25

Orientações que você deve dar a um paciente que teve TC leve após dar alta

Answer 25

Paciente deve ficar aos cuidados de um acompanhante que possa ficar junto com ele 24h, deve retornar ao serviço de emergência se apresentar cefaleia, declínio de estado mental e desenvolvimento de défices neurológicos focais (sonolência…)

Question 26

Tratamento de TCE inclui:

Answer 26

Líquidos intravenosos
Correção da anticoagulação
Hiperventilação temporária
Manitol
Solução salina hipertônica
Barbitúricos
Anticonvulsivantes