TBC Flashcards
Caso probable de tuberculosis
presenta síntomas o signos sugestivos de
tuberculosis. Incluye a los sintomáticos
respiratorios
pruebas Rápidas fenotípicas directas para saber si eres MDR o no?
MODS / Prueba de Griess (demora 7-10 dias), solo observas isoniazida, rifampicina
cuanto demoran en hacer el dx de MDR las pruebas Convencionales indirectas en medio sólido (Lowenstein-Jensen / Agar en placa)Convencionales en medio líquido (MGIT?
3 meses
un BK - puede contagiar TBC?
si es paucibacilar ( 1 a 9 BAAR en 100
campos observados)
factores de riesgo para tuberculosis resistente
Fracaso a esquema con medicamentos de primera línea
Contacto de caso confirmado de tuberculosis resistente
Recaída dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de un esquema con medicamentos de primera línea
Recaída luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda línea
por q se considera rifabutina en medicamnetos de 1ra linea?
pára los ptes VIH, porque la rifampicina interacciona con el TARGA, PERO la evidencia dice cambia TARGA, y sigue dando rifampicina
factores de riesgo para tuberculosis resistente
Personas privadas de su libertad y residentes de albergues, comunidades terapéuticas. Antecedente de tratamientos múltiples. Antecedente de irregularidad al tratamiento, abandono o terapia
no supervisada.Contacto con persona que falleció por tuberculosis.Comorbilidades.Trabajadores y estudiantes de la salud
q es esquema estandarizado?
paciente con factores de riesgo para MDR y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una prueba de sensibilidad rápida o convencional para iniciar tratamiento
cuanto dura el esquema estandarizado?
18-24 meses
q es Esquema empírico: ?
Paciente con diagnóstico de tuberculosis resistente según prueba de sensibilidad rápida, o convencional solo a medicamentos de primera línea
Tuberculosis perinatal y q se hace?
radiografía de tórax y toma de muestras para
baciloscopía y cultivo
q son los IGRAS?
miden el IFNalfa, te dice q tienes infeccion
si madre tiene TBC, COMOO SE MANEJA AL NEONATO?
El recién nacido debe iniciar terapia profiláctica con isoniazida a dosis de 10 mg/kg/día más vitamina B6 por tres meses. A los 3 meses de profilaxis debe aplicarse el PPD. Si el PPD es mayor o igual a 5 mm, buscar tuberculosis activa, de lo contrario completar los 6 meses de profilaxis. Si el PPD es menor de 5 mm,
suspender profilaxis y vacunar con BCG
TBC infantil
la detección de casos de tuberculosis infantil se basa en el estudio de contactos del caso índice con tuberculosis
El diagnóstico de tuberculosis sensible no
contraindica la lactancia materna
verdadero
Los pacientes que reciban esquemas de
tratamiento que incluyan rifampicina pueden
recibir anticonceptivos orales?
no, porque disminuye su poder de proteccion
Cuál es factor de riesgo asociado a tuberculosis
resistente y MDR?
comorbilidad VIH
Respecto a la terapia de tuberculosis pulmonar en
adultos fase I. ¿Cuál es la dosis de Isoniazida?
5 mg/Kg/día (máximo 300 mg/día)
NIÑOS: 10mg/kg/d porque son acetiladores rapidos
Paciente de 20 años en tratamiento irregular porTBC que súbitamente presenta dolor en hemitórax izquierdo tipo punzada, disnea y shock.
neumotorasx
en los niños menores de 2 años con tuberculosis pulmonar primaria, el hallazgo radiológico más frecuente es:
Adenopatias hiliares y mediastinicas
falla de TBC sensible
cultivo +despues del 4to mes
falla de TBC MDR
cultivo +despues del 6to mes
FALLA DE Tto antituberculoso
si es q tiene un BK+ despues de haber negativizado
falla de TBC XDR
cultivo +despues del 6to mes O MES numero 9
el mas hepatotoxico?
pirazinamida
si es q un pte tiene antecedente de haber recibido tto antiTBC completo, y vuelve a darle TBC
se repite el esquema 1, esto siempre y cuando sea despues de haber pasado 1 año q le dimmos e alta
si le vuelve a dar TBC antes de los 6 meses de haber sido dado de alta
le damos esquema para MDR, porque no ha sido curado
quien nos dicce q ha habido falla en el tto?
al haber encontrado cultivo positivo, y no EN LA baciloscopia
q es la insla insuficiencia respiratoria?
alteracion del intercambio respiratorio
