TBC

Question 1

Definición de TBC?

Answer 1

Es una enfermedad infecto contagiosa causada por el bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Cual es el agente causal?

Answer 2

Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch

BAAR

Question 3

Cómo se transmite?

Answer 3

Através de las gotitas de flugge

Question 4

Que es sintomático respiratório?

Answer 4

Es toda persona con tos productiva e expectoración mucopurulenta por más de 15 dias

Question 5

Cual es la clínica?

Answer 5

Signos generales van ser fiebre con escalofríos, diaforesis nocturna, hiporexia

Tos que primer es seca, irritativa que evoluir para productiva con expectoración purulenta
Hemoptisis
Disnea
Dolor torácica

Question 6

Cuales son los tipos de TBC?

Answer 6

1. PULMONAR

2. EXTRAPULMONAR 
sistema nervioso 
Laringe 
Aparato Genito urinário 
Huesos 
Articulaciones 
Columna vertebral 
Ganglios linfáticos

Question 7

Cómo se hace el dx?

Answer 7

1. Clínica
2. Ex físico
   I: tórax simétrico
   Pa: disminución de la EE, aumentó VV
   Pe : timpanismo
   A: estertores crepitantes gruesos
3. Baciloscopia
4. Cultivo
5. Prueba de tuberculina
6. GenXPert
7. Rayo x tórax PA (no se utiliza como dx)

Question 8

Cómo se hace la baciloscopia?

Answer 8

Se hace en 2 tomas

La primera en momento de la consulta y la segunda muestra por la mañana con paciente en ayunas

Question 9

Criterios para realizar el cultivo!?

Answer 9

1. TBC extrapulmonar
2. En niños que hacen aspirado gástrico
3. Fracasó de tx o interrupción
4. Paciente sitomatico con baciloscopia negativa

Question 10

Cómo se hace la prueba de tuberculina?

Answer 10

Es la inoculacion intradermica de los bacilos de Koch en la cara dorsal del antebrazo izq
Águarda se 48-72 para en resultado

+ cuando se tiene una reacción nodulosa con edema, y necrosis con la papila >10 mm

Question 11

Para que sirve en GeneXpert?

Answer 11

Para detectar lós Ag del Mycobacterium tuberculosis

Para saber se el paciente es resistente a rifampicina

Question 12

Cuales son los criterios para el TX según el DOTS?

Answer 12

1. Asociado
2. Prolongado
3. Una sola toma al día
4. Supervisionado
5. Controlado
   Baciloscopia en 2 meses tx y cultivo no 4 e 5 mês
6. Dosis/kg

Question 13

Cuales son las medicaciones utilizadas e sus dosis?

Answer 13

Isoniazida 5mg/kg
Rifampicina 10 mg/kg
Etambutol 15 mg/ kg
Pirazinamida 25 mg/kg

Question 14

Cual es el esquema de tx?

Answer 14

Se divide en 2 fases: 
1 FASE
2 meses de tx con 52 dosis de RIPE 
2FASE 
4 meses con RI Con 104 dosis diarias 
Excepto en los domingos

Question 15

Cual es el esquema de tx para TBC infantil?

Answer 15

Lo mismo del adulto con cambio de las dosis

Isoniazida 10 mg/ kg
Rifampicina 15 mg/kg
Etambutol 20 mg /kg
Pirazinamida 35 mg/ kg

1 fase con 52 dosis en 2 meses con RIPE
2 fase con 104 dosis en 4 meses con RI

Question 16

Cómo se hace el dx de TBC INFANTIL?

Answer 16

Sistema de puntaje Kaplan y Toledo

1. Bacteriológico 7 puntos
2. Anatomopatológico 4 puntos
3. Inmunológico 3 puntos
4. Radiológico 2 puntos
5. Clínico 2 puntos
6. Epidemiológico 2 puntos

0-2 no TB
3-4 sospechoso
5-6 sugestivo
>7 certeza