TB Flashcards
TB Pulmonar na forma primária:
Tipo mais comum?
Se manifesta como?
Radiologia?
Transmissão?
Complicação? COmum em quem?
QC
85% é pulmonar
Como pneumonia arrastada mas não responde a ATB
Adenopatia hilar unilateral que parecem ser grãos de milhos
Transmissão: paucibacilifera
Complicação: TB miliar → vira extrapulmonar “Sepse”
Complicação comum em pacientes com menos de 2 anos, imunodeprimidos e vacinados com BCG
Tosse discreta, febre menos comum tem adenomegalia hilar
TB Pulmonar Pós-Primária / Secundária
Comum em quem?
Como é a clínica?
Rx mostrando o que?
Esses pcts transmitem TB como?
Complicação mais esperada?
Comum em adolescentes e adultos jovens
Teve primeiro contato quando criança e ai quando adolescente ou adulto jovem teve uma reavitação
Tosse com duração de 3 semanas ou mais, febre baixa/moderada vespertina, perda ponderal, sudorese noturna
RX: pode apresentar cavitação pulmonar em segmento posterior dos lobos superiores
Esses pacientes transmitem TB na forma bacilífera
Complicação mais esperada é bola fúngica por Aspergillus
Diagnóstico TB Pulmonar
Comum em quem?
Quais são os 3 critérios?
Com dois desses 3 o que eu faço?
Quais os testes?
Diagnóstico comum em maiores de 10 anos
3 critérios:
Clinica: sudorese noturna, tosse, emagrecimento
Rx de tórax: : broncograma aereo, cavitação
Escarro: TRM-TB ou BAAR
2 desses 3 critérios já indicam iniciar tratamento para TB
Teste rápido (TRM-TB) = teste de escolha, com 1 amostra e resultado sai em 2 horas, avalia resistência a Rifampicina
Bacterioscopia - Baciloscopia por BAAR ou Ziehl-Neelsen (BAAR) =
fazemos quando TR está indisponível e precisamos de duas ou mais amostras
bacterioscopia faz controle de cura mas não fala espécie
Cultura = fazemos quando tivermos dúvida quanto ao diagnóstico, é o padrão ouro mas demora muito para sair , permite identificar espécie
Tratamento
Básico: RIPE 6 meses (2 de RIPE + 4 de RI)
< 10 anos não prescrever etambutol (E)
TB LATENTE
o que é?
quem tem risco?
qual exame fazemos? permite o que?
TTO
fazemos teste PPD
paciente capaz de controlar disseminação mas não capaz de exterminar bacilos que ficam adormecidos
na população de risco, se imunidade cai paciente reativa a doença
PPD permite análise de risco e indica tratamento
5-9 mm é reativo, para profissionais é acima de 10 consideramos conversão
3HP (rifapentina e isoniazida) por 3 meses
ou 4R ou Isoniazaida
isoniazida 6-9 meses
Quimioprofilaxia em RN
Pai tem TB, o que fazer com RN?
Não faz vacina BCG no RN
Faz tto da latetnte com isoniazida por 3 meses
e depois reavalia PPD
Se reagente, mantém tratamento, se não para tratamento e não precisa vacinar
TTO TB Pulmonar Adultos, incluindo Gestante
RIPE por 2 meses
e 4 meses seguintes com RI
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamina
Etambutol
dps 4 meses de Rifampicina e Isoniazida
na criança mesma coisa mas SEM Etambutol
