Taquiarritmias 4 - FA Flashcards
ECG (2)
Ausência de ondas P e ritmo irregular
Mecanismo
Circuitos reentrada
Causas estruturais (2)
HAS (cardiomiopatia hipertensiva)
Estenose mitral
Causas reversíveis (3)
Hipertireoidismo
Pós op
Álcool
Holiday-heart-syndrome está relacionado ao…
Álcool
Classificação (4)
Paroxística (<7 dias)
Persistente (>igual 7 dias)
Longa duração (> 1 ano)
Permanente (optado por não reverter)
Consequências hemodinâmicas (por aumento da FC + diminuição contração atrial)
Diminuição DC = pode causar sinais de instabilidade
Consequências tromboembólicas (por estase atrial - 2)
AVE isquêmico
Embolia arterial periférica
Qual o ABC do Tto?
Anticoagulação
Bem estar sintomático
Comorbidades
Anticoagulação - quem tem alto risco? (2)
FA valvar = estenose mitral mod-grave/prótese
CHA2DS2VASc >igual 2 (H) ou >igual 3 (M)
CHA2DS2VASc 1(H) ou 2 (M), o que fazer?
Considerar anti-coagular
CHA2DS2VASc 0(H) ou 1(M), o que fazer?
Sem anticoagular
Mnemônico CHA2DS2VASc
C = IC (pontua 1)
H = HAS (pontua 1)
A = age >igual 75 anos (pontua 2)
D = DM (pontua 1)
S = stroke - AVE/AIT/tromboembolismo (pontua 2)
V = doença vascular - IAM/doença arterial periférica (pontua 1)
A = age entre 65-74 anos (pontua 1)
Sc = sexo feminino (pontua 1)
Anticoagulação - quais drogas? (2)
NOACs - rivaroxabana, apixabana
Varfarina (antagonista vit K) - se FA valvar (INR 2-3)
B - paciente instável, o que fazer? (1)
Cardioversão elétrica (100-200J)