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1202 Mobilité Articulaire > T3 - Vieillissement et Immobilisation > Flashcards

T3 - Vieillissement et Immobilisation Flashcards

1
Q

Régénération forte

A
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Q

Régénération moyenne

A

muscles et os

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3
Q

Régénération faible

A
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4
Q

3 Principales étapes du processus de guérison

A
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5
Q

Décris la phase 1: réponse inflammatoire aigue
- intensité
- signes cliniques
- AA?

A
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6
Q

Processus de la réponse inflammatoire aigiue (phase 1). Quelles sont les 6 étapes?

A
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7
Q

Bénéfices réponse inflammatoire aigue (2)

A
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8
Q

5 rôles des cellules inflammatoires

A
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9
Q

Risques réponse inflammatoire aigue (2)

A
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10
Q

Les macrophages ont un rôle dans quelle phase?

A

prolifération

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11
Q

Explique pourquoi l’inflammation est un processus autorégulé

A
  1. Neutrophiles font de l’apoptose
  2. Envoie signaux aux macrophages
  3. Phagocytose des neutrophiles par macrophages
  4. Changement du phénotype des macrophages (pro-inflammatoire à anti-inflammatoire)
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12
Q

Qu’est-ce qui joue un rôle clé pour mettre fin à l’inflammation?

A

conversion des macrophages de pro-inflammatoire à anti-inflammatoire

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13
Q

Quoi considérer avant de prescrire AINS pour la guérison

A
  • type de blessure
  • type de tissu
  • temps post blessure
  • type AI
  • dosage
  • anti-dlr vs anti-infl
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14
Q

V ou F. AINS ont un effet important sur la récupération de la force musculaire ou endolorissement

A

F

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15
Q

Acronyme Peace & Love

A
  • Protection
  • Elevation
  • Avoid AI
  • Compression
  • Education
  • Load
  • Optimism
  • Vascularisation
  • Exercise
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16
Q

3 étapes lors de la phase de prolifération (phase 2)

A
  • activation cellules
  • MEC temporaire (collagène type III)
  • GAG et eau
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17
Q

Dans le muscles lors de la phase de prolifération, la capacité de régénération dépend des cellules…

A

Satellites (cellules souches musculaires)

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18
Q

Conduite à tenir lors de la phase 1 (inflammation aigue)

A
  1. repos zone lésée
  2. entretien articulations adjacentes
  3. mobilité active et passive faible
    - contre inflammation (peave and love)
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19
Q

Conduire à tenir lors de la phase 2 (prolifération)

A
  1. mobilité
  2. MEC patielle ou complète (selon dlr)
  3. Contractions contre résistance faible
  4. modalités antalgiques au besoin
  5. attention retour dlr, chaleur ou rougeur
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20
Q

Caractéristiques phase 3 remodelage

A
  1. diminution densité cellulaire et vasculaire et métabolisme cellulaire
  2. synthèse collagène et GAG
  3. Augmentation proportion collagène type 1
  4. alignement fibres selon stress mécanique
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21
Q

Type de collagène en phase 2 (prolifération) vs type 3 (remodelage)

A

Phase 2: collagène type III (MEC temporaire)
Phase 3: collagène type I

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22
Q

Conduite à tenir phase 3 (remodelage)

A
  1. exercices fonctionnels
  2. renforcement progressive
  3. proprioception
  4. retour graduel aux activités sportives
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23
Q

Vascularisation du tendon?

A

Très peu

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24
Q

Tendon vascularisé, apport en sang via

A
  • jonction myotendineuse
  • jonction ostéotendineuse
  • paratéon
  • gain synoviale
25
Q

Tendioses

A
26
Q

Dans la tendinopathie, qu’arrive-t-il
- au contenu cellulaire?
- collagène?
- Substance fondamentale (GAG et eau)?
- vascularisation?
- type de collagène?

A
27
Q

Tendon d’Achille 0-2 semaine?

A

pas MEC

28
Q

Tendon d’Achille 2-4 semaine?

A

cicatrice et inflammation, mobilisation passive et active

PAS de passif en FD

29
Q

Tendon d’Achille 4-8 semaines (1-2 mois)

A

mobilité, renfo isométrique

actif FP

passif FD + renfo isométrique

30
Q

Tendon d’Achille 8-12 semaines (2-3 mois)

A

renfo isométrique FP

31
Q

Tendon d’Achille 12-20 semaines (3-5 mois)

A

AA complète

32
Q

Tendon d’Achille 20+ semaines (5 mois +)

A

RTS

33
Q

Quels sont les 3 grades d’entorse de ligament?

A
  1. étirement
  2. déchirure partielle
  3. déchirure totale
34
Q

Quels ligaments a une meilleure capacité de régénération entre

  • ligaments collatéraux
  • ligament croisé antérieur
A

Ligament collatéraux supérieurs
- plus vascularisé
- stress mécanique en tension(collatéraux) vs cisaillement (ACL)
- capacité de synthèse de collagène supérieur dans collatéraux
————
- présence enzymes et radicaux libres dans capsule endommagée peut nuire à la guérison ACL (intra vs extra capsulaire)

35
Q

Capsulite rétractile, les 3 différentes phases

A
36
Q

3 caractéristiques arthrose

A
  1. ostéphytes
  2. destruction du cartilage
  3. débris du cartilage
37
Q

3 caractéristiques arthrite

A
  1. maladie autoimmune (inflammation chronique qui attaque articulation)
  2. épaississement de la capsule et membrane synoviale
  3. amincissement du cartilage
38
Q

Différence entre atteinte superficielle ou profonde de la capsule (arthrite et arthrose)

A
39
Q

Quoi éviter lors de la blessure et guérison de la capsule

A

atrophie et perte de poids!

il faut faire des exercices avec MEC modérée (nutrition du cartilage)

éviter SURcharge par contre

40
Q

Quel tiers du ménisque est peu vascularisé?

A

Tiers EXTERNE

41
Q

Dans une hernie discale, quelle partie est déchirée?

A

Annulus fibrosus (laisse passer le nucleus pulposus)

42
Q

Dans une hernie discale
- capacité de régénération?
- tissus vasculaire ou avasculaire?
- efficacité de thérapie physique?

A
43
Q

Blessure et guérison de l’os
- vascularisation?
- potentiel régénération?
- 2 lésions possibles?

A
44
Q

5 types de fractures de l’os

A
  1. transverse
  2. linéaire
  3. communitive
  4. spirale
  5. de stress
45
Q

Décris les 3 processus de guérison de l’os

  1. Phase inflammation (1-7 jours)
  2. phase prolifération (1-3 semaines)
  3. phase remodelage (3 semaines à qqls mois)
A
46
Q

Réponses mécaniques et adaptation aux contraintes.

Nomme ceux qui ont une adaptation rapide (1) et faible (5)

A

Rapide
- muscles

Lente
- tendon, ligament, capsule
- cartilage (retour rapide à situation de repos)
- os (adaptation élevée aux contraintes répétées)

47
Q

Comment est ce que le tendon régait à l’immobilisation et le vieillissement?

A
  1. perte eau et GAG
  2. adhérence entre fibres de collagène (lien)
  3. désorganisation orientation fibres collagène
  4. dégénérescence cellules
  5. perte MEC
48
Q

Lors de l’immobilisation, il y a peu de changement au niveau du ________ court-moyen terme.

A

Collagène

49
Q

Dans le tendon, quel est le site de vulnérabilité au dommage?

A

Jonction myo-tendineuse

  • Diminution de la surface de contact entre tendon et muscle peut diminuer de 50% en 3 semaines
50
Q

Changement du type de collagène __ en ___ lors de l’immobilisation de la fonciton myotendineuse.

A

type I en type III

+

perturbation du fonctionnement de mécanorécepteurs

51
Q

Qu’est ce qui favorise la capsule rétractile?

A

Immobilisation prolongée

52
Q

Femmes ou hommes plus à risque de capsulite rétractile post-chirurgie de l’épaule?

A

Femmes 15%
Hommes 8%

53
Q

Perte de mobilité des disques intervertébraux, changement du collagène du type ________ vers type _________

A

type II vers type I

perte contenu en eau dans le nucleus pulposus donc augmenetation stress mécanique sur annulus fibrosus

54
Q

Environ _____% de la population va souffrir de maux de dos au cours de sa vie

A

80%

55
Q

Hernie discale majoritairement entre ______ans (après risque diminue due à fibrose/calcification)

A

35-50 ans

56
Q

Après ménopause, _______% par année de diminution de densité osseuse

A

1-2%

57
Q

Lors qu’en alitement ou microgravité, _______% par mois diminution de densité osseuse

A

1-1.5%

58
Q

6 mois dans l’espace = environ _______ ans de phénomène post-ostéoporose

A

6 ans

59
Q

Remobilisation du cartilage.

  • récupération?
  • protéoglycanes (retour)?
  • retour niveau cellulaire?
  • retour des lésions?
A

1202 Mobilité Articulaire (4 decks)

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