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Técnicas Quirúrgicas > Tc. Qx. > Flashcards

Tc. Qx. Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los tiempos fundamentales?

A
  • Indominux hizo desmadre separando técnicas reparativas (6).
  • Incisión o corte
  • Hemostasia
  • Disección
  • Separación
  • Técnica quirúrgica
  • Reparación o sutura
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2
Q

¿A quién se ajustan los tiempos fundamentales de la cirugía?

A

A los principios históricos de Halsted

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3
Q

Significado de la palabra incidere (latin)

A

Cortar

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4
Q

Procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica.

A

Primer tiempo. Incisión o corte

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5
Q

¿En qué consiste el primer tiempo?

A

Consiste en la sección metódica de las partes blandas con un instrumento cortante

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6
Q

¿Con qué instrumento se realiza la incisión o corte?

A

Con bisturí. Ya que con las tijeras se machaca la piel y retarda el proceso de cicatrización.

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7
Q

¿En qué sentidos debe de efectuarse la incisión o corte?

A

De arriba abajo, de lo lejos a lo cerca, de izquierda a derecha (en personas zurdas es al revés).

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8
Q

¿Cómo es una buena incisión?

A

De un solo trazo, de una longitud que permita las maniobras necesarias de acuerdo al tipo de intervención.

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9
Q

¿Qué son las líneas de Langer?

A

Son pliegues naturales o líneas de tensión en la piel.

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10
Q

¿Cómo se clasifican las incisiones?

A

En base a:

  1. Su relación con el eje anatómico
  2. Su forma
  3. Profundidad
  4. Condiciones de población bacteriana. Clasificación de Altemeier (según su grado de limpieza y contaminación).
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11
Q

Tipos de incisión en relación con el eje anatómico

A
  • Longitudinales o verticales. Sigue el eje de extremidad.
  • Transversales o horizontales. Perpendicular al eje.
  • Oblicuas.
  • Compuestas o de colgajo.
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12
Q

Tipos de incisión en base a su forma

A
  • Rectas.
  • Curvas.
  • Mixtas (En forma de “S”itálicas, “L”, “J” o fusiformes).
  • Semicirculares o arciformes.
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13
Q

Tipos de incisión en base a su profundidad

A
  • Superficiales. Afecta piel, TCS y en ocasiones fascias.

* Profundas. Penetración de cavidad, articulación o grupo muscular profundo.

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14
Q

Tipos de incisión en base a las condiciones de la población bacteriana

A
  • Cirugía limpia
  • Cirugía limpia contaminada
  • Cirugía contaminada
  • Cirugía sucia
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15
Q

Clasificación utilizada para diferenciar las condiciones de población bacteriana

A

Clasificación de Altemeier

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16
Q

¿En qué consiste la cirugía limpia?

A
  • Cirugías quirúrgicas electivas
  • Técnica adecuada de asepsia
  • No se ha penetrado una víscera hueca
  • No hay traumatismos o inflamación
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17
Q

¿En qué consiste la cirugía limpia contaminada?

A
  • En piel contaminada o en presencia de infección contiguo al sitio de incisión.
  • Infracción grave a las técnicas de asepsia
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18
Q

¿En qué consiste la cirugía contaminada?

A
  • Contaminación importante por el contenido intestinal
  • Franca ruptura de la asepsia
  • Herida traumática reciente (menos de 4 horas)
  • Sistema genitourinario biliar abierto con bilis u orina infectada
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19
Q

¿En qué consiste la cirugía sucia?

A
  • Herida traumática de más de 4 horas y/o tejidos desvitalizados
  • Contaminación fecal, cuerpo extraño, víscera perforada
  • Presencia de pus
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20
Q

Incisiones en cara

A

Variables. Se procura hacer siempre coincidir la dirección de la incisión con la de los pliegues de la piel.

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21
Q

Incisiones en cuello

A

Serán transversales, semicirculares. Traqueostomía (longitudinal).

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22
Q

Incisiones de tórax

A

Pueden ser medias longitudinales

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23
Q

Incisiones de abdomen

A

Llevan su nombre de acuerdo a la región y localización de los órganos dentro de la cavidad

24
Q

Puntos de referencia para realizar una incisión de abdomen

A
  • Apéndice xifoides
  • Línea alba
  • Rebordes o arcos costales
  • Pubis
  • Líneas inguinales
25
Q

Incisiones más utilizadas

A
  • Incisión media
  • Incisión paramedia
  • Incisiones transversales u horizontales
  • Incisiones oblicuas
26
Q

¿En qué consiste la incisión media?

A
  • Sigue la línea alba
  • Puede ser supraumbilical, infraumbilical o xifopúbica
  • Se acostumbra a rodear el ombligo (estética)
27
Q

¿En qué consiste la incisión paramedia?

A

*Incidiendo de 1 a 2 cm por fuera de línea alba

28
Q

¿En qué consisten las incisiones transversales u horizontales?

A
  • Rocky-Davis (casos de apendicetomía)
  • Pfannenstiel. Cirugía ginecológica (superior al vello púbico).
  • Flancos. Lumbotomías
  • Incisión de Mayo Robson (vías biliares).
29
Q

¿En qué consisten las incisiones oblicuas?

A
  • Subcostal derecha (Kocher). Cirugía de vías biliares e hígado.
  • Subcostal izquierda (Pribram). Cirugía de bazo.
  • Subcostal bilateral (Chevron). Cirugía de páncreas, hepatectomías, suprarrenolectomías.
  • McBurney. Apendicectomías
30
Q

Incisión transversal para casos de apendicectomía

A

Rocky-Davis

31
Q

Incisión transversal suprapúbica para cirugía ginecológica

A

Pfannenstiel

32
Q

Incisión transversal para vías biliares

A

Mayo Robson

33
Q

Incisión oblicua subcostal derecha

A

Kocher. Vías biliares e hígado

34
Q

Incisión oblicua subcostal izquierda

A

Pribram. Bazo

35
Q

Incisión oblicua subcostal bilateral

A

Chevron. Páncreas, hepatectomías, suprarrenalectomías

36
Q

Incisión oblicua para apendicectomías

A

McBurney

37
Q

¿Cuándo termina la incisión?

A

Termina hasta que se visualiza el tejido aponeurótico

38
Q

Desventaja del electro bisturí

A

Genera cierta coagulación y es probable que la cicatrización sea más notoria. Se produce una mayor cantidad de tejido necrótico.

39
Q

Ventaja del electro bisturí

A

Puede seccionar y cauterizar simultáneamente el tejido, reduciendo la hemorragia

40
Q

Primera maniobra que se realiza si el vaso sangra como resultado de un trauma o lesión inadvertida

A

Compresión digital

41
Q

Segundo tiempo…

A

Hemostasia

42
Q

Mecanismos temporales o transitorios de hemostasia

A
  • Digital. Dedo en el vaso.
  • Digito-digital. Vaso entre dos dedos.
  • Compresión directa. Compresa en el sitio de sangrado
  • Compresión indirecta. Presión digital o el punño sobre el trayecto de los vasos.
  • Por medio de instrumentos.
43
Q

Método más empleado en hemostasia definitiva

A

Ligadura con catgut. Se sugiere material inabsorbible

44
Q

Método por el cual el vaso o el tejido que se desea obliterar, se traspasa con aguja e hilo, rodeando el vaso y anudándose fuerte

A

Transfixión

45
Q

Método en el que se utilizan pinzas arteriales en sus dos cabos y se realiza arteriorrafia, para que al retirar las pinzas, el torrente sanguíneo continúe

A

Reconstrucción vascular

46
Q

Método utilizado para lograr hemostasia de vasos pequeños, hacer girar sobre su propio eje varias veces (método inseguro).

A

Torsión

47
Q

Método en el que se colocan en pequeños vasos en zonas de difícil acceso y con tejido laxo. Se deja permanente

A

Grapas metálicas

48
Q

¿Qué se utiliza para obliterar el hueso

A

Cera para abejas y el Isopropil palmitato. Cirugía de cráneo

49
Q

Método que produce un rayo de luz intenso y concentrado en una sola longitud de onda proviene de una fuente monocromática

A

Láser. Lesiones gástricas e intestinales

50
Q

Consta de un aparato de corriente eléctrica de alta frecuencia

A

Térmica eléctrica

51
Q

Tipos de electrocauterios

A
  • Monopolar. De mayor penetración.

* Bipolar. Tejidos superficiales, se conoce como diatermia.

52
Q

Hemostasia por frío o coagulación

A

El frío profundo de menos de 96 C causa trombosis, linfostasia y hemostasia. Se utilizará nitrógeno líquido

53
Q

Tercer tiempo…

A

Disección

54
Q

Tipos de disección

A
  • Disección roma
  • Disección digital
  • Disección con instrumentos
55
Q

Tijeras utilizadas en disección de instrumentos

A
  • Mayo curvas

* Metzembaum

Técnicas Quirúrgicas (1 decks)

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