TAB Flashcards
Epidemiologia
30 a 40 anos
H=M
Sintomas Maníacos
Euforia Grandiosidade Pressão de discurso Aceleração do Pensamento Impulsividade Irritabilidade Aumento libido Inquietação Desinibição Social Diminuição da necessidade de sono
Sintomas Depressivos
Depressão Ansiedade Irritabilidade Hostilidade Violência Suicídio
Se Alucinações ou delírios: CONGRUENTES COM HUMOR
Sintomas Cognitivos
Diminuição da Atenção
Distraibilidade
Desorganização
Hipomania
Elevação, expansividade ou irritação persistente
“Alteração habitual do comportamento “
SEM sintomas psicóticos
SEM comprometimento funcional significativo
O que sugere que o episódio depressivo seja TAB e não Transtorno Depressivo Maior?
Labilidade do humor: irritabilidade
Hipersônia
Hiperfagia e/ou aumento de peso
Sintomas psicóticos
Início precoce: < 25 anos
Múltiplos episódios
História Familiar para TAB
Estado Misto
Rápida alternância de humor OU sintomas concomitantes de mania e depressão
Agitação
Insônia
Alterações no apetite
IDEAÇÃO SUICIDA
TAB I
Depressão + MANIA
TAB II
Depressão + HIPOMANIA
Sintomas Psicóticos
Alucinações
Delírios
Risco de Suicidio
Período de mudanças de humor: fim da depressão e início da mania
Comorbidades
Transtornos de ANSIEDADE
Abuso de álcool e outras drogas
Fobia Social e outros transtornos do pânico
Transtornos de personalidade
Tratamento Geral
Estabilizadores de Humor
Antipsicóticos Atípicos
Antipsicóticos Típicos - Controle de psicose e APM
NUNCA USAR AD como terapia unipolar
Carbonato de Lítio
ESTABILIZADOR DO HUMOR
DOSAGEM SÉRICA: risco de intoxicação
Tremores intensos = Intoxicação
Alterações de condução cardíaca e na atividade da tireoide
Evitar com IECA ou DIURÉTICO
Valproato
ESTABILIZADOR DO HUMOR
Início de ação Mais Rápido
Efeitos colaterais: sedação e dificuldade de concentração
Estabilizadores de Humor
Lítio Valproato (anticonvulsivantes) Lamotrigina (anticonvulsivantes) Carbamazepina (anticonvulsivantes) Topiramato (anticonvulsivantes) Gabapentina (anticonvulsivantes)
Carbamazepina
Anticonvulsivante + Estabilizador de humor
Começar com PEQUENAS doses
Topiramato
Anticonvulsivante + Estabilizador de humor
Não tem o ganho de peso do Lítio
É bom para agressividade e impulsividade