Tanatologia Flashcards

1
Q

CRONOTANATOGNOSE

A temperatura do cadáver tende a equilibrar-se com a temperatura ambiente após morte. Quais os fatores que podem interferir nesse equilíbrio?

A

A idade, a causa mortis, a compleição física da pessoa, etc.

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2
Q

Como se dá a alteração de temperatura do cadáver ao longo do tempo ?

A

1 a 3 horas - decresce 0,5 graus
4 horas para frente - decresce 1 grau
12 horas - equilibra-se com o ambiente

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3
Q

Qual a fórmula criada por Rentoul e Smith aplicada para encontrar o tempo decorrido entre a morte e o exame realizado?

A

H=N - C / 1,5

1,5 graus celsius/ hora
H - tempo calculado
N - temperatura retal natural (37,2 graus)
C - temperatura retal do cadáver quando realizado o exame

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4
Q

Quais os elementos da cronotanatognose mais importantes no primeiro dia?

A

Concentração do potássio no humor vítreo e variação da temperatura retal

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5
Q

O que é Livor de Hipóstase? Quando se inicia?

A

Deposição sanguínea gravitacional nas partes baixas do cadáver com início em torno de 2 a 3 horas, não sendo raro surgir na primeira hora.

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6
Q

Por que ocorre os livor mortis?

A

Cessada a circulação com a morte, caída a zero de pressão intravascular, o sangue se torna refém da força da gravidade e, no interior da rede vascular nos tecidos em geral, migrando lentamente para as áreas anatômicas voltadas para baixo.

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7
Q

Quais os fatores que influenciam no aparecimento dos livores de hipóstase?

A

Calibre dos vasos e viscosidade do sangue, exposição ao calor ( dilatação) ou frio.

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8
Q

O que é equimose?

A

Infiltração nas malhas do do tecido de sangue extravasado.

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9
Q

Quais as diferenças entre equimose e livor?

A

Equimose
- Em vida, presença de coágulo, infiltração hemorrágica, acomete qualquer parte do corpo e o extravasamento é extravascular
Livor
- Pós morte, sem coágulo, sem infiltração hemorrágica, depende do decúbito, ocorre no intravascular

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10
Q

No caso de superposição de área, como se distingue livor e equimose?

A

É realizada uma incisão na área anatômica questionada. No caso de livor, o sangue surge de diminutos vasos em meio a um tecido limpo. Na equimose, o tecido é infiltrado de sangue e que não se consegue remover nem por lavagem da área

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11
Q

Como a rigidez cadavérica se manifesta, segundo a Lei de Nysten ?

A

Primeiro - face, mandíbula e pescoço ( 1 a 2 horas)
Segundo - MMSS ( 2 a 4 horas)
Terceiro - tronco ( 4 a 6 horas)
Quarto - MMII ( 6 a 8 horas)

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12
Q

Quando surge a flacidez muscular?

A

36 a 48 horas após morte, exceção são os recém nascidos, onde ocorre rapidamente.

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13
Q

Qual a cronologia dos gases de putrefação?

A

Primeiro dia - gases não inflamáveis ( bactérias aeróbias - gás carbônico
Segundo ao quarto dia - gases inflamáveis ( bactérias aeróbias ( hidrogênio e hidrocarbonetos)
Quinto dia em diante - gases não inflamáveis ( produção de azoto e amônias)

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14
Q

Qual a cronologia da perda de peso após morte?

A

Há muitas variações. Nas primeiras 24 horas após morte (média), as crianças e recém nascidos perdem 8 gramas por kg.

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15
Q

Onde se localiza a mancha verde abdominal, por que ela ocorre e qual sua cronologia?

A

Localiza-se na fossa ilíaca direita, devido à região do ceco, sendo atribuída à formação de sulfoxi-hemoglobina.
- 18 a 36 horas post mortem
- Terceiro ao quinto dia - espalha-se para outras regiões do corpo e aparece o sinal “ circulação póstuma de Brouardel”, aparecimento de vasos em formato arborescente.

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16
Q

Quando ocorre os cristais de sangue putrefeito?

A

Após o terceiro até o trigésimo quinto dia. O sangue putrefeito toma forma de lâminas.

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17
Q

Qual o ponto de congelação do sangue e como ocorre?

A

Ocorre desprendimento das moléculas de albumina. A crioscopia normal é de - 0,57 graus.

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18
Q

Como é usado o dado de crescimento da barba na cronologia da morte?

A

A barba cresce 0,021 mm por hora, sabendo o último horário que a vítima se barbeou, pode-se calcular a hora do óbito.

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19
Q

Quais dados complementares podem ser usados na cronologia da morte?

A

Conteúdo estomacal, vesical e fundo de olho para observação do anel isquêmico perivascular e o desaparecimento dos vasos sanguíneos.

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20
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 2 horas Post Mortem?

A
  • Esvaziamento das pupilas;
  • Anel isquêmico de 1/7 do diâmetro papilar;
  • Diferença no calibre das artérias;
  • Segmentação inicial da coluna sanguínea.
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21
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 5 horas Post Mortem?

A
  • Mácula escurecida;
  • Desaparecimento das arteríolas;
  • Anel isquêmico de 1/2 do diâmetro papilar;
  • Fragmentação visível da coluna sanguínea das arteríolas e das veias medianas.
22
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 12 horas Post Mortem?

A
  • Aumento da fragmentação venosa;
  • Visão parcial da sombra das artérias;
  • Anel isquêmico ampliado de 2,5 diâmetros papilares.
23
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 15 horas Post Mortem?

A
  • Desaparecimento das artérias;
  • Reforço de fragmentação venosa.
24
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 20 horas Post Mortem?

A
  • Anel isquêmico de 4 a 5 diâmetros papilares;
  • Visão parcial da sombra das veias.
25
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 25 horas Post Mortem?

A
  • Reconhecimento de alguns segmentos venosos de forma borrada;
  • Anel isquêmico com amplitude de 5 a 6 diâmetros papilares.
26
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 30 horas Post Mortem?

A
  • Desaparecimento das veias.
27
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 30 horas Post Mortem?

A
  • Desaparecimento das veias;
  • Auréola peripapilar com amplitude de 6 a 7 diâmetros.
28
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 40 horas Post Mortem?

A
  • Papilas e mácula não localizáveis;
  • Retina de cor branco-acinzentada;
  • Só na periferia se reconhece a estrutura do fundo de olho.
29
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 60 horas Post Mortem?

A
  • Todo o fundo de olho está cinza-amarelado.
30
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 70 horas Post Mortem?

A
  • Tonalidade cinzenta generalizada do fundo de olho.
31
Q

Segundo Reimann e Prokop, o que ocorre 90 horas Post Mortem?

A

Irreconhecível.

32
Q

Qual a cronologia do afogado?

A

1 mês pós morte - pele pardacenta ou amarelada, apergaminada, rugosa e friável
3 mês pós morte - pele com pequenas crostas arredondadas de sais calcários

33
Q

Quais parâmetros utilizados para cálculo da hora da morte utilizando o líquido cefalorraquidiano pela fórmula criada por Schourup?

A

Temperatura axilar, ácido lático, proteína e ácido aminado-1.

34
Q

Como se estima o tempo de morte pela restauração da pressão intraocular ( tonometria ocular)?

A

4 h pós morte - 0,1 ml, ou seja, 0,025 ml/h
24 h pós morte - 0,6 ml

35
Q

Qual o período que deve ser dosado o potássio no humor vítreo?

A

Primeiras 20h

36
Q

Quais os fenômenos de sobrevivência?

A
  • Até 13h - movimentos fibrilares decorrentes do epitélio respiratório;
  • Até 36h - mobilidade de espermatozóides
  • Até 6h - musculatura reage à excitação elétrica ou mecânica
  • Até 2h - atropina dilata a pupila e a eserina;
  • Até 30 h - glândulas sudoríparas reagem à excitação elétrica;
  • Até 5h - 8% de morte leucocitária;
  • Até 30h - 58% de morte leucocitária;
  • Até 70h - 95% de morte leucocitária.
  • Até 6h - a córnea tem vitalidade integral
37
Q

O que é fauna cadavérica ou biotanatologia?

A

Conhecimento dos insetos e artrópodes e suas respectivas fases que aparecem nos cadáveres.

38
Q

Como é o calendário da morte segundo Genival Veloso França?

A

Menos de 2 h - Corpo flácido, quente e sem livores;
De 2 a 4 h - Rigidez de nuca e mandíbula, esboço de livores e esvaziamento das papilas oculares no fundo de olho;
De 4 a 6 h - Rigidez dos MMSS, nuca e mandíbula, livores relativamente acentuados e anel isquêmico de 1/2 do diâmetro papilar no fundo de olho;
Entre 8 e 16 h - Rigidez generalizada, manchas de hipóstase, não surgimento de mancha verde abdominal e desaparecimento das artérias do fundo de olho;
Entre 16 e 24 h - Rigidez generalizada, esboço de mancha verde abdominal, reforço da fragmentação venosa e desaparecimento das artérias de fundo de olho;
Entre 24 a 48 h -Presença de mancha verde abdominal, início de flacidez e papilas e máculas não localizáveis no fundo de olho;
Entre 48 a 72 h - Extensão da mancha verde abdominal e fundo de olho reconhecível só na periferia;
Entre 72 a 96 h - Fundo de olho irreconhecível;
2 a 3 anos - Desaparecimento das partes moles do corpo e presença de insetos;
Mais de 3 anos - Esqueletização completa.

39
Q

O que é uma morte suspeita?

A

Situação em que a causa do óbito não é imediatamente óbvia. Ocorre em mortes inexplicadas, violentas, ou quando há indícios de crimes. Deve-se utilizar a autópsia como ferramenta.

40
Q

O que caracteriza uma morte súbita?

A

Ocorrência de óbito inesperado e rápido. Geralmente sem sinais e sintomas prévios evidentes de doença. Pode ser feita autópsia para excluir suspeita de crime.

41
Q

Em situação de morte súbita de origem cardíaca, quais as características encontradas na autópsia?

A

Coágulos brancos (fibrinosos) nos vasos da base do coração.

42
Q

O que a docimasia hepática e suprarrenal indicam?

A

Hepática - verifica o nível de glicogênio e glicose no fígado. Em níveis baixos, indica morte agônica; e em níveis normais, morte rápida.
Suprarrenal - verifica níveis de adrenalina. Se houve repleção, indica morte rápida; se houve depleção, indica morte agônica.

43
Q

O que é morte agonizante?

A

Processo prolongado e doloroso que antecede o falecimento. Frequentemente associada a doenças graves ou degenerativas avançadas.

44
Q

Quais os sinais externos de asfixia mecânica?

A
  • Manchas de hipóstase: formação mais rápida e de tonalidade escura. Exceção: Monóxido de carbono (rósea)
  • Congestão da face: máscara equimótica de Morestin, decorrente, principalmente, da compressão torácica.
  • Equimoses da pele e mucosas:
  • Fenômenos cadavéricos: livores de decúbito mais extensos, escuros e precoces; esfriamento mais lento; rigidez mais lenta, intensa e prolongada; putrefação mais precoce e acelerada.
  • Congumelo de espuma: bolhas em boca e narinas, geralmente em afogamentos e asfixias mecânicas.
  • Projeção de língua e exoftalmia
45
Q

Quais os sinais internos de asfixia mecânica?

A
  • Equimoses viscerais: manchas de Tardieu ( equimoses puntiformes dos pulmões e coração).
  • Aspecto do sangue: escuro e líquido. Exceto em mortes por monóxido de carbono.
46
Q

Qual a classificação das asfixias mecânicas?

A
  • Puras: confinamento ou por CO; sufocação direta, obstrução das VAS; sufocação indireta, compressão de tórax; afogamento em meio líquido; soterramento em meio sólido.
  • Complexas: enforcamento (constrição passiva pelo peso do corpo); estrangulamento ( constrição ativa por força muscular).
  • Mistas: esganadura ( uso das mãos).
47
Q

Quais os tipos de enforcamento?

A
  • suspensão típica ou completa: ausência de contato com o solo ou qualquer apoio.
  • suspensão atípica ou incompleta: apoio de alguma parte do corpo.
48
Q

Quais os períodos do enforcamento?

A

1 - sensação de calor, zumbidos e perda da consciência.
2 - caracteriza-se pelas convulsões e excitação do corpo.
3 - sinais de morte aparente.

49
Q

Quais as características físicas no enforcado?

A
  • Face branca ou arroxeada ( variando com o grau de compressão vascular)
  • Equimoses em pálpebras e conjuntivas são raras;
  • Presença de líquido ou espuma sanguinolenta pela boca e narinas;
  • Lingua cianótica e projetada atém da arcada dentária;
  • Olhos protusos e pavilhão auricular violáceo, surgindo ocasionalmente otorragia;
  • rigidez cadavérica mais tardia.
50
Q

Quais as diferenças entre enforcamento e estrangulamento?

A

ENFORCAMENTO
- Oblíquo ascendente
- Variável segundo a área pressionada
- Ausente no alinhamento do nó
- Por cima da cartilagem tireóidea

ESTRANGULAMENTO
- Horizontal
- Uniforme em todo perímetro do pescoço
- Contínuo
- Por baixo da cartilagem tireóidea

51
Q

Quais os tipos de estrangulamento e suas características?

A

Clássico - constrição dos pescoço por um laço aplicador por uma força externa e ativa, onde o peso da vítima não exerce qualquer influência.

Branco de Claude Bernard-Lacassagne - quando resulta de uma parada cardíaca não propriamente por asfixia. A morte se dá também por inibição.