TCE Flashcards
Taxa de sobrevida em pacientes con lesões >50% em 3 anos
41-66%
Estudo que avaliou sobrevida com cirurgia?
CASS
Qur influência os resultados clínicos da ICP no TCE
A localização da obstrução
Melhores resultados quando a localização está situada em ?
Ostio e corpo
Técnica usada em lesões de TCE distal com acometimento de óstio DA e Cx ? E sitio mais comum de reestenose?
Técnica de 2 stents / Cx
Estudoa que avaliaram stents farmacológicos no TCE e reestenose
LEMAX
ISAR-LEFT-MAIN 2
PRECOMBAT-2
DELFT
MAIN-COMPARE
ICP vs CRM no TCE
SYNTAX: CRM melhor em paciente com SYNTAX alto
NOBLE: Paciente de baixo risco cirúrgico, stents de primeira e segunda geração, CRM melhor em desfechos primárias de ECCAM, porém sem impacto significativo na mortalidade
EXCEL: stents de segunda geração em pacientes com SYNATX baixo e moderado, sem diferença nos desfechos
Sinais de gravidade na avaliação com coronariografia do TCE ?
1) Ventricularização de curva pressórica
2) Ausência de refluxo de contraste no seio coronário
Causas de dificuldade na avaliação angiografica das lesões de TCE ?
Vasoespasmo
Remodelamento negativo
Fiança difusa
Alta variabilidade intra e interobservador
Parâmetro mais utilizado para definir a gravidade da lesão no IVUS no TCE?
Área mínima de lúmen (AML)
Sinais de estenose significativa nos métodos de imagem e funcionais no TCE
AML < 6 mm2
FFR <0.75
Em que casos o suporte ( balão intra-aortico ou impella) pode ser benéfico?
ICP de alto risco:
Lesões de bifurcação
CD ocluida
Disfunção do VE
DAPT após ICP de tronco
Pelo menos 6 meses
Caracteristicas clinicas e angiograficas que favorecem a ICP com SFs no TCE
1) idosos >80 anos
2) não diabeticos
3) alto risco cirúrgico
4) comorbidades (DPOC avançada ou aorta de porcelana)
5) IAMCSST ou choque cardiogênico
6) lesões de óstio e corpo
7) SYNTAX < 33
8) Cx de pequena importância anatômica
9) leito distal não favorável para CRM
