Taqui supra Flashcards
Quando a adenosina esta contra indicada?
Broncoespasmo
Uso de teofilina e aminofilina
Como é o eletro da taqui supra por via acessoria?
Ritmo sinusal Extra sistole atrial Omda p negativa em D2 D3 e AVF e positiva en V1 Intervalo RP’ maior que 70 ms Alternancia de amplitude de QRS
Caracteristica do paciente com supra?
Jovem sem cardiopatia estrutural
Palpitaçao, tonteira lipotimia dispneia, sincope e desconforto toracico com taquicardia sugere taqui supra
V
Palpitaçao no pescoço sugere fortemente taqui AV nodal
Verdade
Qual abordagem do paciente instavel com taqui supra?
Cardioversao eletrica 150 J
Paciente estavel e com taquisupra a primeira conduta é manobra vagal com compressao unilateral do seio carotideo ou valsava. V ou F
V
Caso a manobra vagal nao reverta a taquicardia supraventticular, qual a droga de escolha?
Adenosina
A dose de adenosina na taqui supra é de 6 mg ( 1 ampola rapido sem diluir).
Caso nao reverta, faz mais 12 mg ( 2 ampolas) V ou F?
V
Caso a adenosina nao reverta a taqui supra qual a segunda droga?
Verapamil, Diltiazem ou Beta bloqueador venoso
Qual a terapia de manutençao para a taqui supra?
Ablaçao.
Nos pacientes que nao fizermos ablaçao e ele nao tiver criterio para WPW ( PR curto e onda Delta) pode usar verapamil ou diltiazem VO associado ou nao a digoxina.
Qual medicamento de segunda linha para manutençao em pacientes com taqui supra?
Beta bloqueador ou propagenona
Qual a principal complicaçao da ablaçao na taquicardia supra nodalventricular?
1 a 2% dos pacientes fazem BAVT
A si derome de wolf P. White é um tipo de taqui supra por via acessoria?
Sim
Qual a caracterista eletrocardiografica da sindrome de WPW
PR CURTO ( menor que 120 ms) E ONDA DELTA
Na dindrome de WPW quais or tipos de arritmia?
Taqui supra em via acessoria ortodromica ( mais comum)
RR regular, QRS estreito em com p’
Taquicardia antidromica
RR regular e QRS ALARGADO sem onda P e com aspecto de TV monomorfica
FA com WPW
RR iregular, sem onda p e com eventual onda delta
O risco de FA em pacientes com WPW ( 20 a 30%) é maior do que na populaçao em geral
Sim
Pacientes com WPW tem maior risco de desenvolver Flutter?
Sim
Como abordar um paciente com Wolf P. White instavel?
CV eletrica ( 200 J se associada à FA)
Qual abordagem no paciente estavel com WPW + TSV antidromica ( QRS ALARGADO)
Escolha: procainamida IV
Opção: ibutilida ou amiodarona
Qual abordagem de paciente estavel com WPW + TSV ortodromica ( QRS estreito)
Manobra vagal
Escolha: adenosina
Opçao: verapamil ou diltiazem
Nunca utilizar deogas inibidoras do nodulo AV em pacientes com Wolf associado a FA ou TSV antidromica. Porque?
Alto risco de FV
Qual terapia de manutençao na sindrome de WPW?
AblaçO por radio frequencia
Qual droga de manutençao na sindrome de WPW com TSV ortodromica?
Verapamil, diltiazem com ou sem digitalico ou propafenona
Qual droga de manutençao na sindrome de WPW com TSV antidromica/FA/Flutter?
Propafenona ( flecainida nos EUA)
Muitos autores defendem profanona pra todo mundo
No que consiste a taquicardia juncional não paroxistica?
Aumento do automatismo do feixe de his ( junçao AV) que rouba do nodulo sinusal o comando do ritmo cardiaco
A taquicardia juncional reverte com cardioversao eletrica. v ou f
F
A taquicardia juncional não paroxistica é mais resistente aos antiarritmicos
V
Qual a causa mais comum de taquicardia juncional nao paroxistica?
Intoxicaçao digitalica
Como é o eletrocardiograma de um paciente com taquicardia juncional nao paroxistica?
Fc entre 100 e 120
Onda p perdida no QRS ( dissociaçao isrritmica)
Pa de pedreiro ( sinal de intoxicaçao digitalica)
Qual tratamento da taquicardia juncional nao paroxistica?
1Suspender digital
2Verapamil, diltiazem ou betabloqueador se a arritmia nao estiver associada ao uso de digital
Como é a taquicardia atrial tipica?
RR regular, FC entre 100 e 250, QRS estreito e onda P com morfologia diferente da sinusal ( negativa em D2)
A taquicardia atrial é comum nas cardiopatias, idiopatica, hipocia e na hipocalemia
V
Taqui atrial multifocal é tipica de paciente com DPOC
V
Qual caracterista eletrica da taqui atrial multifocal?
Pelo menos 3 morfologias de P na mesma derivaçao
A taquicardia atrial com blowueio é presente na intoxicaçao digitalica
V
É uma taquicardia atrial associada ao bloqueio AV
