TCC Flashcards
Modif
Quel outil est utilisé pour évaluer la sévérité de l’état d’une personne à l’hôpital ?
L’Échelle de Galsgow
Quels sont les critères de l’Échelle de Glascow ?
Yeux A quel stimuli la personne ouvre les yeux ? Spontané Bruit douleur aucune Verbale Comment est la réponse verbale ? orienté confuse mots inapproprié sons incompréhensible aucune Motrice Comment est la réponse motrice ? Réponse adéquate aux consignes Localise la douleur évite la douleur décortication décérébration
Pourquoi dit-on que la décérébration est la réponse motrice la plus grave ?
La décérébration consiste en une extension anormale du corps et reflète une atteinte de plus bas niveau, soit au niveau du tronc cérébral ce qui met à risque les fonctions vitales. La décortication consiste en une flexion anormale, soit une posture réflexe (les membres sont près du corps) et illustre une atteinte de plus haut niveau du cortex, les fonctions vitales ne sont donc pas atteintes.
Quels sont les différences entre l’évaluation des adultes et des enfants avec l’Échelle de Glascow ?
L’évaluation du critère des yeux est similaires pour les deux types de population, mais l’évaluation verbale est adapté au développement de l’enfant et est donc évaluer en fonction des babillements, des cris inappropriés et de gémissement.
Quels sont les scores de l’Échelle de Glascow pour différents types de TCC?
Léger : 13-15
modéré : 9-12
sévère : 3-8
Expliquer qu’est-ce qu’un contre-coup.
Un contre coup est une blessure primaire occasionner par la force mécanique du choc. Il s’agit d’une blessure plus importante induite à la région opposée du coup primaire dû au mouvement du cerveau dans la boite crânienne accentuer par la densité du LCR.
Quelle est la blessure identifié comme étant unw cause majeure d’altération de l’état de conscience ?
Les lésions axonales diffuses majoritairement à la jonction entre le matière grise et blanche où la différence de densité est plus grande. Les axones peuvent subirent des étirements, des torsions, des lésions ou encore des déchirements.
Expliquer pourquoi les lobes préfrontaux et les pôles temporaux sont les plus à risque de subir des dommages lors de blessure ?
Car c’est les parties les plus exposées aux frottements contre la boite crânienne lors du déplacement du cortex.
5) Qu’est-ce qu’un hématome ? Où peuvent-t-ils avoir lieu ?
C’est une accumulation de sang qui se produit rapidement après le choc mécanique, augmente la pression intracrânienne et dans les cas les plus grave peuvent causer un engagement cérébral. Ils peuvent avoir lieu à plusieurs endroits entre les méninges:
• Entre le crâne et la dure-mère : Hématomes épiduraux
• Entre la dure-mère et la membrane arachnoïde : Hématomes sous-duraux
• Entre la membrane arachnoïde et la pie-mère (LCR ici) : hématomes sous-arachnoïdiens
• Cerveau : hématomes intracérébraux
Qu’est-ce qu’un engagement cérébral ? Quels sont les symptômes ? Quoi faire pour réduire les conséquences de ce phénomène ?
Lors que la pression intracrânienne augmente dû à un hématome, le cortex tend à sortir par les orifices naturels, puisqu’il n’a pas assez de place dans la boite crânienne. Les symptômes peuvent variés en fonction des régions cérébrale comprimées, mais il est possible d’observer :
• une respiration anormale
• des contractions musculaires anormales
• des problèmes oculaires
• une altération de la conscience.
Pour laisser de la place pour le cerveau de prendre de l’expansion en évitant des dommages pouvant y être associés, il est possible de retirer une partie osseuse qui sera remis après.
Une personne arrive à l’urgence après un accident de voiture, on suspecte un TCC, quels types de techniques d’imagerie utiliseriez vous pour observer les dommages cérébraux ? Justifiez votre réponse.
CT Scan, car il est plus rapide que l’IRM et permet de d’évaluer les autres blessures du corps en même temps que le cerveau.
Quelle (s) est/sont les différences entre les blessures primaires et les blessures secondaires ?
Les blessures primaires:
- liée à la force mécanique du coup à la tête
- lors de l’accident
Blessures secondaires :
- causé par la cascade neurométabolique
- survient après l’accident (immédiatement, mais 24h nécessaire pour voir les impacts)
- expliquent les séquelles à long terme
VRAI OU FAUX
Les atteintes cognitives d’une patient 2 ans après le TCC sont liées au blessure primaire.
FAUX
Les blessures secondaires (cascade métabolique) sont liés aux séquelles à long terme.
Quelle blessure primaire contribue aussi à la cascade neurométabolique ?
Le déchirement/cisaillement des axones
Qu’est-ce que la perturbation ionique ?
La quantité de potassium, le sodium et le calcium, substances qui ont un rôle dans le déclenchement du PA, est débalancé.
Relâchement de glutamate incontrôlé qui provoque une excitotoxicité
Donne lieu a un état dépressif diffus qui se propage ( au niveau du cerveau et non est affects)
Quels sont les symptômes de la perturbations ionique ?
- maux de tête
- migraine
- photophobie
- phonophobie
Expliquer la crise énergétique en contrastant le fonctionnement des pompes ioniques dans le fonctionnement ‘‘normal’’.
Dans une situation normale, les pompes ioniques ont pour but de conserver une grande quantité de potassium à l’intérieur de la cellule et de sodium à l’extérieur de la cellule. Lorsque ces proportions sont déséquilibré à cause de l’entrée de sodium à l’intérieur de la cellule, cela créer un PA. Les pompes ioniques doivent s’activés pour rétablir l’équilibre et nécessite de l’ATP comme énergie.
Dans la crise énergétique, alors que les proportions de sodium, calcium et potassium sont déséquilibrés dû à la perturbation ionique, les pompes ioniques tentent de rétablir l’équilibre. Elles nécessitent un grand apport en ATP, alors que l’influx sanguin est normale ou réduite. La demande est donc plus grande que l’offre. Ce qui cause une perturbation du métabolisme du glucose.
Qu’est-ce que les dommages au cytosquelette ?
C’est que les structure des neurones sont endommagées par la force biomécanique qui participe ensuite à la cascade neurométabolique.
**est-ce que force biomécanique = le coup/la force mécanique ?
Quels sont les symptômes associés aux dommages du cytosquelette ?
- atrophie chronique
- développement de séquelles permanente
Quels sont les symptômes cognitifs associés aux lésions axonales diffuses?
perturbation :
- niveau d’éveil
- attention
- mémoire
- vitesse de traitement de l’information
- temps de réaction
Quels sont les conséquences de la perturbation de la neurotransmission ?
Difficulté d’attention et de mémoire
participe au dysfonctionnement neuronal (même sans mort cellulaire)
VRAI OU FAUX
L’oedème peut être une blessure primaire et un blessure secondaire ?
VRAI
Qu’est-ce que l’œdème et comment la contrôler?
C'est une enflure, gonflement du cerveau Traitement : -diminuer température corporelle -drainer le LCR -Médication -Oxygénothérapie * c'est quoi ? -Chirurgie
Quel est le symptôme associés à la crise énergétique ?
vulnérabilité à une seconde blessure
