Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Biochimie SF mi session > t'es pas prête. > Flashcards

t'es pas prête. Flashcards

1
Q

Un patient vient me voir, quel sont les 3 étapes pour évaluer ?

A
  • Entrevue clinique (symptômes)
  • Examen clinique (pression, signe vitaux…etc)
  • Test supplémentaire (sang, radio… etc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez des critères de valeurs de références ( une chier, genre 7)

A
  • Groupe de personne défini (ex : enceinte/pas enceinte)
  • le patient doit ressembler au groupe dans tout les aspects sauf ceux sous investigation. (ex : vitamide D chez un patient qui vit au Qc vs Miami, pas pareil)
  • Condition de prélèvement et traitement connu (ajeun vs pas a jeun)
  • Quantité comparé est la même
  • méthode standardisé avec Control de qualité (pour les résultat de labo)
  • les stages de la patho des maladie qui sont l’objectif des test doivent être démarqué.
  • sensibilité diagnostique, spécificité, coût et prévalence d’une mauvaise classification sont connu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vrai ou faux :
les valeurs de références sont les résultats d’un certain type de quantité obtenu à partir d’une seule personne ou d’un groupe de personnes correspondant à une description donnée, qui doit être expliquée et mise à la disposition des autres.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nommez des raisons pour faire un test

A
  • avoir diagnostic clinique et des décisions de traitements
  • Faire un suivi clinique thérapeutique
  • dépistage de maladie
  • identification de personne à risque
  • évaluation épidémiologique de l’état général d’une population
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quel sont les 3 critères pour sélectionner une population de référence

A
  • critère de sélection
  • critère de ségrégation
  • critère d’exclusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pour déterminer des valeurs de références, quel type de distribution on veut ?

A

distribution normal, gaussienne (symétrique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pour déterminer des valeurs de références, quels types de distribution on veut pas ?

A

distribution oblique et curtosique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vrai ou faux : pour que ma distribution soit normal, je peux modifier mes données jusqu’à obtenir ce que je veux ?

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vrai ou faux : Dans ma distribution normal, les 5% des extrémité ne sont pas considéré comme normal ?

A

vrai, même s’ils ont été sélectionné dans le normal à la base.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vrai ou faux : ma valeur de référence sera le 95% de ma distribution oblique ?

A

Faux, ma valeur de référence sera le 95% de ma distribution GAUSSIENNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nommez les 3 facteurs influencant les valeurs de référence

A

1- facteur analytique
2- facteur inter-individuel
3- facteur intra-individuel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est ce qu’un facteur analytique ?

A

l’exactitude et la précision du test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nommez des facteur inter-individuel

A

age, sexe, ethnie, divers (jeune, obésité, enceinte, fumeur…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nommez des facteur intra-individuel

A

cycle circadien (cortisol), cycle menstruel (LH, FSH), cycle prandial (glucose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vrai ou faux : que je fasse 1 test ou 10 tests sur un patient ne change en rien la probabilité de faux positif

A

Faux
pour 1 test = 5% risque FP
pour 20 tests = 66% risque FP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vrai ou faux : la discrimination parfaite est ce qu’on voit le plus souvent lorsqu’on parle de valeurs de références avec les valeurs de patient

A

Faux, ce serait idéal mais ça se voit peu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quels type de discrimination de valeur de référence et valeur de patient on voit le plus souvent ?

A

discrimination partielle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vrai ou faux : si je n’ai aucune discrimination pour mon test (valeur de référence et valeur de patient) mon test est idéal ?

A

Faux, c’est un test inutil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

qu’est ce que la sensibilité d’un test ? et sa formule ? (Yep, i’m a bad bitch)

A

probabilité de détecter la maladie chez un patient atteins
Nb personne avec test + / nb de personne testé

(VP) / (VP +FN) X 100 = taux de vrai positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est ce que la spécificité d’un test ? et sa formule ?

A

Probabilité d’indiquer l’abscence de maladie chez un patient sain
Nb personne sain avec test - / Nb personne testé

(VN) / (VN + FP) X 100 = taux vrai négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est ce que la valeur prédictive positive ? et sa formule ?

A

Probabilité d’être malade si le test est positif

(VP) / (VP + FP) X 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est ce que la valeur prédictive négative ? et formule ?

A

Probabilité d’être malade avec un test négatif

(VN) / (VN + FN) X 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est ce que la prévalence ? et formule

A

Nombre de personne atteint dans une population donné

(VP + FN) / (VF +VN+FP+FN) X 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vrai ou faux : Si la prévalence est élevé, ça veux dire qu’un résultat - confirme la maladie et un résultat + n’est pas utile pour éliminé la maladie ?

A

Faux,
un résultat + = confirme la maladie
un résultat - = pas utile pour éliminé la maladie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vrai ou faux : Si la prévalence est basse, un résultat - exclu la maladie et un résultat + n’est pas utile pour confirmé la maladie ?

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vrai ou faux : la prévalence du rhume diminue en été et augmente en hiver ?

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

qu’est ce que l’efficacité d’un test ? et sa formule (les criss de formules)

A

le % de résultat correct du test

(VP+VN) / (VP+VN+FP+FN) X 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pas une question, je vous rappelle juste de faire son exercice de tableau avec le dépistage de masse.

A

Bye là

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

nommez des erreurs de labo de pré-analyse

A

prélèvement de mauvais échantillon, mauvaise préparation du patient, mauvais étiquetage, transport de mauvaise condition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nommez des erreurs de labo analytique

A

mesure incorrect, réactif périmé, mauvais algorithme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nommez des erreurs post-analytique

A

erreur de transcription des résultat, envoi a une mauvaise adresse, compte rendu illisible ou abîmé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

vrai ou faux : les erreurs de type post-analytique sont les plus fréquent

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

nommez des conséquences d’erreurs de labo

A

soins inapproprié au patient, gaspillage de ressource, épidémie,
LA MORT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

quels info je dois mettre sur une ordonnance ?

A 
Nom et prénom du patient
#ramq ou #dossier
analyse demandé
nom +signature (nous)
# permis exercice
date
renseignement clinique au besoin
adresse et # pour retour résultat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

qui suis-je : J’ai 2 lobes relié par un isthme, relié à la trachée. je suis très vascularisé et proche des cordes vocales

A

Glande thyroide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

vrai ou faux : sur la glande thyroïde on retrouve 5 glandes parathyroidiennes

A

faux, 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quelle cellule de la thyroïde synthétise la calcitonine ?

A

cellule parafolliculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

vrai ou faux : je ne me fais enlevé la glande thyroïde, mon taux de calcitonine va chuter

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

la thyroglobuline est synthétisé par quelle cellule et stocké ou ?

A

cellule folliculaire et stocker dans les follicules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

quel sont les structures de la tyrosine ?

A 
3 iodes (T3) triiodothyronine
4 iodes (T4) thyroxine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

vrai ou faux : La T4 a + d’affinité avec les récepteurs que la T3 ?

A

faux, inverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

vrai ou faux : si j’ai moins de 3 iodes sur ma tyrosine, elle sera inactive ?

A

vrai, et doit être iodé aux bons endroit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

vrai ou faux : Il y a plus de T3 produit que de T4 ?

A

Faux, plus de T4 produit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Quel enzyme convertie la T4 en T3 ?

A

5’-désiodinase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

nommez les 3 étapes de la synthèse des hormones T3-T4

A

1) captation de l’iode par la glande
2) synthèse des hormones thyroïdienne et leur entreposage dans la thyroglobuline
3) protéolyse de la thyroglobuline et sécrétion de T3-T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

vrai ou faux : même si je ne consomme pas d’iode, mon corps va se débrouiller ? Genre, ce n’est pas essentiel

A

Faux, l’iode est essentiel dans l’alimentation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qu’est ce que le Low T3 syndrom ?

A

un mécanisme de protection du corps pour diminuer le catabolisme et met les cellule au repos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Si on me retrouve dans la circulation sanguine, cela veut dire que la glande thyroïde est détruite.

A

thyroglobuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Dans quel situation la 5’-déiodinase est inhibé et remplacé par la 5-déiodinase ?

A

si je suis anorexique. ça diminue la T3 en la rendant RT3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vrai ou faux : La RT3 et T3 sont la même chose

A

Faux,

la RT3 est inactive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nommez tous ce qui control la sécrétion de T3-T4

A

Hypothalamus (sécrète TRH)
adénohypophyse (sécrète TSH)
thyroïde (sécrète T3-T4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

qu’est ce que le nom complet de TRH ?

A

thyrotropin releasing hormon (triptide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

qu’est ce que le nom complet de TSH ?

A

thyrotropin stimulating hormon (glycoprotéine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Quels sont les 2 sous-unité de glycoprotéine ?

A

a (alpha) et b (beta)
la a = commune avec FSH, LH, HCG
la b = unique a chaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

nommez les rôles des hormones thyroïdiennes

A
  • Croissance et développement
  • Production de chaleur
  • Activité neuromusculaire
  • effet sur le métabolisme (glucose, protéine, lipide)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Vrai ou faux : chez une personne avec hyperthyroïdie, la glycémie a jeun sera plus élevé ?

A

vrai

et plus basse chez hypothyro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quel impact aura la thyroïde au niveau des protéines ?

A

chez hyperthyro ça augment la synthèse (anabolisme) et augment la dégradation des protéines (catabolisme)
donc on perd du poids.
Chez hypothyro, ne perd pas de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Quel impact aura la thyroïde au niveau des glucides ?

A

chez hyperthyro, va augmenter l’absorption intestinal du glucose et stimuler la gluconéogenese et glycogénolyse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quel impact aura la thyroïde au niveau des lipides ?

A

chez hyperthyro va diminuer le cholestérol total (diminu LDL et TG)
chez hypothyro va augment le cholestérol total.

augmente le catabolisme des lipides, converti en sels biliaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vrai ou faux : je fais de la tachycardie, probablement à cause de mon hypothyroïdie ?

A

faux, hyperthyro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Vrai ou faux : ma somnolence, fatigue chronique et léthargie peuvent être causé par de l’hypothyro ?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

quel effet aura la thyroïde au niveau du système nerveux central ?

A

augmente le nombre et l’affinité des récepteurs B-adrénergique pour les catécholamines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

pourquoi les T3-T4 sont transporter par des protéine dans le sang ?

A

car elle sont très petite et sera flushé dans l’urine sinon. ca permet d’avoir une réserve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Vrai ou faux : la t3-t4 est active lorsqu’elle est lié ?

A

faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vrai ou faux : il y a une quantité modéré de t3-t4 libre dans le sang ?

A

faux, il y a très peu (0,04% t4 et 0,4% t3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

comment calcule-t’on la t3-t4 lié ?

A

on peux calculer la total et la libre, on soustrait pour avoir la différence = t3-t4 lié

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Qu’est ce que la TBG ?

A

thyroxine binding globulin.

transporte la t3-t4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Vrai ou faux : la TBG transporte plus de t3 que de t4 ?

A

faux, plus de t4 (+ affinité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

nommez le transporteur qu’on nomme aussi “pré-albumine” et qui transporte 15% des t3-t4

A

transthyretine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

nommez une caractéristique de l’albumine

A

transporte + t3
en a beaucoup dans le sébum (la plus abondante)
10 000X - d’affinité que TBG

71
Q

Nommez les 3 transporteur de t3-t4

A

TBG, transthyretine, albumine

72
Q

Vrai ou faux : la TBG augment durant la grossesse et vie néonatal

A

vrai

73
Q

Vrai ou faux : La TBG diminue avec certaine patho et médicament ?

A

Vrai .. MAIS peut augmenter pour les même raison aussi !

74
Q

pourquoi les médicaments ont un impact sur le taux de TBG ?

A

les médicament dont compétition pour la liaison, prenne la place de t3-t4

75
Q

Chez la femme enceinte, pourquoi la t4 libre diminue de façon transitoire ?

A

car la TBG augmente, ce qui fait augmenter la liaison avec la t4 libre, ce qui entraîne une diminution de t4 libre.
la TSH augmente, ce qui fait augmenter la t4 libre pour compenser

76
Q

Vrai ou faux : le corps détecte la t4 lié

A

faux, détecte uniquement la libre. donc si TBG augmente, le corps augmente la t4 car pense qu’il en manque.

77
Q

nommez ce qu’on regarde dans un bilan thyroidien

A 
TSH
T4 total et libre
T3 total et libre
RT3
tg
TBG
anticorps
78
Q

Vrai ou faux : il y a une relation inversement négative entre la t4 libre et la TSH

A

vrai

79
Q

Vrai ou faux : Si j’ai un grand changement dans la T4 libre, cela aura comme effet un grand changement pour la TSH

A

faux

faible changement T4 libre = grand changement TSH

80
Q

pourquoi c’est dur d’interpreter des résultats pour une personne hospitalisé avec une maladie chronique ou aigue ?

A
  • la conversion t4 en t3 est diminué
  • la production de TBG est diminuer
  • augmentation de la TSH pendant récupération
  • diminution de la TSH pendant phase aigue
  • la production de rt3 est augmenté
  • inhibiteur de liaison des hormones thyro en circulation
81
Q

Nommez des symptômes de hyperthyro qui se voit de facon modéré (fréquence)

A

trouble menstruel, psychose, décompensation du coeur

82
Q

Nommez des symptômes de hyperthyro qui se voit de facon élevé (fréquence)

A

tachycardie, fatigue, goitre, tremblement, perte poids, polyphagie, intolérance chaleur, selle + fréquente, ostéoporose

83
Q

Vrai ou faux : une personne âgé avec hyperthyro aura les même symptôme qu’une personne jeune ?

A

faux, aura surtout des problème cardiaque et une perte de poids inexpliqué

84
Q

Nommez des causes de l’hyperthyro

A

Hyperthyro primaire = goitre multinodulaire toxique, adénome thyro, carcinome thyro, struma ovarii

hyperthyro secondaire =
endogène : maladie de graves (basedown), hyperthyro néonatal, tumeur hypophyse (TSH)
exogène : latrogénique, hyperthyro factice

thyroïdites = de Quervain, radiation

85
Q

expliquer la maladie de Graves (basedown)

A

maladie auto immune, prédisposition génétique.
système immunitaire fabrique des AC anti-récepteur a TSH (TSAB). sécrète donc du TSH non-stop.
fait une hypersécretion de T3-T4.

86
Q

Vrai ou faux : la maladie de Graves peut devenir hypothyro

A

Vrai, a long terme dans 20% des cas

87
Q

nommez des traitements pour la maladie de Graves

A
  • antithyro de synthèse
  • iode radioactif (détruit une partie de la glande)
  • thyroïdectomie subtotale (enlève par chirurgie)
88
Q

nommez des symptômes de l’hypothyro qui se voit de facon modéré (fréquence)

A

bradycardie, infertilité, galactorrhée, infiltration des tissus

89
Q

Nommez des symptômes de l’hypothyro qui se voit de facon élevé (fréquence)

A

fatigue, apathie, peau sèche, perte cheveux et sourcil, constipation, frilosité, trouble menstruel, anémie, lenteur psycho-motrice

90
Q

Si je suis asymptomatique. mon bilan dit que ma t3 et t4 sont normal et ma TSH est élevé.. ça veut dire ?

A

hyporthyro subclinique

91
Q

Vrai ou faux : la maladie d’hashimoto est une maladie auto immune qui cause de l’hyperthyro ?

A

Faux, qui cause de l’hypothyro

92
Q

nommez des cause de l’hypothyro

A
  • primaire = hashimoto, post-partum, lymphocytaire des enfant et ado
  • déficience en iode
  • thérapie iode radioactif
  • anomalie congenital
  • thyroidectomie
93
Q

qu’est ce que la maladie d’Hashimoto

A

prédisposition génétique. comme Graves mais les AC vont pas stimuler la synthèse de t3-t4, vont l’inhiber.
les lymphocyte T peuvent entrer dans glande et devenir cytotoxique.
AC = anti-TPO, anti-thyroglobuline, anti-recepteur à TSH

94
Q

Vrai ou faux : Graves et Hashimoto affecte plus les hommes que les femmes ?

A

faux, les femmes sont + touché

95
Q

Vrai ou faux : la HCG a une faible influence sur la thyroïde ?

A

vrai,

le pic a 10-12 semaines fait augmenter un peu la t3-t4 libre et descendre la TSH mais c’est normal.

96
Q

Vrai ou faux : l’hypermesis gravidarium peut être causé par une hypothyro ?

A

faux, par une hyperthyro.

causé par le haut niveau de HCG. pas de traitement

97
Q

si j’ai une hyperthyro mal contrôler et que je tombe enceinte, que peut-il se passer ?

A

avortement spontané, bb prématuré, faible poids naissance, mort-né, insuffisante cardiaque, pré-éclampsie.
1-5% risque que BB soit hyperthyro

98
Q

si j’ai une hyperthyro mal contrôler et que je tombe enceinte, comment peut-on me traité ?

A

avec des anti-thyroïdiens. si pas efficace = ablation

99
Q

si j’ai une hypothyro mal contrôler et que je tombe enceinte, que peut-il se passer ?

A

césarienne, hémorragie post-partum, bb prématuré, pré-éclampsie

100
Q

qu’est ce qui pourrait faire que mon bb a un QI moins élevé ?

A

une hypothyro sous-clinique

101
Q

Qui est plus a risque pour une thyroïdite post-partum ?

A

femme qui a diabète type 1

femme qui a AC anti-TPO

102
Q

nommez la pathogenèse de la thyroïdite post-partum

A

1) facteurs déclenchant la thyroïdite
2) inflammation de la thyro cause des dommages aux follicule et active la protéolyse de la thyroglobuline
3) augmentation de la libération de t3-t4 dans la circulation (phase d’hyperthyro jusqu’à épuisement des stock)
4) inflammation disparaît, follicule redevient normal.
5) période transitoire d’hypothyro (certain reste permanent)

103
Q

quels sont les symptômes d’une thyroïdite post-partum

A

même symptôme que hypo et hyper

104
Q

Vrai ou faux : la thyroïdite post-partum passe rarement inaperçue

A

faux

105
Q

QUIZZ QUESTION !!

1) TSH élevé, T4 basse
2) TSH élevé, T4 normal
3) TSH normal
4) TSH et T4 élevé
5) TSH basse, T4 et T3 normal
6) TSH basse, T4 élevé
7) TSH basse, T4 normale t T3 élevé

A

1) hypothyro
2) hypothyro subclinique (en voie de)
3) rien
4) résistances aux hormones ou problème au niveau hypothalamus ou hypophyse
5) hyperthyro subclinique (en voie de)
6) hyperthyro
7) T3 toxicosis

(petit vomi dans la bouche normal en ce moment)

106
Q

Qu’est ce qu’un acide

qu’est ce qu’une base

A 
acide = substance qui peut donner des protons (H+)
base= substance qui peut accepter des protons (H+)
107
Q 
c'est quoi ça : 
1- acidémie
2- alcalémie
3- acidose
4- alcalose
A

1- augmentation de H+ au dessus de la normal ou PH < 7.45
2- diminution de H+ au dessous de la normal ou PH > 7.45
3- processus que augmente la concentration de H+
4- Processus qui diminue la concentration de H+

108
Q

A quoi sert l’équilibre acido-basique ?

A

maintenir la concentration de H+ constante (homéostasie)

109
Q

PH normal =

A

7.4

110
Q

une augmentation de H+ = une _____ du PH

A

diminution

111
Q

Vrai ou faux : corps tolère mieux l’acide que base ?

A

vrai

112
Q

vrai ou faux : la concentration de H+ libre est contrôler par des tampons qui agisse comme éponge a H+ et est irréversible

A

Faux, c’est réversible

113
Q

Nommez des tampons

A
  • bicarbonate (HCO3-)
  • phosphore
  • protéine
  • hémoglobine

( - Kotex

  • Tampax
  • O.B )
114
Q

Nommez l’enzyme qui permet au tampon bicarbonate de “fonctionner”

A

enzyme anhydrase carbonique

115
Q

si je veux diminuer mon H+ et augmenter mon PH, quelle formule est la mieux : (… = flèche)

1) H+ + HCO3- … H2CO3 … H2O + CO2
2) H2O + CO2 … H2CO3 … H+ + HCO3-

A

la formule 1

la 2 permet d’augmenter le H+ et diminuer le PH

116
Q

Donne la formule pour l’équilibre acido-basique

A

ph (signe d’infini pas fermé) (HCO3-) / (CO2)

117
Q

QUIZZ QUESTION

1) PH, HCO3- et CO2 baisse =
2) PH baisse, HCO3- et CO2 augmente =
3) PH, HCO3- et CO2 augmente =
4) PH augmente, HCO3- et CO2 baisse =

A

1) acidose métabolique
2) acidose respiratoire
3) alcalose métabolique
4) alcalose respiratoire

118
Q

pourquoi, si mon HCO3- baisse, mon CO2 baisse ?

A

compensation

119
Q

Vrai ou faux : le rein a une réponse plus rapide pour compenser ?

A

Faux, les poumons = aiguë

rein = chronique

120
Q

Vrai ou faux : Le CO2 sera expulser par les poumons et le HCO3- par l’urine ?

A

vrai

121
Q

quel test permet d’évaluer le statut acido-basique

A

analyse des gaz artériels (ou veineux)

PH, PCO2, (PO2), HCO3-, saturation O2

122
Q

Nommez des causes d’acidose respiratoire

A
  • maladie pulmonaire (diminution de l’efficacité des échanges gazeux) (tabac, asthme..)
  • abaissement de la respiration (medication, lésion SNC)
  • empêche respiration (asphyxie, trouble muscle resp.)
123
Q

nommez des causes d’alcalose respiratoire

A
  • hyperventilation
  • état hypermétabolique
  • psychogénique
  • respiration assisté
  • grossesse (3er trimestre)
124
Q

Nommez des causes d’acidose métabolique

A
  • production excessive d’acide (anion gap augmente)
    urémie, diabete, acidose lactique
  • perte de bicarbonate (anion gap normal)
125
Q

Nommez des cause d’alcalose métabolique

A

perte de chlorure (rétention des bicarbonate pour contre-balancer)
résistance à l’administration de chlorure

126
Q

Chez NN, quel est la différence entre hypoxémie et hypoxie ?

A 
hypoxémie = diminution O2 dans sang
hypoxie = diminution de O2 dans tissus
127
Q

Vrai ou faux : l’alcalose métabolique affecte rarement les NN ?

A

vrai

128
Q

Dans quel situation l’hypoxie foetal peut arrivé ?

A
  • oxygénation de la mère est compromis
  • perfusion du placenta réduite
  • livraison du sang du placenta au foetus est empêché
  • déséquilibre acido-basique mère fait acidose foetal (rare)
129
Q

Vrai ou faux : chez NN, une acidose métabolique et respiratoire on la même cause ?

A

vrai

130
Q

expliquer le processus qui mène, chez NN, a une acidose mixte

A

1- moins bonne oxygénation = CO2 moins éliminé, H2CO3 s’accumule = acidose respiratoire
2- anaérobie = production d’acide organique = acidose métabolique
3- acidose resp + met = mixte

(1 mène a 2 qui mène a 3)

131
Q

nommer les 3 évaluations possible pour mesurer le PH d’un foetus

A

1) antepartum = prélèvement de sang de cordon percutané
2) intrapartum = prélèvement dans du scalp foetal
3) à la naissance = cordon

132
Q

vrai ou faux : le monitoring a amélioré les taux de morbidité et mortalité néonatal ?

A

faux

133
Q

si mon PH intrapartum est de 6.9, qu’est ce que je peux déduire ?

A

hypoxie foetal. doit pas être plus bas que 7.

134
Q

Quel test peux être fait au lieu du scalp ?

A

lactate sur échantillon. diminue temps de procédure et le nombre de scalp, et le taux d’échec.

135
Q

vrai ou faux : une acidose respiratoire est relativement commune à la naissance et n’entraîne pas de conséquence sur la santé du NN ?

A

vrai

136
Q

Quel complication peut vivre un NN si hypoxie ?

A

convulsion, hypotonie, coma, dysfonction de plusieurs organes

137
Q

qui suis-je : l’épithélium alvéolaire dans les poumons

A

surfactant

138
Q

qui produit le surfactant ?

A

les pneumocytes granulaire de type 2.

139
Q

Vrai ou faux : avant 36 semaine, le foetus n’a pas de surfactant ?

A

Faux, commence a en avoir en petite quantité a la 28er semaine. mais a 36 semaine a la pousser de production.

140
Q

Comment peut-on savoir si le foetus a assez de surfactant ?

A

mesure les corps lamellaire.

141
Q

Allez lire sur le syndrome de détresse respiratoire dans vos notes. pas de questions ici

A

Yo, es tu tanné toi ? moi oui.

142
Q

Nommez les 4 hormones hyperglycémiantes et l’hormone hypoglycémiante

A

1) glucagon (cellule a du pancréas)
2) cortisol (surrénal cortico)
3) adrénaline (surrénal medullo)
4) hormone de croissance (hypophyse antérieur)

  • insuline (cellule b du pancréal)
143
Q

qui suis-je :
1- j’inhibe la glycogénogenèse et j’ai un role important dans la régulation
2- j’inhibe l’entré du glucose dans les tissu adipeux
3- j’inhibe la sécrétion d’insuline
4- je facilite l’entrée du glucose dans les cellule du foie, des muscle, tissu adipeux… etc

A

1- glucagon
2- cortisol
3- adrénaline
4- insuline

144
Q

Dans quelle situation mon nombre de cellule b va augmenter, mon stockage de glycogène dans tissu va augmenter, et ma production hépatique de glucose va diminuer ?

A

en hyperinsulinémie durant la grossesse

145
Q

vrai ou faux : le placenta sécrète des hormone diabetogenique ?

A

vrai

GH, cortisol, lactogene placentaire et progesterone

146
Q

qu’est ce que le diabete sucré ?

A

trouble métabolique caractérisé par la présence d’une hyperglycémie attribuable à un déficit de la sécrétion d’insuline et/ou de l’action de l’insuline

147
Q

qu’est ce que le prédiabete ?

A

anomalie de la glycémie a jeun, une intolérance au glucose. risque de développer diabete type 2

148
Q

vrai ou faux : le diabete de type 2 est une destruction des cellule b du pancréas et prédispose a l’acidocétose ?

A

Faux, c’est le diabete type 1

149
Q

quel AC est présent dans 90% des personne ayant diabete type 1 ?

A

anti-ilots.

150
Q

A quoi sert la peptide C ?

A

À rien.
mais permet de voir si on a produit de l’insuline.
si pas de peptide C = pas d’insuline
si pas de peptide C mais présence d’insuline = insuline artificielle

151
Q

nommez des facteurs qui amène le diabete type 2

A

déficience et résistance a l’insuline
composante génétique et environnementaux
(obésité, stress, vieillir, médication)

152
Q

nommez des symptomes de l’hyperglycémie (6)

A 
1- glycosurie
2- perte poids
3- acidocétose (nausée et vomissement)
4- vision brouillé
5- infections 
6- complication a long terme (macro et micro vasculaire.)
153
Q

Vrai ou faux : je suis enceinte et j’ai du glucose dans mes urines, je suis donc diabetique ?

A

faux, en début de grossesse c’est possible.

154
Q

Nommez les 3 tests pour diagnostiquer le diabete

A

1) glycémie à jeun plus grand ou égal a 7,0 mmol/L
2) taux HbA1c plus grand ou égal 6,5 %
3) glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose est plus grand ou égal a 11,1 mmol/L (aléatoire aussi)

P.S lire notes pour les + et - de chaque test, pas d’autre questions dans cartes

155
Q

A quels genre de personne je voudrais faire un dépistage ?

A
    • de 40 ans
  • parent au 1er degré atteint
  • membre d’une population à risque
  • prédiabete
  • accoucher d’un bb poids élevé
  • obésité
  • hypertension
156
Q

Quels sont les tests pour surveiller le diabète ?

A
  • glycémie veineuse ponctuelle
  • glycosurie de 24h
  • glycémie capillaire
  • hémoglobine glycosylée (best, permet voir sur les 3 dernier mois)
  • protéine glyquée
  • albumine urinaire
157
Q

Pour une femme enceinte, quel test de suivie de diabete serait le meilleur ? pourquoi ?

A

protéine glyquée. évalue sur les 2 dernière semaines

158
Q

Vrai ou faux : la glycosurie de 24h est bonne pour évaluer tout taux de glucose ?

A

faux, n’apparait pas sous 10 mmol/L

159
Q

comment peut-on dépister et diagnostiquer la néphropathie chronique chez les patient diabetique ?

A
  • dosage des corps cétonique

- tension artériel et profil lipidique

160
Q

pourquoi je pourrais être a risque de néphropathie chronique et quels sont mes symptomes ?

A

si je n’ai pas pris ma dose d’insuline, si j’ai une infection, un trauma.

fait des nausée, vomissement, odeur acétone, douleur abdominal.

161
Q

1) je suis enceinte et je suis déja diabetique, quel sont les risque ?
2) je suis enceinte mais mon diabete apparaît plus tard, quel sont mes risque ?

A

1) risque malformation congenital

2) risque macrosomie et complication à la naissance

162
Q

Quel est le dépistage optimal pour une femme enceinte ?

A

Charge en glucose 50 mg

allez lire dans vos notes pour plus de détail et l’objectif. pas d’autres question ici

163
Q

vrai ou faux : il est conseiller aux femmes ayant diabete gestationnel de ne pas allaiter ?

A

faux, important durant au moins 3 mois pour évité l’hypoglycémie néonatal, prévenir l’obésité infantil et diminuer le risque hypergycémie maternelle.

164
Q

Nommez des symptômes de l’hypoglycémie (3)

A

1) apparition de symptômes neurogènes ou neuroglycopénique (lire pour plus détail)
2) faible taux glucose sanguin (moins de 4 mmol/L)
3) réponse a une charge glucidique

165
Q

Si j’ai une hypoglycémie organique… quels symptôme je vais avoir et comment corriger la situation ?

A

des symptômes neuroglycopénique, en état de jeune, corrigé par du sucre.

166
Q

Si j’ai une hypoglycémie postpandial (ou réactive),.. quels symptôme je vais avoir et comment corriger la situation ?

A

symptôme neurovégétatif, survient 2-3h après manger, pas corrigé par le sucre, syndrome idiopathique.

167
Q

que peux causé une hypoglycémie organique ?

A

médicament, insuffisante surrénal, tumeur extrapancréatique, hypothyro, insulinome (on corrige en fonction de la cause)

168
Q

quel type d,hypoglycémie est le plus fréquent chez une personne diabetique type 1 ?

A

hypoglycémie insulinique.
se donne une mauvaise dose d’insuline, skip un repas, fais de exercise physique trop intense, mauvaise association avec médoc

169
Q

vrai ou faux : il existe 3 type de gravité d’hypoglycémie et chacune d’elle peut être corrigé par la personne elle-même ?

A

faux,
légère et modéré oui mais pas grave (la personne a besoin d’aide, risque de perdre connaissance, moins de 2,8 mmol/L peut avoir dommage cérébraux ou LA MORT)

170
Q

Vrai ou faux : chez NN, une hypoglycémie est normal

A

vrai, pire chez prématuré

171
Q

Vrai ou faux : chez NN prématuré, une hyperglycémie est normal

A

vrai, car c’est la réponse retardé à l’hypoglycémie

172
Q

Allez apprendre ses 3 fucking tableaux par coeur

A

C’était pas une question… va juste le faire

173
Q

Pis oubliez pas de pratiquer les exercices pour acido-basique

A

oui, je sais, on est tanné.

Biochimie SF mi session (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions