tabagismo tudo Flashcards
epidemiologia
homem,negro,baixa renda,baixa escolaridade,morador de zona rural.
- Nao quer parar
Orientar os maleficios e tratamentos efetivos
Quer parar
ver grau de motivacao e dependencia
Substancia da dependencia?
Nicotina,libera dopamina mas nao e carcinogenica
Teste usado para ver grau de dependencia
Test de fargerstrom
Test de fargerstrom completo:
1.Quanto tempo apos acordar voce fuma o primeiro cigarro?
5min= 3
6-30min =2
31-60min =1
60min+ =0
- Voce acha dificil nao fumar em lugares proibidos? como igreja,cinema,onibus
sim = 1
nao = 0 - Qual cigarro do dia tras mais satisfacao?
primeiro = 1
outros = 0 - Quantos cigarros voce fuma por dia?
menos de 10 = 0
11-20 = 1
21-30 = 2
31+ = 3
5.Voce fuma mais frequentemente pela manha?
sim = 1
nao = 0
- Voce fuma, mesmo doente, quando precisa ficar de cama a maior parte do temp?
sim = 1
nao= 0
Pontuacao de fargerstrom?
0-2 muito baixo
3-4 baixo
5 medio
6-7 elevado
8-10 muito elevado
Grau de motivacao: Prochaska e diclemente
Pre contemplacao: sabe que faz mal mas nao quer parar
contemplacao: quer parar mas nao sabe quando,como.
preparacao: tem um plano,quando vai parar
acao: reduziu ou parou de fumar
manutencao: parei de fumar
recaida: voltar regularmente
tratamento nao farmacologico
terapia cognitivo-comportamental:
situacoes de Riscos, Gatilhos
tratamento farmacologico
terapia nicotinica **
adesivo transdermico
goma de mascar
pastilha
inalador em aerossol
sprat nasal
comprimido sublingual
terapia nao nicotinica
bupropiona ** CI: convulsao,epilepsia,avc,gestacao,amamentacao,bulimia
**ver outros remedios que a pessoa toma
vareniclina = nao fabricada mais
agonista parcial dos recept. nicoti.
CI:
Insuf. renal grave
hipersensilibidade
indicacao de tratamento farmacologico?
Fuma 20+ cigarros dia
fuma 10+ cigarro dia mas o 1 cigarro e ate 3 min apos acordar
teste de fargestrom >/= 5
tentativa anterior sem exito por abstinencia
Adesivo transdermico
liberacao lenta
1 cigarro= 1mg
se o paciente fuma 20 cigarro (1 maco)
vai ter a dose do adesivo de 21mg
tratamento:
21mg- 8 s
14mg-2 s
7mg- 2 s
Goma de nicotina
liberacao rapida (20min)
ideal pra periodos de fissura
2mg e 4mg a cada 2/3 horas
E.C: Soluco,afta,irritacao na gengiva, alteracoes do TGI
Contraindicacoes da terapia nicotinica
Absolutas:
doenca cardiovascular
angina
evento coronariano agudo ha < 14 idas
hipersensiblidiade
Relativa:
gravidez
amamentacao
menor de 18 anos
Carga tabagica?
numero de macos por dia x anos que fuma/fumou
exposicao do fumante passivo**