Tbvs Exame Do Abdome Flashcards
1
Q
Quais sao as 9 regiões do abdome
A
Hipocondrio direito
Epigastro
Hipocôndrio esquerdo
Flanco direito
Mesogastro
Flanco esquerdo
Fossa ilíaca direita
Hipogastro
Fossa ilíaca esquerda
2
Q
Quais sao os 4 quadrantes do abdome
A
Superior direito
Superior esquerdo
Inferior direito
Inferior esquerdo
3
Q
O que deve observar da pele
A
Cicatriz, manchas, estrias
4
Q
O que observar na circulação dos vasos do abdome
A
Hipertensão portal e hipertensão caval
5
Q
O que é hipertensão portal
A
Sangue na porção inferior ira fluir sentido membros inferiores e o sangue na porção superior irá fluir sentido membros superiores ( central )
6
Q
O que é hipertensão caval
A
O sangue flui sentido membros superiores tanto na porção superior ou inferior (sentido vertical )
7
Q
Como é chamado a circulação venosa excessiva ao redor da cicatriz umbilical
A
Cabeça de medusa - recanalizacao da veia umbilical
8
Q
Quais as manchas e sinais que podem aparecer na pele do abdome
A
Sinal de grey turner e sinal de Cullen
9
Q
O que e o sinal de grey turner
A
Manchas que aparecem em um dos flancos
Sinal de manchas equimoticas
10
Q
O que indica o sinal de grey turner
A
Que houve sangramento na região - pancreatite hemorrágica
11
Q
O que é sinal de cullen
A
Mancha na região periumbilical - descoloração equimotica periumbilical
12
Q
O que indica o sinal de cullen
A
Indicativo de pancreatite crônica
13
Q
Quais sao os formatos do abdome
A
Plano, globoso, batraquio, pendular, avental, escavado
14
Q
O que e o abdome plano
A
“Normal”
15
Q
O que e o abdome globoso
A
Abdome aumentado de forma uniforme
16
Q
O que e o ventre de batraquio
A
Abdome com ascite
17
Q
O que e o abdome pendular
A
Região inferior do abdome que cresce
18
Q
O que e o abdome avental
A
Abdome caído
19
Q
O que é o abdome escavado
A
Pessoas magras - anoréxicas
20
Q
Quais sao os sons normais
A
Ruídos hidroaereos ( estalidos e gorgolejos, sons de água com bolhas)
21
Q
Qual a frequência dos sons
A
5 - 35 min
22
Q
Qual o período de realizar a ausculta
A
1 min em cada ponto
23
Q
Quais sao os pontos de ausculta
A
Aorta, 2 artérias renais, 2 artérias ilíacas, 2 artérias femorais
24
Q
Como deve ser realizada a percussão
A
Digito - digital
25
Qual a percussão do abdômen normal
Predominância do Som timpânico - presença de ar nas vísceras ocas
26
Qual a percussão no hipocôndrio direito
Maciço por causa do fígado
27
Como fazer a hepatimetria
Repercutir no sentido de cima para baixo e de cima para baixo, sendo o limite o rebordo costal direito. Fígado normal tem de 6 - 12 cm
28
Como fazer a hepatimetria no sentido inferior - superior
Começo a repercutir na fossa ilíaca direita e subo ate o rebordo costal, ouvindo som timpânico
29
Como fazer a hepatimetria no sentido superior - inferior
Começo no tórax, acima do quinto espaço intercostal, começo ouvindo som timpânico e quando chego no quinto espaço devo ouvir som maciço, que deve continuar ate o rebordo costal
30
O que é sinal de Torres-Homem
Percussão dolorosa do hipocôndrio direito = fígado
31
O que é a esplenomegalia
Aumento do baco
32
Como é a percussão da esplenomegalia
Som maciço no hipocôndrio esquerdo
33
Qual é o espaço para determinar o som maciço. Na esplenomegalia
Espaço de Traube
34
O que é o espaço de Traube
Zona de percussão timpânico de formato semilunar: sexto, sétimo, oitava e nona costela.
35
Qua é a percussão da ascite
Maciço
36
O que e sinal de Giordano
Percussão dolorosa do rim
37
Como fazer o sinal de Giordano?
Uso meu punho fechado e dou pequenos e leves golpes na região posterior do paciente
38
Quais sao as hérnias mais comuns
Inguinais, umbilicais e epigastricas
39
Qual manobra utilizar com hérnia
Pedir para o paciente realizar a manobra de Valsava: assoprar a mão fechada, a hérnia será projetada para frente
40
Quais as manobras na palpacao do fígado
Manobra de MATHIEU
Manobra de LEMOS - TORRES
41
Como fazer a manobra de MATHIEU
Mão em formato de garra sobre o rebordo costal direito - palpacao da borda inferior do fígado
42
Como fazer a manobra de lemos torres
Uso das duas mãos uma fica por baixo do paciente e serve de apoio em suas costas, ira empurrar no sentido posterior-anterior, a outra ira palpar a borda inferior no rebordo costal
43
O baco é palpável?
Não em condições normais
44
Qual é a técnica de palpacao do baço
Mão esquerda. Nas costas do paciente e mão direita na região lateral (espaço de Traube) do abdome.
45
Qual posição fazer na palpacao de baço
Posição de Schuster
46
Como e a posição de schuster
Decúbito lateral direito com perna flexionada: paciente fica deitado do lado direito e o examinador realiza a palpacao do baco com a mão em garra
47
Qual é o ponto vesicular
Chamado de ponto cístico ou ponto de Murphy, indica a localização da vesícula
48
Quais os sinais da vesícula biliar
Sinal de murphy, sinal de Terrier
49
Como fazer o sinal de murphy
Apertar o ponto cístico do paciente com o polegar e pedir para ele inspirar profundamente
50
O que é o sinal positivo e o que pode indicar no sinal de murphy
Interrupção da respiração devido a rápida dor. Pode indicar colecistite aguda
51
O que acontece no sinal de terrier/ vesícula palpável nao dolorosa
Ocorre a palpacao da cabeça do pâncreas., indicativo de neoplasia da cabeça desse órgão. Geralmente paciente esta icterício
52
Quais as manobras do músculo psoas
Manobra do psoas, sinal do obturador
53
O que é a manobra do psoas
O paciente pode realizar 2 manobras, ou flexiona-se sua perna posterio, ou faz-se a lateralizacao da sua perna
54
Qual e a posição para a manobra do psoas
Paciente se deite sobre o lado nao afetado e estenda sua outra perna contra a resistência da mão do examinador
55
O que significa o positivo do músculo psoas
Processo inflamatório adjacente ao músculo psoas
56
Quais os sinais de apêndice
Sinal de blumberg
Sinal de rovsing
Sinal do obturador
57
O que é o sinal de blumberg
Sinal de rebote. Ocorre quando está com apêndice inflamado. É feita uma descompressão rápida no ponto de McBurney, ou seja, ao apertar o ponto o paciente nao sente dor, mas ao retirar a mão rapidamente, ele refere dor
58
O que é o sinal de rovsing
Ocorre a palpacao do lado esquerdo do abdome e o paciente refere dor na fossa ilíaca direita
59
O que é o sinal do obturador
Indicação de apendicite - lateralizacao da perna
60
Quais as manobras de ascite
Sinal de piparote
Semicírculo de Skoda
Macicez móvel
61
Como fazer o sinal de piparote
Peço para que o paciente coloque sua mão no meio da barriga, na linha da cicatriz umbilical e realizo pequenos petelecos de um lado da barriga e apoio minha mão no. Outro lado, a fim de sentir a vibração do liquido
62
Como fazer o semicírculo de Skoda
Divide-se o abdome com uma linha horizontal que passsa pela cicatriz umbilical e faz a percussão na porção inferior, sempre no sentido umbigo-periferia.
63
Qual a percussão do semicírculo de Skoda
O som será timpânico na região central do abdome e maciço na periferia devido ao acumulo de liquido
64
Como fazer a macicez móvel
Realiza a percussão do abdome e pede para o paciente mudar de posição, ficando de decúbito lateral e realizando a percussão novamente. Ocorrem mudanças de som no abdome devido a movimentação da massa
65
Onde esta o fígado e vesícula biliar
Hipocôndrio direito
66
Onde esta o bbaço
Hipocôndrio esquerdo
67
Onde esta o estômago
Epigaastrio
68
Onde está o cólon transverso
Abaixo do estômago
69
Onde esta o cólon ascendente
Flanco direito
70
Onde esta o intestino delgado
Mesogastrio
71
Onde esta o cólon descendente
Flanco esquerdo
72
Onde esta o ceco e apêndice
Fossa ilíaca direita
73
Onde está a bexiga e útero
Hipogástrio
74
Onde esta o cólon sigmoide
Fossa ilíaca esquerda
75
O que indica o sinal da cabaré a de medusa
Indica recanalizacao da veia umbilical
76
O que é telangiectasia
Vasos sanguíneos com aspecto de aranhas
77
Onde pode ocorrer o sinal de cullen
Pancreatite aguda e gravidez ectopica rota
78
Quais casos tem a protusao da cicatriz umbilical
Ascite, abdome agudo obstrutivo, pneumoperitônio, ílio paralítico
79
Quais casos tem a retração da cicatriz umbilical
Obesidade
80
Quais sao os locais de hérnias mais frequente?
Hérnia epigástrico
Hérnia umbilical
Hérnia incisional
Hérnia de spiegel
Hérnia inguinal
Hérnia femoral
81
Quais sao os tipos de inspeção dinâmica
Movimentos peristáltico, movimentos respiratórios, pulsações
82
Quando os movimentos peristáltico desaparecem
Em processos inflamatórios difusos do peritônio, deixando o abdome endurecido e tábua
83
Quando as pulsações peristáltico sao mais perceptíveis
Em pessoas magras ou em casos de aneurisma aórtico
84
Quando a pulsação de localização epigástrica pode acontecer
Nas grandes hipertrofias do ventrículo direito
85
O que é borborigmo na ausculta
Som de gorgolejo alto e prolongado
86
Como é feita a pesquisa de sopro abdominal
Feita seguindo o trajeto da aorta e seus ramos principais, começando pela linha média do epigástrio
87
A presença de sopros abdominais traduz quais tipos possíveis de alterações dos vasos
Estreitamento de sua luz “estenose” e presença de fístula arteriovenosa
88
Como é auscultado o atrito hepático
Auscultado no gradeado costal direito
Acompanha tumor hepático
Doença relacionada: peri-hepatite infecciosa
89
Como é auscultado o atrito esplênico
Auscultado no gradeado costal esquerdo
Inflamação aguda do peritônio adjacente ao baço
Doença relacionada: infarto esplênico
90
Quando tem hipertimpanismo no fígado e baço?
Ectasia do estômago, aumento do meteorismo, obstrução intestinal e no pneumoperitônio
91
Qual localização para determinar a altura do fígado
Tórax anterior sobre a linha hemiclavicular direita, iniciando na altura do 4 espaço intercostal, o fígado normalmente passa a ser percutível a partir do 5 espaço intercostal direito na maioria das pessoas`
92
O que acontece se a bordo superior do fígado estiver abaixo do 6 espaço intercostal
Pode ser uma ptose hepática ou atrofia do fígado
93
Onde a ptose hepática pode ser encontrada
Nos quadros de enfisema pulmonar, onde a área ocupada pelo pulmão aumenta e desloca o fígado para baixo de sua posição habitual
94
Não encontrar macicez na região hepática pode estar relacionado com o que
Atrofia hepática grave;
Interposição de alça intestinal entre a parede abdominal e o fígado;
Pneumotórax a direita;
Pneumoperitônio
95
Qual o sinal apresentado no pneumoperitônio
Sinal de Jobert
96
O que é o sinal de Jobert no pneumoperitônio
Presença de timpanismo em toda região hepática
97
O que reflete a dor difusa na área hepática
Distensão global do fígado ou estiramento da capsula de Glisson
98
Como é a percussão do baço
Timpânico
99
Qual a delimitação do espaço de Traube
Superior: diafragma
Lateral direita: lobo esquerdo do fígado
Lateral esquerda: linha axilar anterior
Inferior: rebordo costal esquerdo
100
O que pode ocupar o espaço de Traube
Esplenomegalias, lobo hepático esquerdo hipertrofiado, cardiomegalia, derrames pleurais esquerdos
101
Quais estruturas que podem ser sentidas na palpacao abdominal
- borda inferior do fígado e borda do baço (quando aumentado)
- curvatura maior do estômago (epigastrio)
- cólon sigmoide
- ceco e cólon ascendente
- partes do cólon transverso e descendente
- aorta
- polo inferior do rim direito
- bexigoma e útero grávido
102
Como é as mãos para as bordas hepática e esplênica
Mãos espalmadas com os dedos em garra
103
Como sao as mãos para estômago e cólon transverso
Mãos oblíquas com dedos convergentes
104
Com sao as mãos para o ceco e cólon sigmoide
Mãos em arcos
105
A palpacao pode ser dividida em:
Superficial- feita com pouca pressão das mãos e profundidade ate 2cm . Destina-se a testar a sensibilidade da parede abdominal e resistência local
Profunda- fornece a possibilidade de explorar estruturas intra-abdominais situados a uma profundidade de te 10 cm
106
Quais os sons provocados pela palpacao
Roncos, borborigmo, gargarejo
107
O que é a diástase dos Mm. Reto abdominais
Separação dos músculos retos da esquerda e da direita, permitindo ao examinador insinuar um ou mais dedos entre eles
