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systhème urinaire Flashcards

1
Q

comment le SU contribue a homéostasie ?

A 
Stabilise la composition du sang,
 le pH ainsi
que le volume (pression artérielle). 
élimine les déchets
produits des hormones
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2
Q

près de la moitié de l’eau du corps est perdue sous forme d’urine

A

vrai

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3
Q

quelles sont les 3 facons de perdre de l’eau dans le corps

A

selles
urine
poumons (souffle et transpiration)

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4
Q

quels organes comprend le SU

A

Deux reins
–Deux uretères
–Une vessie
–Une urètre

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Q

c’est quoi la néphrologie

A

l’anatomie,
la physiologie,
et la pathologie du rein.

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6
Q

qu’est-ce que l’urologie

A

branche de la
médecine qui traite du système urinaire
masculin et féminin et des organes
génitaux masculins.

pas les organes féminins

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7
Q

quelles sont les 7 fonctions du rein

A 
1) La régulation de la composition ionique
du sang (Na+ , K+ ). Système rénineangiotensine-aldostérone.

–2) La régulation du pH sanguin (excrétion:
H+, réabsorption: HCO3

–3) La régulation du volume sanguin (ADH)

  • 4) La régulation de la pression artérielle (système RAA, facteur natriurétique
    auriculaire) .

–5) La libération d’hormones: le calcitriol, l’érythropoïétine (EPO): stimule la formation des globules rouges.

–6) La régulation de la glycémie:
libération de glucose par les reins à
partir de l’acide aminé glutamine
(néoglucogenèse en période de jeûne).

–7) L’excrétion des déchets (urée).

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8
Q

équilibre acidobasique

A

(pH sanguin:7.35-7.45).

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9
Q

permet de protéger le rein

A

capsule fibreuse

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10
Q

recoit urine

A

caline rénal

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11
Q

se rend à la vessie

A

uretère

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12
Q

Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui
entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine
rénale

A

vrai

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13
Q

Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui
entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine
rénale

A

vrai

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14
Q

Unité fonctionnelle du rein (plus d’un

million par rein).

A

néphron

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15
Q

quel est le role du néphron ?

A

• Unité fonctionnelle du rein (plus d’un
million par rein).

• Filtre le sang:
–Retourne les substances utiles dans le
sang.
–Retire les substances inutiles du sang.
–Assure la formation de l’urine.
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16
Q 
• Filtre le sang:
–Retourne les substances utiles dans le
sang.
–Retire les substances inutiles du sang.
–Assure la formation de l’urine.
A

role du néphron

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17
Q

chemin du sang dans le néphron

A 
entre dans artériole afférente
va dans le glomérule
capsule de bowman
tubule contourné proximal TCP
anse de Henlé
tubule contourné distal
tubule collecteur
va vers le calice
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18
Q

taux de filtration du néphron

A

Taux de filtration : 1.2 litre de sang/min

le ¼ de notre volume sanguin

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19
Q

Taux de filtration : 1.2 litre de sang/min

le ¼ de notre volume sanguin

A

calice

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20
Q

quels sont les 3 processus de la formation de l’urine ?

A

1) La filtration (dans le glomérule): l’eau et
les solutés (sels, urée, bicarbonate, H+
glucose, a.a.) passent à travers les capillaires
sanguins (poreux).
Les protéines et les cellules sanguines sont trop grosses pour passer.

2) La réabsorption tubulaire: les substances utiles
doivent être réabsorbées (eau, glucose, acides
aminés, ions). Réabsorption au niveau des 3 tubules,
mais principalement au niveau
du tubule proximal contourné (TCP)

3) La sécrétion tubulaire: sécrétion des ions H+, K+,
certains médicaments et certaines toxines (des
capillaires vers le filtrat pour y être éliminés).

Une substance peut être excrétée dans les urines par
filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux

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21
Q

Réabsorption au niveau des 3 tubules,
mais principalement au niveau
du tubule proximal contourné (TCP)

A

vrai

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22
Q

quels sont les déchets faiblement réabsorbés ?

A

urée (absorbé à 50%)
Créatinine
acide urique

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23
Q

provient de la dégradation des protéines (élaborée par le foie).
Trop= coma, mort (cause: insuffisance rénale).

A

urée

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24
Q

faiblement réabsorbée):
provenant de la dégradation des acides
nucléiques (aussi, alimentaire: certains poissons,
abats, gibiers). Trop = goutte, calculs rénaux
(cause: génétique, obésité, excès d’alcool).

A

L’acide urique

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25
Trop = goutte, calculs rénaux | cause: génétique, obésité, excès d’alcool
acide urique
26
(pas du tout réabsorbée): provenant de la dégradation de la créatine au niveau des muscles (énergie, contraction). Trop = pas de symptôme direct, mais indique une insuffisance rénale.
craéatinine
27
régule la concentration du Na+ et du K+ .
aldostérone
28
aldostérone
• Contribue à la régulation du volume sanguin et de la PA. • Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine (prévient l’acidose). régule la concentration du Na+ et du K+
29
Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine | prévient l’acidose
aldostérone
30
L’hormone ADH agit au niveau des tubules (distaux et collecteurs) afin de les inciter à réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le volume sanguin et la pression artérielle).
vrai
31
L’hormone ADH agit au niveau des tubules (proximal et collecteurs) afin de les inciter à réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le volume sanguin et la pression artérielle).
faux distal L’hormone ADH agit au niveau des tubules (distaux et collecteurs) afin de les inciter à réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le volume sanguin et la pression artérielle).
32
qui sécrète ADH?
neurohypophyse
33
Augmentation du nombre de pores membranaires | d’aquaporine
ADH
34
Une substance peut être excrétée dans les urines par | filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux
vrai
35
comment une substance peut être excrétée dans les urines ?
Une substance peut être excrétée dans les urines par | filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux
36
Filtration d’environ 1600 litres de sang par 24 heures | (1.2 litre/min). Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour
vrai
37
Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour
vrai
38
Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour
vrai
39
Urine: stérile, claire, jaunâtre (urobiline).
vrai
40
qu'est ce qui donne les selles brunes et le pipi jaune
pipi: Urobiline selles: Stercobiline
41
que contient normalement l'urine ?
``` Composants normaux: eau (95%), Na+ , K+ urée, acide urique, créatinine, ammoniaque, pigments, bicarbonate. ```
42
quels sont les composantes anormales de l'urine
glucose (diabète), protéines plasmatiques (glomérulonéphrite), ``` globules rouges (saignement des voies urinaires), ``` hémoglobine (hémolyse sanguine), globules blancs (infection), bilirubine (maladie hépatique)
43
qu'est-ce que ca veut dire si tu as protéines plasmique dans ton urine
glomérulonéphrite),
44
Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau | par les reins et causent un débit urinaire élevé.
diurétique
45
information sur les diurétiques
Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau par les reins et causent un débit urinaire élevé. ``` • Réduit le volume sanguin. • Pour traiter l’hypertension. • Diurétiques naturels: caféine (café, thé, colas: inhibent la réabsorption des ions Na+), l’alcool (inhibe ???). ```
46
quand le sodium est excrété, l’eau suit
vrai
47
quels sont les facteurs de risque de la dialyse ?
Facteurs de risque : Infection, thrombose, hémorragie.
48
conduit l’urine par péristaltisme.
uretère
49
que contient l'urètre ?
contient le sphincter lisse interne (involontaire) | et le muscle sphincter externe (volontaire).
50
Plus court chez les femmes
urètre | urétrite: plus chez les femmes car les bactéries arrivent plus rapidement à la vessie.
51
conséquence si hyperplasie de la prostate
fait pression sur uretère
52
Chez l’homme entouré | de la prostate
urètre
53
Organe musculaire creux et extensible
vessie
54
capcité moyenne de la vessie
Sa capacité moyenne: 700-800 ml.
55
La miction: libération de l’urine par la vessie
vrai
56
étapes du réflexe de miction
• Quand le volume d’urine dans la vessie dépasse 200 à 400 ml. • Distension de la paroi de la vessie (captée par des mécanorécepteurs). • Influx nerveux sensitifs à ME et de ME vers la vessie (= contraction réflexe de la vessie = besoin d’uriner). • Pour uriner: relâchement du muscle sphincter externe (volontaire).
57
à quel moment commence le réflexe de miction ?
Quand le volume d’urine dans la vessie dépasse 200 | à 400 ml
58
qu'est-ce que la cystoscopie
Méthode d’observation directe des muqueuses de l’urètre et de la vessie. • Insertion d’un cystoscope (long tube flexible muni d’un système d’éclairage) dans l’urètre. • Pour : observation, biopsie (cancer), retirer un calcul (pierre).
59
Méthode d’observation directe des muqueuses de | l’urètre et de la vessie.
cystoscopie
60
incontinence urinaire
• Absence du contrôle volontaire de la miction (muscle sphincter de l’urètre). • Chez les nourissons et les jeunes enfants: mauvaise maîtrise de ce muscle (lors de sommeil profond).
61
quelles sont les 4 causes d'incontinence urinaire chez les adultes ?
a) Incontinence d’effort: effort physique qui entraîne l’augmentation de la pression abdominale (toux, rire, exercice, grossesse). b) Incontinence par miction impérieuse: personnes âgées. Besoin soudain (impérieux) et intense d’uriner avec perte involontaire d’urine. Contraction anormale et involontaire des muscles de la vessie (hyperactivité). c) Incontinence par regorgement: perte involontaire d’urine provoquée par une obstruction. La vessie se remplit de façon excessive. (augmentation du volume de la prostate). d) Incontinence fonctionnelle: incapacité de se rendre à la toilette à temps (AVC, arthrite, maladie d’Alzheimer)
62
informations sur les calculs rénaux
Cristaux d’oxalate de calcium, d’acide urique ou de phosphate de calcium. Cause: ingestion excessive de calcium, apport d’eau insuffisant, hyperactivité des glandes parathyroïdes. Calcul dans un conduit étroit comme un uretère = douleur intense. sont produits par les reins mais vont bloquer uretère.
63
quelles peuvent être les causes des calculs rénaux ?
mange trop de calcium boit pas assez d'eau hyperactivité des glandes parathyroides.
64
quelles sont les facons de traiter les calculs rénaux ?
1) Urétéroscopie: (le plus commun) Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs sont alors fragmentés ou prélevés intacts.
65
plus commun des calculs pour traiter les calculs rénaux ?
1) Urétéroscopie: (le plus commun) Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs sont alors fragmentés ou prélevés intacts 2) Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc: Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés par le système urinaire. (plusieurs heures)
66
Urétéroscopie
pour traiter les calculs rénaux Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs sont alors fragmentés ou prélevés intacts.
67
Lithotripsie extracorporelle
pour traiter les calculs rénaux Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés par le système urinaire. (plusieurs heures)
68
informations sur les infections urinaires ?
-Plus fréquentes chez les femmes. -Douleur: à la miction (dysurie) ou sensation de brûlure, douleur abdominale ou dorsale. -Mictions fréquentes et malodorantes ( a cause des bactéries) ``` -Inflammation de l’urètre (urétrite), de la vessie (cystite), des reins (pyélonéphrite). ``` - Fièvre, sang dans l’urine. - Traitement: antibiotiques.
69
informations sur les maladies glomérulaires
• Maladie du filtre rénal (le glomérule). • Causes: diabète (hyperglycémie), hypertension, réaction auto-immune, infection. • Glomérulonéphrite: Inflammation des glomérules. – Diminution du volume d’urine. – L’eau et les déchets s’accumulent dans le sang. – Du sang et des protéines apparaissent dans les urines. Traitements: antibiotiques, immunodépresseurs…
70
on se rend compte qu'on a des problèmes de rein quand les reins ne fonctionnent plus qu'à 25%
vrai
71
information sur les insuffisances rénales
Détérioration graduelle et IRRÉVERSIBLE de la capacité des reins à filtrer le sang et à excréter certaines hormones. • Les déchets azotés s’accumulent dans l'organisme (urémie). Le sang devient trop acide. • Facteurs de risque: diabète (hyperglycémie), hypertension... • Maladie progressive perçue quand les reins fonctionnent à 25% de leur capacité. • Diarrhée, vomissement, difficulté à respirer, pulsation cardiaque irrégulière, coma, mort. • Solutions: dialyse, greffe
72
quels sont les facteurs de risque de insuffisance rénalne ?
diabète (hyperglycémie), | hypertension...
73
quels peuvent être les causes de maladies glomérulaires ?
• Causes: diabète (hyperglycémie), hypertension, | réaction auto-immune, infection.
74
quelles sont les conséquences du vieillissement du système urinaire ?
Le volume des reins diminue : à cause de la réduction progressive de l’apport sanguin. • Perte de 1/3 de la masse des reins. • Diminution de 50% du débit de filtration. • Augmentation des maladies rénales (pierres au rein, inflammations...). • Affaiblissement des muscles sphincter (incontinence).
75
avec le viellissement, est ce que la masse des reins change ?
Perte de 1/3 de la masse des reins.

physiopatho (5 decks)

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