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EMA > TCE > Flashcards

TCE Flashcards

1
Q

Fx del periosteo

A

Proporciona nutrición

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Q

Huesos de la cabeza son duros excepto…

A

Etmoidales y temporales

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3
Q

Meninges

A

Duramadre
Aracnoides
Piamadre

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4
Q

Huesos de la cara

A

Pares:
Palatinos
Lagrimales
Nasales
Cigomáticos
Cornetes inferiores
Maxilares

Impares:
Vomer
Mandíbula

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Q

Huesos del cráneo

A

Impares:
Frontal
Occipital
Esfenoides
Etmoides

Pares:
Parietal
Temporal

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6
Q

Cosas craneales

A

Anterior, media, posterior

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7
Q

Tronco encefálico

A

Médula, cerebelo, bulbo y puente

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8
Q

Fx cerebro

A

2 hemisferios, y lóbulos. Funciones motoras, sensitivas y mentales superiores

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9
Q

Fx cerebelo

A

Coordinación de movimientos y equilibrio

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10
Q

Fx tallo encefálico

A

centros cardiorespiratorios, origen de nervios craneales

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11
Q

Donde se produce el LCR?

A

sistema ventricular

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12
Q

Nutrientes del encéfalo

A

Oxígeno y glucosa

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13
Q

PPC presión de perfusión cerebral

A

indica una presión adecuada para forzar la circulación sanguínea en el cerebro

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14
Q

Flujo sanguíneo cerebral (FSC)

A

fundamental para las neuronas

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15
Q

Presión de perfusión cerebral (PPC)

A

Cantidad de presión disponible para impulsar la sangre a través de la circulación del encéfalo y así manetner el flujo de sangre

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16
Q

Presión intracraneal (PIC)

A

es el resultado de la combinación de la presión que ejercen los componentes de la cavidad craneana

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17
Q

Presión intracraneal (PIC)

A

es el resultado de la combinación de la presión que ejercen los componentes de la cavidad craneana

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18
Q

PPC

A

PAM-PIC

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19
Q

hipoxia causa

A

causa vasodilatación significativa, en un esfuerzo por aumentar el FSC.

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20
Q

hipocapnia causa

A

vasoconstricción y la hipercapnia vasodilatación.

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21
Q

Hiperventilación reduce

A

la PIC, pero también el FSC (vasoconstricción)

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22
Q

lesiones primarias

A
  • Lesiones directas.
  • Lesiones vasculares asociadas.
  • Laceraciones.
  • Fracturas.
  • Pérdida de masa encefálica.
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23
Q

lesiones secundarias

A
  • Efecto de masa intracraneal.
  • Aumento de la PIC.
  • Herniación.
  • Hipoxia.
  • Hipotensión.
  • FSC inadecuado.
  • Edema
24
Q

doctrina monro-kellie

A

la suma de los volúmenes de tejido encefálico, sangre y LCR debe mantenerse constante con un cráneo intacto. si uno aumenta los otros disminuyen

25
Q

herniación

A

encéfalo es desplazado hacia el centro pasando por la incisura tentorial o por el agujero magno
- se comprime el NC III -> anisocoria
- hemiparesia contralateral
- babinski positivo

26
Q

triada de cushing

A
  • bradicardia
  • alteraciones respiratorias (cs, k, a)
  • hipertensión
27
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) - Hipotensión

A
  • Desequilibrio entre PPM y PIC
  • PAS inferior a 90 mm de Hg.
  • Isquemia.
28
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) -Hipoxia

A
  • Daño cerebral
    después de 4 minutos.
29
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) -Anemia

A
  • Deficiencia en cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina.
  • Hipoxia.
30
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) - hipo/hiperglucemia

A
  • Hiper con peor pronóstico neurológico.
  • Hipo defectos desastrosos.
31
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) - hipo/hipercapnia

A
  • Hipo causa hipoventilación y vasoconstricción, disminuye FSC:
  • Hiper causa hiperventilación y vasodilatación, aumenta PIC.
32
Q

lesiones secundarias (causas extracraneales) - convulsiones

A
  • Hipoxia.
  • Hipoglucemia.
  • Trastornos electrolíticos.
  • Trauma directo.
  • Peor pronóstico.
33
Q

evaluación del px A:

A
  • Permeabilidad
  • Vómito
  • Edema facial
34
Q

evaluación del px B:

A
  • Frecuencia
  • Profundidad
  • Idoniedad
35
Q

evaluación del px C:

A
  • Control de hemorragia
  • Control y tratamiento de shock
36
Q

evaluación del px D:

A
  • Escala de Coma de Glasgow
  • Reacción a la luz y simetría de pupilas
37
Q

evaluación del px E:

A
  • Exponer para identificar
    problemas de riesgo vital
38
Q

Escala de glasgow ocular

A

4: esppontanea
3: orden verbal
2: dolor
1: no responden

39
Q

Escala de glasgow verbal

A

5: orientado y conversando
4: desorientado y hablando
3: palabras inapropiadas
2: sonidos incomprensibles
1: sin respuesta

40
Q

Escala de glasgow motora

A

6: orden verbal y obedece
5: localiza dolor
4: retirada y flexión
3: decorticación
2: descerebración
1: sin respuesta

41
Q

scalp

A
  • Skin
  • Cutaneous tissue
  • Aponeurosis
  • Loose areolar tissue
  • Pericraneum
42
Q

Fracturas de cráneo

A
  • Lineales
  • Hematomas intracraneales
  • Hundimiento
  • Detectables a la palpación
  • Abiertas
  • Meningias
  • Exposición de masa encefálica y LCR
43
Q

Fracturas de base de cráneo

A

ANTERIOR
* “Ojos de mapache”
* Rinorraquia (signo del Halo)
* Mov oculares defectuosos
MEDIA
* “Signo de baYle”
* Perdida de audición
* Perdida de equilibrio
POSTERIOR
* Daño cervical
* Lesión vertebral
Otorrea Rinorrea Hemotimpano

44
Q

Conmoción cerebral

A

síntomas que persisten después de una lesión leve
- agitación
- amnesia
- visión ausente
- confusión
- cefalea
- palabras incoherentes
- mareo, náusea, vómito
* alteraciones del estado de consciencia
* Amnesia postraumatica

45
Q

Conmoción cerebral

A

*Lesión tisular o vascular,areas de hemoragiaen tejido cerebral.
*Lesión por golpe directo o contragolpe. Aumento significativo de la PIC
* Periodo de inconsciencia
* Vómito persistente Amnesia retrógrada o anterógrada cefalea progresiva
* Efecto de masa

46
Q

hemorragia intracraneal epidural

A
  • Ruptura arteria meníngea media
  • El hematoma se forma entre el cráneo y la duramadre
47
Q

hemorragia intracraneal subdural

A
  • Ruptura de venas en el espacio subdural
  • Ocasionan efecto de masa
48
Q

hemorragia intracraneal subaracnoidea

A
  • Daño a los vasos en la fosa posterior
49
Q

Hematoma epidural

A
  • Golpe a una velocidad relativamente lenta en el hueso temporal.
  • Existe ruptura de la arteria meníngea media, que produce un incremento de PIC
  • Masa en expansión-herniación.
  • Asociado a fx de cráneo
50
Q

Hematoma subdural

A
  • Hemorragia venosa entre duramadre y aracnoides.
  • Genera efecto de masa
  • Deterioro del estado mental, cefalea, alteraciones visuales, distaría, hemiparesia, hemiplejia.
51
Q

clasificación hematoma subdural

A
  • Agudo: 24 horas, deterioro agudo del estado mental, mortalidad 50-80%.
  • Subagudo: 25-64hrs, impacto de alta velocidad con lento desarrollo.
  • Crónico: Semanas / meses, hemorragia acumulada lentamente, trauma inicial, desapercibido, mortalidad 50%
52
Q

Hematoma subaracnoideo

A
  • No ocasiona efecto de masa.Ruptura de aneurisma cerebral.
  • Alta tasa de mortalidad.
    Dolor de cabeza intenso, nausea, emesis y mareo.
  • Signos meníngeos (rigidez nucal, alteraciones visuales, fotofobia).
53
Q

tratamiento

A
  • calor
  • canula orofaringea
  • FV 8-10 min
  • PAS 90-100 mm/Hg
  • cristaloides en shock salina en TCE puro
54
Q

grados glasgow

A

leve 13-15
moderado 9-12
severo -8

55
Q

grados cushing

A

GRADO 1
* Hipertensión
* Bradicardia
* Respiración Cheyne-Stokes
* Pupilas mióticas (microrrefléxicas)
* Inicialmente rechaza el estimulo doloroso
* Decorticación
GRADO 2
* Hipertensión
* Bradicardia
* Respiración Kussmaul
* Pupilas midriáticas o anisocoria
(arrefléxicas o microrrefléxicas).
* Descerebración
GRADO 3
* Hipotensión
* Taquicardia irregular
* Respiración atáxica o medular
* Anisocoria o midriasis
* Sin respuesta a estímulo doloroso

EMA (2 decks)

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