TAQUIARRITMIAS

Question 1

O que são arritmias cardíacas?

Answer 1

Arritmias cardíacas são alterações do ritmo cardíaco normal consequentes a distúrbios na formação e/ou condução do estímulo elétrico.

Question 2

Como são classificadas as arritmias?

Answer 2

• Taquiarritmias

1. Extrassístoles (despolarização precoce)
2. Taquicardias (FC > 100 bpm)

• Bradicardias

1. Escapes (despolarização tardia)
2. FC < 60 bpm

Question 3

Mecanismo mais comuns de arritmias

Answer 3

• Hiperautomatismo
  1. Vários estímulos anormais de um foco ectópico
• Causas: catecolaminas, isquemia, alterações metabólicas, estiramento
• Reentrada
  1. ​Um único estímulo elétrico que retorna e se perpetua

Question 4

Extrassístoles (características)

Answer 4

São as arritmias mais comuns

Estão presentes em indivíduos saudáveis e em diversas doenças.

Question 5

Extrassístoles (classificação)

Answer 5

​

• Ventricular

QRS alargado, não precedido por onda P

• Supraventricular

QRS estreito, pode ser precedido por onda P (atrial ectópico) ou sem onda P (juncional)

Question 6

Extrassístole Ventricular

Answer 6

Question 7

Extrassístole atrial

Question 8

Classificação das Taquiarritmias

Answer 8

• Supraventriculares

QRS estreito

• Ventriculares

QRS alargado

Question 9

Classificação Taquicardias Supraventriculares

Answer 9

​

• Fibrilação atrial (FA)
• Flutter atrial (flutter)
• Taquicardia paroxística (TPSV)
• Taquicardia atrial (TA)
• Taquicardia juncional (TJ)

Question 10

Fibrilação Atrial

Answer 10

Arritmia crônica mais comum

Causas:

Idade

Miocardiopatia

Disfunção mitral

Doença coronária

Outras cardiopatias

Hipertiroidismo

Question 11

Fibilação atrial no ECG

Answer 11

Ritmo muito irregular (arritmia arrítmica)

Ausência de P

ondas f (de fibrilação atrial)

Question 12

FA no ECG

Answer 12

Question 13

FLUTTER

Answer 13

Mecanismo: Reentrada no átrio direito

Causas: semelhantes às da FA (idade avançada, hipertireoidismo, doença coronariana, miocardiopatias, doença mitral)

Características no ECG: ondas F (de Flutter atrial) com bloqueio AV (2:1 ou maior)

Question 14

Flutter no ECG

Answer 14

• ondas F (aspecto serrilhado)
• Freqüência atrial 300 bpm (250 a 350)
• bloqueio AV (2:1, 3:1 ou 4:1)
• RR constante ou pouco variável
• ondas F negativas em D2, D3 e aVF

Question 15

Taquicardia Paroxística Supraventricular

Answer 15

Quadro clínico: início e término súbitos

Freqüência cardíaca cerca de 200 bpm (150 a 250 bpm)/ indivíduos normais

ECG: QRS estreito

Ausência de onda P precedendo o QRS