Taller Gasometria Flashcards
¿Por que es importante el equilibrio ácido base?
Para conservar la homeostasis entre la producción y eliminación de iones hidrógeno. (H+)
Existen tres mecanismo para el equilibrio ácido base. (Minituos)
Químico - estos no eliminan H, solo lo transforman.
Respiratorio - Retiene o elimina CO2. (Medio)
Renal - puede eliminar el exceso de ácido o bases (Tardio)
Es el amortiguamiento de iones hidrógeno, frenando los cambios bruscos de Ph.
Buffer Químico. Bicarbonato + Hidrógeno.
Son los principales amortiguadores inmediatos.
Proteínas, Bicarbonato y fosfatos.
Mencione la relación entre Ph y H+.
Aumento de H+ = menor Ph y su contraria.
Cual es la parte ácido de un transtorno ácido base.
Ácido Carbónico.
¿Como se forma el A.carbónico?
H+ más HCO3 = Ácido carbónico (H2CO3).
¿Qué pasa si no se elimina el CO2 del por la respiración?
Se hidrata y se vuelve a convertir en ácido carbonico.
Lawrence Joseph Henderson, de que constante depende.
Aumento H+ más HCO3 <> H2CO3 <>(anhidrasa carbónica) CO2 + H2O
¿Cuál es la primera línea de compensación de la alcalosis?
Disociación de ácido carbónico.
H2CO3 <> H+ más HCO3.
¿Como funciona la segunda línea de defensa en el equilibrio ácido-base?
Reteniendo o eliminando CO2
¿Quien regula la frecuencia respiratoria en el equilibrio ácido base?
Centro Bulbar respiratorio (Quimio receptores de los corpusculos aórtico y carotidios)
A grandes rasgos como funciona el sistema tardío (hrs)
Elimina el exceso de ácidos o bases con 3 sistemas principales:
Filtración, reabsorcion o excreción.
¿En que parte se elimina el hidrógeno en el riñon?
Tubulo contorneado proximal.
¿Cuáles son los componentes de la orina?
Amoniaco.
Fosfato.
Iones hidrógeno.
¿Donde se absorbe el bicarbonato a nivel renal?
Tubulo contorneado proximal.
¿Cuáls son las partes o paos de la toma de una técnica de obtención en gasometria?
- Explicar al paciente.
- Prueba de alen modificada
- Antisépticos
- Heparinizar la jeringa
- Retir aguja y hacer precion por 5 minutos.
- Expulsar burbujas, sostener muestra en manos para homogeneizar muestra con el anticuagulante en los primeros 60 segundos.
- Procesar la muestra.
¿Cuáles son los sitios de punsion más frecuentes?
- Radial.
- Braquial.
- Pedías o dorsales (casi no se usan).
- Tibial posterior.
- Femoral.
¿Qué es la prueba de Allen modificada?
Indica como esta el estado de perfusion del paciente.
¿Cuáles son los pasos para la prueba de Allen?
- Indique que cierra el puño.
- Presion oclusiva a arteria radial o cubital.
- Indicar que abra el puño (se observa palidez en la palma de la mano)
- Liberar arterial cubital (se debe observar el llenado capilar dando prueba de Allen positiva).
¿Qué debe llevar la solicitud de gasometria?
Nombre.
Edad.
Temperatura.
FIO2. (Flujo de oxigeno)
Nombre y firma del solicitante.
¿Como se prepara la muestra?
Transporte y conservación (15 a 30 minutos máximo)
RED de frío en caso de >30 minutos.
Eliminar todas las burbujas de aire antes de los 3 minutos de obtenida la muestra.
¿Cuáles son las indicaciones para la toma de gaso?
- Evaluación del estado ácido base.
- Oxigenación.
- Ventilación CO2.
- Monitoreo.
¿Cuáles son las contra indicaciones para la toma de una gaso?
¿Qué es el Ph?
Logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones.
¿Quienes son compas?
PCO2 y Hidrogeniones
Si uno sabe el otro sube.
¿Quienes son enemigos?
Bicarbonato e hidrogeniones.
Si uno sube el otro baja.
En que consiste el método de SIGGAT ANDERSEN
