Taquicardias

Question 1

Características ECK de extrasístoles auriculares

Answer 1

Onda P precoz con diferente morfología

Pausa no compensadora

Question 2

Complicacion que puede desarrollar y Tratamiento para extrasístoles auriculares

Answer 2

En el 60% no tienen significancia clínica pero pueden desarrollar taquicardias paroxística supraventriculares

Tx no es requerido si son asintomáticas. Se eliminan factores desencadenantes y se dan en caso necesario betabloqueantes o calcioantagonistas
Si persiste y solo es un foco ectópico se hará ablación

Question 3

Donde ocurren las extrasístoles de unión (sitio)

Answer 3

Haz de his

Question 4

A que se relacionan las extrasístoles de la unión

Answer 4

Cardiopatía o intoxicación digitalica

Question 5

Como se manifiestan las extrasístoles de la unión en el ECK y clínicamente

Answer 5

ECK Complejos QRS normales y ausencia de onda p. A excepción cuando hay conducción retrogada a las aurículas puede verse una onda p negativa en II III AVF y positiva en AVR

son asintomáticas. Pero si hay síntomas hay palpitaciones y ondas a cañón. Mismo tx que las EA.

Question 6

Extrasístoles ventricular (EV) características ECK

Answer 6

QRS prematuros y anchos no precedidos por onda p.

Question 7

Tx de EV

Answer 7

Cuando no hay cardiopatía estructural solo es necesario el Tx sintomático.

Si hay cardiopatía se tratan si son muy frecuentes o complejas y se fan betabloqueantes o La ablación.

Question 8

Clasificación de las extrasístoles

Answer 8

Aisladas
Bigeminismo ( cada latido una extrasístole)
Trigeminismo ( cada 2 latidos una extrasístole)
Parejas ( 2 seguidas)
Taquicardias ( 3 o más sucesivas)

Question 9

Taquicardias de QRS estrecho
DEFINICION
CLASIFICACIÓN

Answer 9

Son taquicardias con Qrs inferior a 0.12 s

1) Regulares
Sinusal 
Auricular monofocal
Fluter auricular 
TSVP
Ortodromica SWPW
Intranodal
2) IRREGULARES 
auricular multifocal 
FA

Question 10

Taquicardias QRS ancho
Definición
CLASIFICACIÓN

Answer 10

Qrs mayor a 0.12s

Ventricular
Antidromica SWPW
con aberrancia

Question 11

A que maniobras responden las taquicardias

Answer 11

Vagales
Masaje del seno carotídeo
Valsalva

Question 12

Indicaciones de terapia eléctrica urgente

Answer 12

Taquicardias con inestabilidad hemodinámica

Excepto la taquicardia sinusal

Question 13

Taquicardia sinusal tx

Answer 13

Tx dirigido aal factor precipitantes

Question 14

Características de la taquicardia auricular monofocal

Answer 14

Ritmo regular rápido

Ondas p diferente morfología que las p sinusales, pero iguales entre sí.

Question 15

Tx para taquicardia auricular monofocal

Answer 15

Fármacos bloqueantes del nodo av
Betabloqueadores y calcioantagonistas
Ablación con un estudio electrofisiologíco para localizar el foco

Question 16

Fluter auricular caracterisiticas morfologías

Answer 16

Hay una macrorreentrada auricular a través del istmo cavotricuspideo

Ondas regulares
300 lpm normalmente
Dientes de cierta
Bloqueo 2:1

Question 17

Donde suele aparecer el fluter auricular

Answer 17

Cardiopatia estructural con mayor relevancia en el corazón derecho (EPOC)

Question 18

Tx para fluter auricular

Answer 18

El más eficaz es la cardioversion eléctrica con choque de baja energía

No sirven los fármacos para cardiovertir
Tratar con betabloqueantes o calcioantagonistas hasta que se pueda cardiovertir

Tx definitivo para evitar recurrencia
Ablación por cateterismo del istmo cavotricuspideo

Question 19

Paciente con taquicardia, se toma ECG y se encuentra qrs estrecho. FC ventricular de 150 lpm. En que sospechas….

Answer 19

Fluter auricular 👻