Taqui Estável e Instável

Question 1

Como procedo à uma taquicardia, inicialmente?

Answer 1

VOP

Via aérea e esforço
Oxigênio se necessário
PA, monitorização e acesso IV

Question 2

Como saber se a taquicardia é estável?

Answer 2

Não tem hipotensão, alteração do estado mental, sinais de sepse, dor torácica ou insuficiência cardíaca aguda

Question 3

Como saber se a taquicardia é instável?

Answer 3

Tem hipotensão, alteração do estado mental, sinais de sepse, dor torácica ou insuficiência cardíaca aguda

Question 4

O que fazer quando a taquicardia é estável?

Answer 4

Analiso o QRS

Question 5

Taquicardia ESTÁVEL –> QRS largo

Answer 5

Solicito um ECG
Adenosina se regular
Antiarrítmico: 
- Procainamida 20-50mg/min
- Amiodarona 150mg por 10 min
- Sotalol 100mg por 5 min.

Question 6

Taquicardia ESTÁVEL –> QRS estreito

Answer 6

Manobras vagais / 6mg Adenosina (se não melhorar, repete para 12mg)

Question 7

O que fazer quando a taquicardia é instável?

Answer 7

Acesso + CARDIOVERSÃO (SYNC)!!!!

Depende do QRS:

• estreito e regular: 50-100J
• estreito e irregular: 100-200J
• largo e regular: 100J
• largo e irregular: desfibrilação (360 ou 120-200)

Question 8

Geralmente a partir de quanto uma taquiarritmia causa sintomas?

Answer 8

150bpm

Question 9

Qual o choque recomendado para as taquicardias?

Answer 9

Geralmente 100J

Exceto em uma fibrilação atrial instável = 200