Taquicardias es e instáveis Flashcards
Qual medicamento de escolha para taquicardia instável?
NÃO HÁ REMÉDIO –> FAZER CARDIOVERSÃO IMEDIATA
Paciente taquicárdio e instável, fazer sedativo?
considere sedativo se pct estiver consciente!, mas não retarde a CVE em pcts instáveis
Paciente com taquicardia, o que é fundamental em primeiro lugar?
DETERMINAR SE HÁ PULSO PRESENTE, se presente veja se é estável ou instável depois.
Taquicardia sinusal com pulso, conduta?
busca ativa pelo motivo da taquicardia
Consequências de FC alta ?
Redução do DC e fluxo para órgãos vitais, EAP, isquemia coronariana
Quais os 5 sintomas da Taquicardia instável?
- HIPOTENSÃO
- REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIENCIA
- DOR TORÁCICA ISQUÊMICA
- IC AGUDA
- SINAIS DE CHOQUE
TAQUICARDIA INSTÁVEL, CONDUTA?
CVE sincronizada ( considere sedação e se complexo estreito regular - adenosina)
Dose elétrica se QRS estreito regular
50-100j
Dose elétrica se QRS estreito irregular
120-200j(bifásica) ou 200j (mono)
Dose elétrica se QRS largo regular
100j
Dose elétrica largo irregular
dose de desfibrilação (não sincronizada)
Qual a dose da adenosina
primeira - 6mg bolus IV + flush SF
Segunda - 12mg s/n
Quais antiarritmicos posso usar para taquicardia com QRS largo estável?
Procainamida, Amiodarona e sotalol
Depois de avaliar a taquicardia persistente estável, qual o proximo passo?
Avaliar QRS se ta largou (>0.12s) ou estreito
Pct com taquicardia estável com QRS largo, o que fazer?
Acesso IV + ECG + adenosina(se regular e monomórfico) +antiarritmico (procai/amio/sotal) + considere consultar um especialista
Pct com taquicardia estável com QRS estreito, conduta?
Acesso IV + ECG+ manobras vagais + adenosina (se regular) + b-bq/bcc + considere consultar um especialista
Quais infusões de antiarritmicos para taquicardia com QRS largo estável posso fazer?
Procainamida, amiodarona e Sotalol (todos IV)
Antiarritmicos para taquicardia com QRS largo estável posso fazer amiodarona?
Sim, prima dose 150mg por 10min, repetir conforme necessidade (se recorrencia de TV).
Acompanhar com infusão de manutenção de 1mg/min pelas primeiras 6horas.
Antiarritmicos para taquicardia com QRS largo estável posso fazer sotalol?
100mg (1.5mg/kg) por 5 minutos, evitar se QT prolongado
Antiarritmicos para taquicardia com QRS largo estável posso fazer procainamida?
sim, 20-50mg/min até supressão da arritmia, hipotensão, aumento >50%QRS.
Manutenção 1-4mg/min, evite se qt longo ou IC
