Taquiarritmias Flashcards
Indicación de cardioversión URGENTE
Taquiarritmias mal toleradas hemodinámicamente
¿Qué ocurre en una taquicardia supraventricular por reentrada intranodal al realizar maniobras vagales o con el tratamiento con ATP?
Se corta y restablece el ritmo sinusal
¿Y en una fibrilación auricular?
Se frena la respuesta ventricular pero no desaparece
¿Cómo es el QRS en las taquicardias supraventriculares? …¿y en las ventriculares?
Estrecho (salvo bloqueo de rama o preexcitación)… ancho
¿Cuál es la arritmia más frecuente? ….. ¿Y la más frecuente clínicamente relevante?
Los extrasístoles…. La fibrilación auricular
Tratamiento de elección de los extrasístoles ventriculares, en caso de necesitar tratamiento
Betabloqueantes
Grupos farmacológicos usados para el control de la frecuencia en FA
Betabloqueantes, verapamilo, diltiazem, digoxina
Indicaciones de CHA2DS2-VASc
Dos o más factores de riesgo moderado (>75 años, HTA, FEVI menor 35%, DM. ICC) o al menos uno de riesgo elevado (estenosis mitral, prótesis valvular, antecedente de AIT o ACV)
¿Cuál es la principal diferencia electrocardiográfica entre la FA y el flutter auricular?
El fl utter es regular en las aurículas a 300 lpm, con una
conducción AV generalmente 2:1 y por eso suele producir FC rítmica a 150 lpm (puede ser irregular si hay conducción AV variable). La FA es irregular en las aurículas y en los ventrículos
Tratamiento de elección en la prevención del flutter auricular típico
Ablación con catéter de radiofrecuencia del istmo cavotricuspideo
Tratamiento de elección del Wolf-Parkinson-White (WPW)
Ablación de vía accesoria con catéter de radiofrecuencia
¿Con qué anomalía congénita se asocia el WPW?
Anomalía de Ebstein
¿Por qué esta contraindicado el uso de frenadores del nodo AV en el WPW con FA?
Por facilitar la conducción a través de la vía accesoria,
aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
ECG característico de síndrome de preexcitación
Acortamiento del PR, empastamiento inicial del QRS (onda delta), que da una imagen de QRS ancho, alteraciones en la repolarización
¿Qué síndrome de QT largo congénito se asocia a sordera?
Síndrome de Jervell-Lange-Nielsen
