t'es pas prête. Flashcards
1
Q
Un patient vient me voir, quel sont les 3 étapes pour évaluer ?
A
- Entrevue clinique (symptômes)
- Examen clinique (pression, signe vitaux…etc)
- Test supplémentaire (sang, radio… etc)
2
Q
Nommez des critères de valeurs de références ( une chier, genre 7)
A
- Groupe de personne défini (ex : enceinte/pas enceinte)
- le patient doit ressembler au groupe dans tout les aspects sauf ceux sous investigation. (ex : vitamide D chez un patient qui vit au Qc vs Miami, pas pareil)
- Condition de prélèvement et traitement connu (ajeun vs pas a jeun)
- Quantité comparé est la même
- méthode standardisé avec Control de qualité (pour les résultat de labo)
- les stages de la patho des maladie qui sont l’objectif des test doivent être démarqué.
- sensibilité diagnostique, spécificité, coût et prévalence d’une mauvaise classification sont connu.
3
Q
Vrai ou faux :
les valeurs de références sont les résultats d’un certain type de quantité obtenu à partir d’une seule personne ou d’un groupe de personnes correspondant à une description donnée, qui doit être expliquée et mise à la disposition des autres.
A
Vrai
4
Q
nommez des raisons pour faire un test
A
- avoir diagnostic clinique et des décisions de traitements
- Faire un suivi clinique thérapeutique
- dépistage de maladie
- identification de personne à risque
- évaluation épidémiologique de l’état général d’une population
5
Q
quel sont les 3 critères pour sélectionner une population de référence
A
- critère de sélection
- critère de ségrégation
- critère d’exclusion
6
Q
pour déterminer des valeurs de références, quel type de distribution on veut ?
A
distribution normal, gaussienne (symétrique)
7
Q
pour déterminer des valeurs de références, quels types de distribution on veut pas ?
A
distribution oblique et curtosique
8
Q
vrai ou faux : pour que ma distribution soit normal, je peux modifier mes données jusqu’à obtenir ce que je veux ?
A
vrai
9
Q
vrai ou faux : Dans ma distribution normal, les 5% des extrémité ne sont pas considéré comme normal ?
A
vrai, même s’ils ont été sélectionné dans le normal à la base.
10
Q
vrai ou faux : ma valeur de référence sera le 95% de ma distribution oblique ?
A
Faux, ma valeur de référence sera le 95% de ma distribution GAUSSIENNE
11
Q
nommez les 3 facteurs influencant les valeurs de référence
A
1- facteur analytique
2- facteur inter-individuel
3- facteur intra-individuel
12
Q
Qu’est ce qu’un facteur analytique ?
A
l’exactitude et la précision du test
13
Q
nommez des facteur inter-individuel
A
age, sexe, ethnie, divers (jeune, obésité, enceinte, fumeur…)
14
Q
nommez des facteur intra-individuel
A
cycle circadien (cortisol), cycle menstruel (LH, FSH), cycle prandial (glucose)
15
Q
vrai ou faux : que je fasse 1 test ou 10 tests sur un patient ne change en rien la probabilité de faux positif
A
Faux
pour 1 test = 5% risque FP
pour 20 tests = 66% risque FP
16
Q
vrai ou faux : la discrimination parfaite est ce qu’on voit le plus souvent lorsqu’on parle de valeurs de références avec les valeurs de patient
A
Faux, ce serait idéal mais ça se voit peu
17
Q
quels type de discrimination de valeur de référence et valeur de patient on voit le plus souvent ?
A
discrimination partielle.
18
Q
vrai ou faux : si je n’ai aucune discrimination pour mon test (valeur de référence et valeur de patient) mon test est idéal ?
A
Faux, c’est un test inutil
19
Q
qu’est ce que la sensibilité d’un test ? et sa formule ? (Yep, i’m a bad bitch)
A
probabilité de détecter la maladie chez un patient atteins
Nb personne avec test + / nb de personne testé
(VP) / (VP +FN) X 100 = taux de vrai positif
20
Q
Qu’est ce que la spécificité d’un test ? et sa formule ?
A
Probabilité d’indiquer l’abscence de maladie chez un patient sain
Nb personne sain avec test - / Nb personne testé
(VN) / (VN + FP) X 100 = taux vrai négatif
21
Q
Qu’est ce que la valeur prédictive positive ? et sa formule ?
A
Probabilité d’être malade si le test est positif
(VP) / (VP + FP) X 100
22
Q
Qu’est ce que la valeur prédictive négative ? et formule ?
A
Probabilité d’être malade avec un test négatif
(VN) / (VN + FN) X 100
23
Q
Qu’est ce que la prévalence ? et formule
A
Nombre de personne atteint dans une population donné
(VP + FN) / (VF +VN+FP+FN) X 100
24
Q
vrai ou faux : Si la prévalence est élevé, ça veux dire qu’un résultat - confirme la maladie et un résultat + n’est pas utile pour éliminé la maladie ?
A
Faux,
un résultat + = confirme la maladie
un résultat - = pas utile pour éliminé la maladie
25
vrai ou faux : Si la prévalence est basse, un résultat - exclu la maladie et un résultat + n'est pas utile pour confirmé la maladie ?
vrai
26
vrai ou faux : la prévalence du rhume diminue en été et augmente en hiver ?
vrai
27
qu'est ce que l'efficacité d'un test ? et sa formule (les criss de formules)
le % de résultat correct du test
(VP+VN) / (VP+VN+FP+FN) X 100
28
Pas une question, je vous rappelle juste de faire son exercice de tableau avec le dépistage de masse.
Bye là
29
nommez des erreurs de labo de pré-analyse
prélèvement de mauvais échantillon, mauvaise préparation du patient, mauvais étiquetage, transport de mauvaise condition
30
Nommez des erreurs de labo analytique
mesure incorrect, réactif périmé, mauvais algorithme
31
Nommez des erreurs post-analytique
erreur de transcription des résultat, envoi a une mauvaise adresse, compte rendu illisible ou abîmé.
32
vrai ou faux : les erreurs de type post-analytique sont les plus fréquent
Vrai
33
nommez des conséquences d'erreurs de labo
soins inapproprié au patient, gaspillage de ressource, épidémie,
LA MORT
34
quels info je dois mettre sur une ordonnance ?
```
Nom et prénom du patient
#ramq ou #dossier
analyse demandé
nom +signature (nous)
# permis exercice
date
renseignement clinique au besoin
adresse et # pour retour résultat
```
35
qui suis-je : J'ai 2 lobes relié par un isthme, relié à la trachée. je suis très vascularisé et proche des cordes vocales
Glande thyroide
36
vrai ou faux : sur la glande thyroïde on retrouve 5 glandes parathyroidiennes
faux, 4
37
Quelle cellule de la thyroïde synthétise la calcitonine ?
cellule parafolliculaire
38
vrai ou faux : je ne me fais enlevé la glande thyroïde, mon taux de calcitonine va chuter
Faux
39
la thyroglobuline est synthétisé par quelle cellule et stocké ou ?
cellule folliculaire et stocker dans les follicules
40
quel sont les structures de la tyrosine ?
```
3 iodes (T3) triiodothyronine
4 iodes (T4) thyroxine
```
41
vrai ou faux : La T4 a + d'affinité avec les récepteurs que la T3 ?
faux, inverse
42
vrai ou faux : si j'ai moins de 3 iodes sur ma tyrosine, elle sera inactive ?
vrai, et doit être iodé aux bons endroit.
43
vrai ou faux : Il y a plus de T3 produit que de T4 ?
Faux, plus de T4 produit
44
Quel enzyme convertie la T4 en T3 ?
5'-désiodinase
45
nommez les 3 étapes de la synthèse des hormones T3-T4
1) captation de l'iode par la glande
2) synthèse des hormones thyroïdienne et leur entreposage dans la thyroglobuline
3) protéolyse de la thyroglobuline et sécrétion de T3-T4
46
vrai ou faux : même si je ne consomme pas d'iode, mon corps va se débrouiller ? Genre, ce n'est pas essentiel
Faux, l'iode est essentiel dans l'alimentation.
47
Qu'est ce que le Low T3 syndrom ?
un mécanisme de protection du corps pour diminuer le catabolisme et met les cellule au repos.
48
Si on me retrouve dans la circulation sanguine, cela veut dire que la glande thyroïde est détruite.
thyroglobuline
49
Dans quel situation la 5'-déiodinase est inhibé et remplacé par la 5-déiodinase ?
si je suis anorexique. ça diminue la T3 en la rendant RT3
50
Vrai ou faux : La RT3 et T3 sont la même chose
Faux,
| la RT3 est inactive.
51
Nommez tous ce qui control la sécrétion de T3-T4
Hypothalamus (sécrète TRH)
adénohypophyse (sécrète TSH)
thyroïde (sécrète T3-T4)
52
qu'est ce que le nom complet de TRH ?
thyrotropin releasing hormon (triptide)
53
qu'est ce que le nom complet de TSH ?
thyrotropin stimulating hormon (glycoprotéine)
54
Quels sont les 2 sous-unité de glycoprotéine ?
a (alpha) et b (beta)
la a = commune avec FSH, LH, HCG
la b = unique a chaque
55
nommez les rôles des hormones thyroïdiennes
- Croissance et développement
- Production de chaleur
- Activité neuromusculaire
- effet sur le métabolisme (glucose, protéine, lipide)
56
Vrai ou faux : chez une personne avec hyperthyroïdie, la glycémie a jeun sera plus élevé ?
vrai
| et plus basse chez hypothyro
57
Quel impact aura la thyroïde au niveau des protéines ?
chez hyperthyro ça augment la synthèse (anabolisme) et augment la dégradation des protéines (catabolisme)
donc on perd du poids.
Chez hypothyro, ne perd pas de poids
58
Quel impact aura la thyroïde au niveau des glucides ?
chez hyperthyro, va augmenter l'absorption intestinal du glucose et stimuler la gluconéogenese et glycogénolyse.
59
Quel impact aura la thyroïde au niveau des lipides ?
chez hyperthyro va diminuer le cholestérol total (diminu LDL et TG)
chez hypothyro va augment le cholestérol total.
augmente le catabolisme des lipides, converti en sels biliaires
60
Vrai ou faux : je fais de la tachycardie, probablement à cause de mon hypothyroïdie ?
faux, hyperthyro
61
Vrai ou faux : ma somnolence, fatigue chronique et léthargie peuvent être causé par de l'hypothyro ?
Vrai
62
quel effet aura la thyroïde au niveau du système nerveux central ?
augmente le nombre et l'affinité des récepteurs B-adrénergique pour les catécholamines
63
pourquoi les T3-T4 sont transporter par des protéine dans le sang ?
car elle sont très petite et sera flushé dans l'urine sinon. ca permet d'avoir une réserve
64
Vrai ou faux : la t3-t4 est active lorsqu'elle est lié ?
faux
65
Vrai ou faux : il y a une quantité modéré de t3-t4 libre dans le sang ?
faux, il y a très peu (0,04% t4 et 0,4% t3)
66
comment calcule-t'on la t3-t4 lié ?
on peux calculer la total et la libre, on soustrait pour avoir la différence = t3-t4 lié
67
Qu'est ce que la TBG ?
thyroxine binding globulin.
| transporte la t3-t4
68
Vrai ou faux : la TBG transporte plus de t3 que de t4 ?
faux, plus de t4 (+ affinité)
69
nommez le transporteur qu'on nomme aussi "pré-albumine" et qui transporte 15% des t3-t4
transthyretine
70
nommez une caractéristique de l'albumine
transporte + t3
en a beaucoup dans le sébum (la plus abondante)
10 000X - d'affinité que TBG
71
Nommez les 3 transporteur de t3-t4
TBG, transthyretine, albumine
72
Vrai ou faux : la TBG augment durant la grossesse et vie néonatal
vrai
73
Vrai ou faux : La TBG diminue avec certaine patho et médicament ?
Vrai .. MAIS peut augmenter pour les même raison aussi !
74
pourquoi les médicaments ont un impact sur le taux de TBG ?
les médicament dont compétition pour la liaison, prenne la place de t3-t4
75
Chez la femme enceinte, pourquoi la t4 libre diminue de façon transitoire ?
car la TBG augmente, ce qui fait augmenter la liaison avec la t4 libre, ce qui entraîne une diminution de t4 libre.
la TSH augmente, ce qui fait augmenter la t4 libre pour compenser
76
Vrai ou faux : le corps détecte la t4 lié
faux, détecte uniquement la libre. donc si TBG augmente, le corps augmente la t4 car pense qu'il en manque.
77
nommez ce qu'on regarde dans un bilan thyroidien
```
TSH
T4 total et libre
T3 total et libre
RT3
tg
TBG
anticorps
```
78
Vrai ou faux : il y a une relation inversement négative entre la t4 libre et la TSH
vrai
79
Vrai ou faux : Si j'ai un grand changement dans la T4 libre, cela aura comme effet un grand changement pour la TSH
faux
| faible changement T4 libre = grand changement TSH
80
pourquoi c'est dur d'interpreter des résultats pour une personne hospitalisé avec une maladie chronique ou aigue ?
- la conversion t4 en t3 est diminué
- la production de TBG est diminuer
- augmentation de la TSH pendant récupération
- diminution de la TSH pendant phase aigue
- la production de rt3 est augmenté
- inhibiteur de liaison des hormones thyro en circulation
81
Nommez des symptômes de hyperthyro qui se voit de facon modéré (fréquence)
trouble menstruel, psychose, décompensation du coeur
82
Nommez des symptômes de hyperthyro qui se voit de facon élevé (fréquence)
tachycardie, fatigue, goitre, tremblement, perte poids, polyphagie, intolérance chaleur, selle + fréquente, ostéoporose
83
Vrai ou faux : une personne âgé avec hyperthyro aura les même symptôme qu'une personne jeune ?
faux, aura surtout des problème cardiaque et une perte de poids inexpliqué
84
Nommez des causes de l'hyperthyro
Hyperthyro primaire = goitre multinodulaire toxique, adénome thyro, carcinome thyro, struma ovarii
hyperthyro secondaire =
endogène : maladie de graves (basedown), hyperthyro néonatal, tumeur hypophyse (TSH)
exogène : latrogénique, hyperthyro factice
thyroïdites = de Quervain, radiation
85
expliquer la maladie de Graves (basedown)
maladie auto immune, prédisposition génétique.
système immunitaire fabrique des AC anti-récepteur a TSH (TSAB). sécrète donc du TSH non-stop.
fait une hypersécretion de T3-T4.
86
Vrai ou faux : la maladie de Graves peut devenir hypothyro
Vrai, a long terme dans 20% des cas
87
nommez des traitements pour la maladie de Graves
- antithyro de synthèse
- iode radioactif (détruit une partie de la glande)
- thyroïdectomie subtotale (enlève par chirurgie)
88
nommez des symptômes de l'hypothyro qui se voit de facon modéré (fréquence)
bradycardie, infertilité, galactorrhée, infiltration des tissus
89
Nommez des symptômes de l'hypothyro qui se voit de facon élevé (fréquence)
fatigue, apathie, peau sèche, perte cheveux et sourcil, constipation, frilosité, trouble menstruel, anémie, lenteur psycho-motrice
90
Si je suis asymptomatique. mon bilan dit que ma t3 et t4 sont normal et ma TSH est élevé.. ça veut dire ?
hyporthyro subclinique
91
Vrai ou faux : la maladie d'hashimoto est une maladie auto immune qui cause de l'hyperthyro ?
Faux, qui cause de l'hypothyro
92
nommez des cause de l'hypothyro
- primaire = hashimoto, post-partum, lymphocytaire des enfant et ado
- déficience en iode
- thérapie iode radioactif
- anomalie congenital
- thyroidectomie
93
qu'est ce que la maladie d'Hashimoto
prédisposition génétique. comme Graves mais les AC vont pas stimuler la synthèse de t3-t4, vont l'inhiber.
les lymphocyte T peuvent entrer dans glande et devenir cytotoxique.
AC = anti-TPO, anti-thyroglobuline, anti-recepteur à TSH
94
Vrai ou faux : Graves et Hashimoto affecte plus les hommes que les femmes ?
faux, les femmes sont + touché
95
Vrai ou faux : la HCG a une faible influence sur la thyroïde ?
vrai,
| le pic a 10-12 semaines fait augmenter un peu la t3-t4 libre et descendre la TSH mais c'est normal.
96
Vrai ou faux : l'hypermesis gravidarium peut être causé par une hypothyro ?
faux, par une hyperthyro.
| causé par le haut niveau de HCG. pas de traitement
97
si j'ai une hyperthyro mal contrôler et que je tombe enceinte, que peut-il se passer ?
avortement spontané, bb prématuré, faible poids naissance, mort-né, insuffisante cardiaque, pré-éclampsie.
1-5% risque que BB soit hyperthyro
98
si j'ai une hyperthyro mal contrôler et que je tombe enceinte, comment peut-on me traité ?
avec des anti-thyroïdiens. si pas efficace = ablation
99
si j'ai une hypothyro mal contrôler et que je tombe enceinte, que peut-il se passer ?
césarienne, hémorragie post-partum, bb prématuré, pré-éclampsie
100
qu'est ce qui pourrait faire que mon bb a un QI moins élevé ?
une hypothyro sous-clinique
101
Qui est plus a risque pour une thyroïdite post-partum ?
femme qui a diabète type 1
| femme qui a AC anti-TPO
102
nommez la pathogenèse de la thyroïdite post-partum
1) facteurs déclenchant la thyroïdite
2) inflammation de la thyro cause des dommages aux follicule et active la protéolyse de la thyroglobuline
3) augmentation de la libération de t3-t4 dans la circulation (phase d'hyperthyro jusqu’à épuisement des stock)
4) inflammation disparaît, follicule redevient normal.
5) période transitoire d'hypothyro (certain reste permanent)
103
quels sont les symptômes d'une thyroïdite post-partum
même symptôme que hypo et hyper
104
Vrai ou faux : la thyroïdite post-partum passe rarement inaperçue
faux
105
QUIZZ QUESTION !!
1) TSH élevé, T4 basse
2) TSH élevé, T4 normal
3) TSH normal
4) TSH et T4 élevé
5) TSH basse, T4 et T3 normal
6) TSH basse, T4 élevé
7) TSH basse, T4 normale t T3 élevé
1) hypothyro
2) hypothyro subclinique (en voie de)
3) rien
4) résistances aux hormones ou problème au niveau hypothalamus ou hypophyse
5) hyperthyro subclinique (en voie de)
6) hyperthyro
7) T3 toxicosis
(petit vomi dans la bouche normal en ce moment)
106
Qu'est ce qu'un acide
| qu'est ce qu'une base
```
acide = substance qui peut donner des protons (H+)
base= substance qui peut accepter des protons (H+)
```
107
```
c'est quoi ça :
1- acidémie
2- alcalémie
3- acidose
4- alcalose
```
1- augmentation de H+ au dessus de la normal ou PH < 7.45
2- diminution de H+ au dessous de la normal ou PH > 7.45
3- processus que augmente la concentration de H+
4- Processus qui diminue la concentration de H+
108
A quoi sert l'équilibre acido-basique ?
maintenir la concentration de H+ constante (homéostasie)
109
PH normal =
7.4
110
une augmentation de H+ = une _____ du PH
diminution
111
Vrai ou faux : corps tolère mieux l'acide que base ?
vrai
112
vrai ou faux : la concentration de H+ libre est contrôler par des tampons qui agisse comme éponge a H+ et est irréversible
Faux, c'est réversible
113
Nommez des tampons
- bicarbonate (HCO3-)
- phosphore
- protéine
- hémoglobine
( - Kotex
- Tampax
- O.B )
114
Nommez l'enzyme qui permet au tampon bicarbonate de "fonctionner"
enzyme anhydrase carbonique
115
si je veux diminuer mon H+ et augmenter mon PH, quelle formule est la mieux : (... = flèche)
1) H+ + HCO3- ... H2CO3 ... H2O + CO2
2) H2O + CO2 ... H2CO3 ... H+ + HCO3-
la formule 1
la 2 permet d'augmenter le H+ et diminuer le PH
116
Donne la formule pour l'équilibre acido-basique
ph (signe d'infini pas fermé) (HCO3-) / (CO2)
117
QUIZZ QUESTION
1) PH, HCO3- et CO2 baisse =
2) PH baisse, HCO3- et CO2 augmente =
3) PH, HCO3- et CO2 augmente =
4) PH augmente, HCO3- et CO2 baisse =
1) acidose métabolique
2) acidose respiratoire
3) alcalose métabolique
4) alcalose respiratoire
118
pourquoi, si mon HCO3- baisse, mon CO2 baisse ?
compensation
119
Vrai ou faux : le rein a une réponse plus rapide pour compenser ?
Faux, les poumons = aiguë
| rein = chronique
120
Vrai ou faux : Le CO2 sera expulser par les poumons et le HCO3- par l'urine ?
vrai
121
quel test permet d'évaluer le statut acido-basique
analyse des gaz artériels (ou veineux)
PH, PCO2, (PO2), HCO3-, saturation O2
122
Nommez des causes d'acidose respiratoire
- maladie pulmonaire (diminution de l'efficacité des échanges gazeux) (tabac, asthme..)
- abaissement de la respiration (medication, lésion SNC)
- empêche respiration (asphyxie, trouble muscle resp.)
123
nommez des causes d'alcalose respiratoire
- hyperventilation
- état hypermétabolique
- psychogénique
- respiration assisté
- grossesse (3er trimestre)
124
Nommez des causes d'acidose métabolique
- production excessive d'acide (anion gap augmente)
urémie, diabete, acidose lactique
- perte de bicarbonate (anion gap normal)
125
Nommez des cause d'alcalose métabolique
perte de chlorure (rétention des bicarbonate pour contre-balancer)
résistance à l'administration de chlorure
126
Chez NN, quel est la différence entre hypoxémie et hypoxie ?
```
hypoxémie = diminution O2 dans sang
hypoxie = diminution de O2 dans tissus
```
127
Vrai ou faux : l'alcalose métabolique affecte rarement les NN ?
vrai
128
Dans quel situation l'hypoxie foetal peut arrivé ?
- oxygénation de la mère est compromis
- perfusion du placenta réduite
- livraison du sang du placenta au foetus est empêché
- déséquilibre acido-basique mère fait acidose foetal (rare)
129
Vrai ou faux : chez NN, une acidose métabolique et respiratoire on la même cause ?
vrai
130
expliquer le processus qui mène, chez NN, a une acidose mixte
1- moins bonne oxygénation = CO2 moins éliminé, H2CO3 s'accumule = acidose respiratoire
2- anaérobie = production d'acide organique = acidose métabolique
3- acidose resp + met = mixte
(1 mène a 2 qui mène a 3)
131
nommer les 3 évaluations possible pour mesurer le PH d'un foetus
1) antepartum = prélèvement de sang de cordon percutané
2) intrapartum = prélèvement dans du scalp foetal
3) à la naissance = cordon
132
vrai ou faux : le monitoring a amélioré les taux de morbidité et mortalité néonatal ?
faux
133
si mon PH intrapartum est de 6.9, qu'est ce que je peux déduire ?
hypoxie foetal. doit pas être plus bas que 7.
134
Quel test peux être fait au lieu du scalp ?
lactate sur échantillon. diminue temps de procédure et le nombre de scalp, et le taux d'échec.
135
vrai ou faux : une acidose respiratoire est relativement commune à la naissance et n’entraîne pas de conséquence sur la santé du NN ?
vrai
136
Quel complication peut vivre un NN si hypoxie ?
convulsion, hypotonie, coma, dysfonction de plusieurs organes
137
qui suis-je : l'épithélium alvéolaire dans les poumons
surfactant
138
qui produit le surfactant ?
les pneumocytes granulaire de type 2.
139
Vrai ou faux : avant 36 semaine, le foetus n'a pas de surfactant ?
Faux, commence a en avoir en petite quantité a la 28er semaine. mais a 36 semaine a la pousser de production.
140
Comment peut-on savoir si le foetus a assez de surfactant ?
mesure les corps lamellaire.
141
Allez lire sur le syndrome de détresse respiratoire dans vos notes. pas de questions ici
Yo, es tu tanné toi ? moi oui.
142
Nommez les 4 hormones hyperglycémiantes et l'hormone hypoglycémiante
1) glucagon (cellule a du pancréas)
2) cortisol (surrénal cortico)
3) adrénaline (surrénal medullo)
4) hormone de croissance (hypophyse antérieur)
- insuline (cellule b du pancréal)
143
qui suis-je :
1- j'inhibe la glycogénogenèse et j'ai un role important dans la régulation
2- j’inhibe l'entré du glucose dans les tissu adipeux
3- j’inhibe la sécrétion d'insuline
4- je facilite l'entrée du glucose dans les cellule du foie, des muscle, tissu adipeux... etc
1- glucagon
2- cortisol
3- adrénaline
4- insuline
144
Dans quelle situation mon nombre de cellule b va augmenter, mon stockage de glycogène dans tissu va augmenter, et ma production hépatique de glucose va diminuer ?
en hyperinsulinémie durant la grossesse
145
vrai ou faux : le placenta sécrète des hormone diabetogenique ?
vrai
| GH, cortisol, lactogene placentaire et progesterone
146
qu'est ce que le diabete sucré ?
trouble métabolique caractérisé par la présence d'une hyperglycémie attribuable à un déficit de la sécrétion d'insuline et/ou de l'action de l'insuline
147
qu'est ce que le prédiabete ?
anomalie de la glycémie a jeun, une intolérance au glucose. risque de développer diabete type 2
148
vrai ou faux : le diabete de type 2 est une destruction des cellule b du pancréas et prédispose a l'acidocétose ?
Faux, c'est le diabete type 1
149
quel AC est présent dans 90% des personne ayant diabete type 1 ?
anti-ilots.
150
A quoi sert la peptide C ?
À rien.
mais permet de voir si on a produit de l'insuline.
si pas de peptide C = pas d'insuline
si pas de peptide C mais présence d'insuline = insuline artificielle
151
nommez des facteurs qui amène le diabete type 2
déficience et résistance a l'insuline
composante génétique et environnementaux
(obésité, stress, vieillir, médication)
152
nommez des symptomes de l'hyperglycémie (6)
```
1- glycosurie
2- perte poids
3- acidocétose (nausée et vomissement)
4- vision brouillé
5- infections
6- complication a long terme (macro et micro vasculaire.)
```
153
Vrai ou faux : je suis enceinte et j'ai du glucose dans mes urines, je suis donc diabetique ?
faux, en début de grossesse c'est possible.
154
Nommez les 3 tests pour diagnostiquer le diabete
1) glycémie à jeun plus grand ou égal a 7,0 mmol/L
2) taux HbA1c plus grand ou égal 6,5 %
3) glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose est plus grand ou égal a 11,1 mmol/L (aléatoire aussi)
P.S lire notes pour les + et - de chaque test, pas d'autre questions dans cartes
155
A quels genre de personne je voudrais faire un dépistage ?
- + de 40 ans
- parent au 1er degré atteint
- membre d'une population à risque
- prédiabete
- accoucher d'un bb poids élevé
- obésité
- hypertension
156
Quels sont les tests pour surveiller le diabète ?
- glycémie veineuse ponctuelle
- glycosurie de 24h
- glycémie capillaire
- hémoglobine glycosylée (best, permet voir sur les 3 dernier mois)
- protéine glyquée
- albumine urinaire
157
Pour une femme enceinte, quel test de suivie de diabete serait le meilleur ? pourquoi ?
protéine glyquée. évalue sur les 2 dernière semaines
158
Vrai ou faux : la glycosurie de 24h est bonne pour évaluer tout taux de glucose ?
faux, n'apparait pas sous 10 mmol/L
159
comment peut-on dépister et diagnostiquer la néphropathie chronique chez les patient diabetique ?
- dosage des corps cétonique
| - tension artériel et profil lipidique
160
pourquoi je pourrais être a risque de néphropathie chronique et quels sont mes symptomes ?
si je n'ai pas pris ma dose d'insuline, si j'ai une infection, un trauma.
fait des nausée, vomissement, odeur acétone, douleur abdominal.
161
1) je suis enceinte et je suis déja diabetique, quel sont les risque ?
2) je suis enceinte mais mon diabete apparaît plus tard, quel sont mes risque ?
1) risque malformation congenital
| 2) risque macrosomie et complication à la naissance
162
Quel est le dépistage optimal pour une femme enceinte ?
Charge en glucose 50 mg
| allez lire dans vos notes pour plus de détail et l'objectif. pas d'autres question ici
163
vrai ou faux : il est conseiller aux femmes ayant diabete gestationnel de ne pas allaiter ?
faux, important durant au moins 3 mois pour évité l'hypoglycémie néonatal, prévenir l'obésité infantil et diminuer le risque hypergycémie maternelle.
164
Nommez des symptômes de l'hypoglycémie (3)
1) apparition de symptômes neurogènes ou neuroglycopénique (lire pour plus détail)
2) faible taux glucose sanguin (moins de 4 mmol/L)
3) réponse a une charge glucidique
165
Si j'ai une hypoglycémie organique... quels symptôme je vais avoir et comment corriger la situation ?
des symptômes neuroglycopénique, en état de jeune, corrigé par du sucre.
166
Si j'ai une hypoglycémie postpandial (ou réactive),.. quels symptôme je vais avoir et comment corriger la situation ?
symptôme neurovégétatif, survient 2-3h après manger, pas corrigé par le sucre, syndrome idiopathique.
167
que peux causé une hypoglycémie organique ?
médicament, insuffisante surrénal, tumeur extrapancréatique, hypothyro, insulinome (on corrige en fonction de la cause)
168
quel type d,hypoglycémie est le plus fréquent chez une personne diabetique type 1 ?
hypoglycémie insulinique.
se donne une mauvaise dose d'insuline, skip un repas, fais de exercise physique trop intense, mauvaise association avec médoc
169
vrai ou faux : il existe 3 type de gravité d'hypoglycémie et chacune d'elle peut être corrigé par la personne elle-même ?
faux,
légère et modéré oui mais pas grave (la personne a besoin d'aide, risque de perdre connaissance, moins de 2,8 mmol/L peut avoir dommage cérébraux ou LA MORT)
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Vrai ou faux : chez NN, une hypoglycémie est normal
vrai, pire chez prématuré
171
Vrai ou faux : chez NN prématuré, une hyperglycémie est normal
vrai, car c'est la réponse retardé à l'hypoglycémie
172
Allez apprendre ses 3 fucking tableaux par coeur
C'était pas une question... va juste le faire
173
Pis oubliez pas de pratiquer les exercices pour acido-basique
oui, je sais, on est tanné.
