Tabagisme Flashcards
C’est quoi l’alcaloïde toxique de la plante
La nicotine
C’est quoi à la base la nicotine
Un insecticide naturel
Vrai ou faux, la nicotine est toxique pour les animaux et même pour les hommes qui la cultive
Vrai
C’est quoi le nom scientifique de la nicotine
Nicotiana tabacum
Le tabagisme est la cause principale de quels décès prématurés
- maladies cardiaques
- maladies pulmonaires
- cancers
Combiens y’a t’il de fumeurs dans le monde
1,3 milliards
Combiens de personnes décèdent chaque année pour des problèmes causés par le tabagisme
5 millions
Problème de santé reliés au tabagisme
- Cancer du poumon
- autres cancers
- maladies respiratoires
- maladies cardiovasculaires
Problème de santé reliés au tabagisme : types des autres cancers
- bouche
- gorge
- Larynx
- Œsophage
- leucémie
- vessie
- estomac
- reins
- pancréas
- col de l’utérus
Exemples de maladies respiratoires reliés au tabagisme
MPOC
Toux
Dyspnée
Exemples de maladies cardiovasculaires reliés au tabagisme
Infarctus
Angine
AVC
Effet du tabagisme sur mortalité et morbidité
Le tabagisme augmente la mortalité et la morbidité post infarctus
De quel manière le tabagisme augmente la mortalité et morbidité
Augmente LDL
Diminue HDL
Augmente CO2 sanguin
Augmente Hte ce qui augmente la viscosité du sang
Vrai ou faux: chaque cigarette fumée peut raccourcir de 7 à 9 minutes de vie selon les études sur le sujet
Vrai
Si j’arrête de fumer à 60,50,40,30 ans je gagne combiens en espérance de vie
3,6,9,10 ans d’espérance de vie
Pourquoi les personnes fument
Principalement parce qu’ils sont dépendant à la nicotine
Effet stimulant et apaisant de la nicotine fonctionnement
Augmente la sécrétion des cellules bêta-endorphines
Ce qui diminue la douleur et augmente la sensation de bien-être
Effet de la dopamine dans la nicotine
Plaisir, suppression de l’appétit
Effet de la norépinephrine de la nicotine
Éveil, suppression de l’appétit
Effet de acétylcholine de la nicotine
Éveil, amélioration cognitive
Effet du glutamate de la nicotine
Apprentissage et amélioration de la mémoire
Effet de la sérotonine de la nicotine
Modulation de l’humeur et suppression de l’appétit
Effet des cellules bÊTA-ENDORPHINE de la nicotine
Réduction de la tension et de l’anxiété
Effet du GABA de la nicotine
Réduction de la tension et de l’anxiété
Que provoque la nicotine
- augmentation de la fréquence cardiaque
- augmentation de la tension artérielle
- augmente le travail cardiaque total
- augmente l’agrégation plaquettaire
- augmente la viscosité sanguin
- augmente taux carboxyhémoglobine
Le tabagisme augmente le risque de:
- artériopathie périphérique
- cardiopathies
- maladie cardiovasculaire
- occlusion de prothèse vasculaire ou pontage
Quel est le temps nécéssaire pour provoquer la libération de la dopamine dans le cerveau suite à une seule inhalation
7 secondes
Le cancer du poumon non à petites cellules caractéristiques
- 85-90%
- adénocarcinome
- carcinome bronchio-alvéolaire
- carcinome épidermoide
- carcinome à grandes cellules
Tumeurs pulmonaires rares non à petites cellules caractéristiques
- 10-15%
- sarcome
- lymphome
Tabagisme vs dépression
Prévalence de dépression majeure plus élevée chez les fumeurs, 74% des patients en dépression majeure fument —> ceux qui souhaite arrêter, 50% de taux d’échec
Quels sont les Autres impacts du tabagisme
- augmentation du risque de maladies infectieuses
- exacerbation de l’insuffisance cardiaque
- augmentation de la résistance à l’insuline
- augmentation des complications postopératoires
- interactions médicamenteuses
Pourquoi les gens fument (quels sont les effets recherchés)
- stimule
- détend
- occupe les mains
- meuble la solitude
- contrôle le poids
- social
- dépendance
Les dépendances que ça créer et les émotions qu’On récent derrière le fait de fumer
- selon l’état émotionnels stress= fumer
- situation (alcool, café, TV, repas, conduite)
- colère
- frustration
- stress
- ennui
- syndrome de sevrage après quelques minutes
Pourquoi les adolescents fument-ils ?
- pour le style
- comme moyen d’échange
- symbole d’appartenance
- comme stratégie d’affronter l’anxiété et le stress
Pourquoi les gens continuent de fumer au lieux d’arrêter ?
- par peur de prendre du poids
- peur d’être stressé et de mauvaise humeur
- peur du sevrage
- peur de l’échec
- peur de perdre un plaisir
Combiens en moyenne un ex fumeur prend en poids
5 lbs
Comment on fait pour diminuer la prise de poids dans une cessation de tabac
On peut tenter de diminuer ce fait en enseignant de ne pas «compenser» par la nourriture et adopter des habitudes «non calorisantes».
Le liens du tabac et du poids
- les fumeurs sont plus minces que les non fumeur
- femme de 8 lbs et homme de 6 lbs
- 2/3 ex-fumeurs prennent du poids
- le tabac augmente le niveau métabolique de 6-10%
- marcher 5km /jour = l’énergie dépensée avec 25 cigarettes
- 1 cigarette = 10 kcal
Pourquoi devrions-nous arrêter de fumer
- pour la santé
- pour diminuer les risque de maladies
- pour les enfants
- pour la santé de nos proches
- pour donner l’exemple
- parce que c’est cher
- pour se sentir mieux
- en raison dune restrictions (travail, restaurant …)
Qu’est-ce que fumer contrôle
Le stress, les émotions, le poids
Que provoque l’arrêt de fumer ?
- une diminution de 50% d’avoir un cancer du poumon après 2,5 ans
- une normalisation de l’incidence des crises cardiaques 3-5 ans
- tous problèmes confondus = un retour à la normale ou presque en 5-10 ans
Comment on nomme les stades d’arrêts (6)
- Pré-réflexion
- Réflexion
- Préparation
- Action
- Maintien
- Rechute
Stade de pré-réflexion
Patient fume et n’est pas motivé à cesser dans les 6 prochains mois
Stade de réflexion
Patient fume et est motivé à cesser dans les 6 prochains mois
Stade de préparation
Patient à l’intention de cesser de fumer dans le prochain mois
Stade de l’action
Patient à cesser de fumer depuis moins de 6 mois
Stade de maintien
Patient à cesser de fumer depuis plus de 6 mois
Stade de rechute
Patient à recommencé à fumer après une période d’abstinence
Vrai ou faux, il existe une recette magique pour l’arrêt de fumer
Faux, aucune recette magique soit pas de médicaments, pas de counselling, pas d’acupuncture pas d’hypnose pas de laser…. Rien
Il existe des programmes pour aider les gens à fumer lesquels?
- personnel
- personnel avec l’aide d’un médecin
- rencontre de groupe
- centre d’abandon du tabagisme
- personnel avec Kin et ou infirmière
- site internet J’ARRÊTE
Quels sont les 4 stratégies d’arrêt
- diminution graduelle
- avoir une date d’arrêt
- s’aider de Rx
- cigarette électronique…?
Les effets dune diminution graduelle effets/cause
Serais de la torture…?
- on ressent les symptômes de sevrage
- diminue la dépendance physique
- on élimine le tabagisme de manière inconscience
- aide a modifier les habitudes de vies
Les effets d’avoir une date d’arrêt effet/cause
SVT conseillée
Fixer un but
Permet une préparation
Quelles sont les bonnes stratégies pour une cessation
- choisir une date
- évaluer les erreurs précédentes
- utiliser l’expérience pour éviter les problèmes et causes de rechute
- plusieurs tentatives ont été nécessaires en général pour ceux qui ont réussi
- trouver et informer des ressources
Sous quel forme les médicaments aident la cessation de fumer?
- gommes de nicotine
- timbre de nicotine
- inhalateur
- médicament
Quel jour sont intense les symptômes de sevrage?
2-3 et 10e jour
Quels sont les avantages des Rx dans la cessation
- diminue les fortes envies
- diminue les symptômes de sevrage
- donne du temps pour trouver des stratégies
** le taux de succès est plus élevés avec l’aide de Rx
À savoir sur la gomme de nicotine :
Compagnie, temps effets, durée, dose min et max par cigarette fumé, horaire prise, nombre max, méthode, indication
Marque Nicorette 2mg + 4mg
Leur effet sont max après 20-30min
Dure quelques jours voir 3-6 mois
La dose est de 2mg si fume < 20 cig/ID
La dose est de 4 mg si fume > 20 cig/ID
Prendre à des horaires fixes soit 1 gomme par 1-2 heure (plus c’est régulier meilleur sont les résultats)
Maximum 20 gommes par jour
Méthode de prise est de mastiquer 3-4 x, coller la gomme dans la joue environ 1min puis répéter au moins 30min
Avoir arrêter de fumer avant l’utilisation
Les effets secondaires de la gomme de nicotine
- douleur à la bouche ou la gorge
- nausées et vomissements
- douleur musculaire aux mâchoires
- hoquet
- dyspepsie
- altération du goût
- dépendance
Tout savoir sur les timbres de nicotine : indication
Nicotine transdermique 1x par jour
Ne pas fumer durant le traitement
Dose de 21mg - 14mg -7mg par étape en diminuant graduellement
Plus le nombre de cigarettes fumé est élevée, plus la concentration est élevée initialement
Posologie de la prise de timbre de nicotine : si moins de 10 cigarettes par jour
14mg pour 24h pendant 8 semaine
Puis, 7mg pour 24 heure pendant 4 semaine
Posologie de la prise de timbre de nicotine : si plus de 10 cigarettes par jour
21 mg pour 24h pendant 4-6 semaine
14 mg pour 24 heure pendant 4 semaine
Puis, 7mg pour 24 heure pendant 2-4 semaine
Les effets secondaires des timbres
- céphalée
- insomnie
- rêves anormaux
- réaction cutanées
Contre indication si maladie cutanées généralisés ou si allergie au diachylon
Les contres indications général aux Rx pour cessation de fumer sont
- infarctus du myocarde récent (moins 4 semaines)
- angine instable ou sévère
- arythmie sévère
- accident vasculaire cérébral récent
Sortes des médicaments
- bupropion
- varénicline
Informations sur le bupropion
- antidépresseur
- posologie :
1x par jour pendant 3 jours
2 x par jour pendant 12 semaine
Arrêt du tabac dans les 7 à 14 jours
Peut être jumelé à une thérapie de remplacement
Les effets indésirables du bupropion
- insomnie
- sécheresse de la bouche
- 1 patient sur 1000 présentera des convulsion
Information sur le varénicline
Depuis 2007
Agît sur les récepteurs de nicotine
Posologie:
1er au 3e jour : 0,5 mg 1 fois par jour
4e au 7e jour : 0,5mg 2 fois par jour
8e jour ou jusqu’à la fin du traitement: 1mg bid
Arrêt du tabac dans les 7 à 14 jours
Effet indésirable du varénicline
- nausées
- rêves anormaux
- constipation
- flatulence
- vomissement
Quels sont les taux de succès pour chaque solutions médicamenté ?
Timbre :
Gomme:
Rx:
X2
X1,7
X2-3
Qu’est-ce que la cigarette électronique
Dispositif électromagnétique ou électronique qui produit une vapeur artificielle brevetée en 2004
Quel est la composition dune cigarette électronique
- pas de tabac
- pas de fumée
- pas de goudron
- nicotine ou pas
- propylène glycol
- glycérine
- arôme de tabac, brownies, barbe à papa autres…
Les pensées qui sont fausses à propos de la cigarette électronique
- plus sécuritaire
- peu d’ingrédient
- outil pour cesser de fumer
- réduction des méfaits
Tout ça c’est pas vrai
Effet sur les femmes enceintes
Cytotoxicité
Effet chez les asthmatiques
Augmentation de la résistance des voies aériennes
La rechute statistiques
- 2 fumeurs sur 10 arrêtent après le 1er essai
- 5 fumeurs sur 10 arrêtent après le 6 eme essai
Tous ont arrêté après leur 12 e essai
Les trois premier mois est la période ou le taux de rechute est le plus grand
Quoi se dire pour éviter le faux pas puis la rechute
- se souvenir de ses raisons
- se souvenir des bienfaits
- ajuster ses stratégies
- se fixer une nouvelle date
Un faux pas / une rechute information
- effet de culpabilité
- c’est tout de même un processus normal
- 1 cigarette = retour case de départ
- un apprentissage
Quoi faire si on a peur d’être plus stressé
- continuer de prendre des pauses
- se planifier des activités
- se faire plaisir
- le stress ou période de stress est la première raison évoquée pour recommencer
Que faire lorsqu’On a des fortes envies de fumer
- faire autre chose, attendre
- savoir que ça passe
- prendre des pauses
- respirer profondément
La majorité du temps il y a des échecs à cause de quoi?
- mal préparé
- une soirée et alcool entre en jeu
- stress
- gain de poids
- symptômes de sevrage
Quel est la relation entre fumer et sport
- généralement les sportifs ne fument pas
- plus on fait de l’exercice moins on fume
Les études démontrent que le tabagisme diminue la capacité à tolérer l’effort
Fumer provoque quoi
Une désaturation de 5% de l’hémoglobine et donc une diminution d’oxygène apporté aux muscles
Effet de la nicotine
Augmente la FC
Augmente la TA
Diminue le débit cardiaque
Augmente le taux d’o2 amener au muscle cardiaque
Augmente la concentration de lactate
Augmente la résistance à l’écoulement de l’air dans les bronches
Augmente l’incidence et fréquence de l’asthme
Quoi prescrire et suggérer pour compenser
Une légère augmentation de l’AP pour combattre le gain de poids
Nouvelles habitudes de vies pour combler les symptômes du sevrage
Prendre des sucreries basses en calorie
Prendre des collations peu calorique
Utiliser une aide médicamenté si besoin
Les bienfaits de l’exercice
- peut parfois remplacer l’effet de l’envie
- évacue le stress
- empêche de prendre du poids
- changement de comportement / habitudes
- doit être accessible
Qu’est-ce qui est important d’énoncer en tant que professionnelles ?
Les dangers
Les bienfaits (darrêter car aucun bienfait a la prise de tabac)
