TCE

Question 1

PIC normal

Answer 1

10

Question 2

HIC grave. Valor.

Answer 2

20 mmHg

Question 3

Qual tem pior prognóstico e é mais prevalente? Epi ou Sub ?

Answer 3

Subdural

Question 4

Espaço entre osso e dura Mayer

Answer 4

Epidural

Question 5

Epidural : veia ou art ? Qual? Bicôncavo ou biconvexo ?

Answer 5

Art meningea media . Biconvexo.

Question 6

Subdural. Qual veia? Biconvexo ou côncavo ?

Answer 6

Côncavo x convexo

Question 7

Sinais de base de crânio (4)

Answer 7

Sinal do guaxinim
Battle
Otorreia/otorragia
Rinorreia

Question 8

Hérnia de úncus

Answer 8

Anisocoria ( dilatação ipsilateral)
Déficit motor controlateral

Question 9

Tto de fístula liquórico

Answer 9

Cabeceira elevada
ATB profilático
Se aumento de PIC, Manitol

Question 10

HSA. Maioria é por trauma ?

Answer 10

Não. Ruptura de aneurisma.

Question 11

Contusão ( sangue no parênquima). Conduta ?

Answer 11

Vigilância e repetir TC em 24h.

Question 12

O q é concussão? Conduta ?

Answer 12

Distúrbio NAo focal. Transitório. Com perda de consciência. CD: Observação e repetir TC.

Question 13

Concussão. TC?

Answer 13

Edema difuso. Apagão sem lesões focais. < 6h.

Question 14

Indicação de TC no TCE leve

Answer 14

Perda de consciência > 5 mim
Amnésia retrograda > 30 mim
Mais de 2 vômitos
Glasgow < 15 por mais q 2 horas
> 65 anos
Uso de ACO
Alta energia ( queda > 1 m, ejeção )
Suspeita de fratura de base

Question 15

3 indicações de NRC

Answer 15

Alteração na TC
Alteração neurológica nova ou sustentada
Cefaleia /vômitos persistentes

Question 16

Conduta na TCE moderado

Answer 16

TC + avaliacao da NCR
Internação pelas primeiras 12-24h

Question 17

Repetir TC no TCE

Answer 17

Piora clínica
Em 24h, se primeira alterada

Question 18

ECG pediátrica Verbal

Answer 18

5 - vocaliza , sorri, interage
4- Choro , irritação
3 - choro à dor
2 - gemido à dor
1 - Nenhum

Question 19

TCE Ped classificação

Answer 19

Mínimo
Leve
Moderado
Grave

Question 20

TCE mínimo Ped

Answer 20

Exame normal
Glasgow 15
Sem evidência de fratura

Question 21

TCE leve Ped

Answer 21

13-15 + perda de consciência , desorientação, vômito.

Question 22

Tc em < 2 anos ( critérios iniciais )

Answer 22

ECG = 14
Outros sinais de alteração mental
Fratura de crânio palpável

Question 23

Critérios complementares de TC em < 2 anos

Answer 23

Hematoma subgaleal em região occipital ou parietal ou temporal
História de perda de consciência > 5 s
Mecanismo de trauma grave
Não estar agindo normalmente ., segundo os pais

Question 24

TC em 2 anos ou mais. Critérios complementares.

Answer 24

História de perda da consciência
História de vômitos
Mecanismo de trauma grave
Cefaleia forte

Question 25

Altura para considerar trauma grave em Ped

Answer 25

Mais de 1 metros em < 2 anos
Mais de 1,5 metros nas > 2

Question 26

Suspeita de maus tratos

Answer 26

Hemorragia retiniana
Hematoma subdural crônico
Fraturas múltiplas de crânio/ossos
Queimaduras
Lesões em diferentes estágios

Question 27

O que pedir na suspeita de maus tratos ?

Answer 27

TC de crânio + RX de ossos longos

Question 28

Quanto tempo de observação para protocolo de ME?

Answer 28

6h

Question 29

Temperatura , Saturação , PAS

Answer 29

> 35 / > 94% / >= 100 / >= 65

Question 30

Quando abrir protocolo ?

Answer 30

Causa conhecida é irreversível
Observação de 6h
Normalização de parâmetro
Suspender drogas

Question 31

4 reflexos observados

Answer 31

Pupilar
Córneo-pálpebras
Óculo-cefálico
Versículo-coclear ( normal seria se deslocar para o lado se gelado)

Question 32

Intervalo entre exames clínico

24h

Answer 32

7d - 2 meses

Question 33

Intervalo entre exames
12h

Answer 33

2 meses - 2 anos

Question 34

Intervalo entre exames
1h

Answer 34

> 2 anos

Question 35

Valor de PACO2 pré e pós teste de apneia

Answer 35

Antes PAO2 >= 200 + PACO2 35-45
Depois : PACO2 >55