T Appendicite non compliquée Flashcards
1
Q
T urgent ?
A
- T médico-chirurgical urgent
2
Q
T chirurgical:
A
- hospitalisation en chirurgie
- à jeun, bilan préopératoire
- voie veineuse, équilibration hydroélectrolytique
- antalgique adapté
- laparotomie iliaque doigte ou coelioscopie
- appendicectomie, ligature du méso-appendice
- examen anatomopathologique systématique de la pièce opératoire (tumeur ?)
- lavage de la gouttière pariétal-colique droite et du cul de sac de Douglas
- fermeture
3
Q
Antibiothérapie: citer les médoc utilisés
A
- ceftriaxone + metronidazole
si allergie -> ciprofloxacine + métronidazole
4
Q
Antibiothérapie: durée
A
- dose unique préopératoire en cas d’appendicite aigue
- prolongée 2-5j en cas d’appendicite phlegmoneuse, gangrenée ou perforée (sans abcès ni péritonite)
5
Q
Surveillance post-op:
A
- suivie essentiellement clinique
6
Q
Complications post-op précoces:
A
- abcès de la fosse iliaque droite ou du cul de sac de Douglas
- abcès sous-phrénique: plutôt après péritonite
- péritonite ou fistule caecale
- abcès de paroi
- maladie thromboembolique veineuse
- hémorragie digestive haute
7
Q
Complications post-op tardives:
A
- occlusion du grêle sur bride
- éventration
