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physiopatho > systhème urinaire > Flashcards

systhème urinaire Flashcards

1
Q

comment le SU contribue a homéostasie ?

A 
Stabilise la composition du sang,
 le pH ainsi
que le volume (pression artérielle). 
élimine les déchets
produits des hormones
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2
Q

près de la moitié de l’eau du corps est perdue sous forme d’urine

A

vrai

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3
Q

quelles sont les 3 facons de perdre de l’eau dans le corps

A

selles
urine
poumons (souffle et transpiration)

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4
Q

quels organes comprend le SU

A

Deux reins
–Deux uretères
–Une vessie
–Une urètre

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5
Q

c’est quoi la néphrologie

A

l’anatomie,
la physiologie,
et la pathologie du rein.

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6
Q

qu’est-ce que l’urologie

A

branche de la
médecine qui traite du système urinaire
masculin et féminin et des organes
génitaux masculins.

pas les organes féminins

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7
Q

quelles sont les 7 fonctions du rein

A 
1) La régulation de la composition ionique
du sang (Na+ , K+ ). Système rénineangiotensine-aldostérone.

–2) La régulation du pH sanguin (excrétion:
H+, réabsorption: HCO3

–3) La régulation du volume sanguin (ADH)

  • 4) La régulation de la pression artérielle (système RAA, facteur natriurétique
    auriculaire) .

–5) La libération d’hormones: le calcitriol, l’érythropoïétine (EPO): stimule la formation des globules rouges.

–6) La régulation de la glycémie:
libération de glucose par les reins à
partir de l’acide aminé glutamine
(néoglucogenèse en période de jeûne).

–7) L’excrétion des déchets (urée).

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8
Q

équilibre acidobasique

A

(pH sanguin:7.35-7.45).

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9
Q

permet de protéger le rein

A

capsule fibreuse

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10
Q

recoit urine

A

caline rénal

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11
Q

se rend à la vessie

A

uretère

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12
Q

Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui
entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine
rénale

A

vrai

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13
Q

Le sang de l’artère rénale entre dans le réseau de capillaires qui
entoure les néphrons. Le sang nettoyé quitte le rein par la veine
rénale

A

vrai

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14
Q

Unité fonctionnelle du rein (plus d’un

million par rein).

A

néphron

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15
Q

quel est le role du néphron ?

A

• Unité fonctionnelle du rein (plus d’un
million par rein).

• Filtre le sang:
–Retourne les substances utiles dans le
sang.
–Retire les substances inutiles du sang.
–Assure la formation de l’urine.
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16
Q 
• Filtre le sang:
–Retourne les substances utiles dans le
sang.
–Retire les substances inutiles du sang.
–Assure la formation de l’urine.
A

role du néphron

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17
Q

chemin du sang dans le néphron

A 
entre dans artériole afférente
va dans le glomérule
capsule de bowman
tubule contourné proximal TCP
anse de Henlé
tubule contourné distal
tubule collecteur
va vers le calice
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18
Q

taux de filtration du néphron

A

Taux de filtration : 1.2 litre de sang/min

le ¼ de notre volume sanguin

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19
Q

Taux de filtration : 1.2 litre de sang/min

le ¼ de notre volume sanguin

A

calice

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20
Q

quels sont les 3 processus de la formation de l’urine ?

A

1) La filtration (dans le glomérule): l’eau et
les solutés (sels, urée, bicarbonate, H+
glucose, a.a.) passent à travers les capillaires
sanguins (poreux).
Les protéines et les cellules sanguines sont trop grosses pour passer.

2) La réabsorption tubulaire: les substances utiles
doivent être réabsorbées (eau, glucose, acides
aminés, ions). Réabsorption au niveau des 3 tubules,
mais principalement au niveau
du tubule proximal contourné (TCP)

3) La sécrétion tubulaire: sécrétion des ions H+, K+,
certains médicaments et certaines toxines (des
capillaires vers le filtrat pour y être éliminés).

Une substance peut être excrétée dans les urines par
filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux

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21
Q

Réabsorption au niveau des 3 tubules,
mais principalement au niveau
du tubule proximal contourné (TCP)

A

vrai

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22
Q

quels sont les déchets faiblement réabsorbés ?

A

urée (absorbé à 50%)
Créatinine
acide urique

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23
Q

provient de la dégradation des protéines (élaborée par le foie).
Trop= coma, mort (cause: insuffisance rénale).

A

urée

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24
Q

faiblement réabsorbée):
provenant de la dégradation des acides
nucléiques (aussi, alimentaire: certains poissons,
abats, gibiers). Trop = goutte, calculs rénaux
(cause: génétique, obésité, excès d’alcool).

A

L’acide urique

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25
Q

Trop = goutte, calculs rénaux

cause: génétique, obésité, excès d’alcool

A

acide urique

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26
Q

(pas du tout réabsorbée): provenant
de la dégradation de la créatine au niveau des
muscles (énergie, contraction). Trop = pas de
symptôme direct, mais indique une insuffisance
rénale.

A

craéatinine

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27
Q

régule la concentration du Na+

et du K+
.

A

aldostérone

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28
Q

aldostérone

A

• Contribue à la régulation du volume sanguin
et de la PA.

• Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine
(prévient l’acidose).

régule la concentration du Na+ et du K+

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29
Q

Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine

prévient l’acidose

A

aldostérone

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30
Q

L’hormone ADH agit au niveau des tubules
(distaux et collecteurs) afin de les inciter à
réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le
volume sanguin et la pression artérielle).

A

vrai

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31
Q

L’hormone ADH agit au niveau des tubules
(proximal et collecteurs) afin de les inciter à
réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le
volume sanguin et la pression artérielle).

A

faux
distal
L’hormone ADH agit au niveau des tubules
(distaux et collecteurs) afin de les inciter à
réabsorber plus d’eau (ce qui augmente le
volume sanguin et la pression artérielle).

32
Q

qui sécrète ADH?

A

neurohypophyse

33
Q

Augmentation du nombre de pores membranaires

d’aquaporine

A

ADH

34
Q

Une substance peut être excrétée dans les urines par

filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux

A

vrai

35
Q

comment une substance peut être excrétée dans les urines ?

A

Une substance peut être excrétée dans les urines par

filtration glomérulaire ou sécrétion tubulaire ou les deux

36
Q

Filtration d’environ 1600 litres de sang par 24 heures

(1.2 litre/min). Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour

A

vrai

37
Q

Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour

A

vrai

38
Q

Excrétion 1 à 2 litres d’urine par jour

A

vrai

39
Q

Urine: stérile, claire, jaunâtre (urobiline).

A

vrai

40
Q

qu’est ce qui donne les selles brunes et le pipi jaune

A

pipi: Urobiline
selles: Stercobiline

41
Q

que contient normalement l’urine ?

A 
Composants normaux: 
eau (95%),
 Na+ , K+
urée,
 acide urique, 
créatinine, 
ammoniaque,
pigments, 
bicarbonate.
42
Q

quels sont les composantes anormales de l’urine

A

glucose (diabète),

protéines plasmatiques (glomérulonéphrite),

globules rouges (saignement des voies
urinaires),

hémoglobine (hémolyse sanguine),

globules blancs (infection),

bilirubine (maladie hépatique)

43
Q

qu’est-ce que ca veut dire si tu as protéines plasmique dans ton urine

A

glomérulonéphrite),

44
Q

Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau

par les reins et causent un débit urinaire élevé.

A

diurétique

45
Q

information sur les diurétiques

A

Substances qui ralentissent la réabsorption de l’eau
par les reins et causent un débit urinaire élevé.

• Réduit le volume sanguin.
• Pour traiter l’hypertension.
• Diurétiques naturels: caféine (café, thé, colas:
inhibent la réabsorption des ions Na+),
l’alcool (inhibe ???).
46
Q

quand le sodium est excrété, l’eau suit

A

vrai

47
Q

quels sont les facteurs de risque de la dialyse ?

A

Facteurs de risque :
Infection,
thrombose,
hémorragie.

48
Q

conduit l’urine par péristaltisme.

A

uretère

49
Q

que contient l’urètre ?

A

contient le sphincter lisse interne (involontaire)

et le muscle sphincter externe (volontaire).

50
Q

Plus court chez les femmes

A

urètre

urétrite: plus chez les femmes car les bactéries arrivent plus rapidement à la vessie.

51
Q

conséquence si
hyperplasie de
la prostate

A

fait pression sur uretère

52
Q

Chez l’homme entouré

de la prostate

A

urètre

53
Q

Organe musculaire creux et extensible

A

vessie

54
Q

capcité moyenne de la vessie

A

Sa capacité moyenne: 700-800 ml.

55
Q

La miction: libération de l’urine par la vessie

A

vrai

56
Q

étapes du réflexe de miction

A

• Quand le volume d’urine dans la vessie dépasse 200
à 400 ml.
• Distension de la paroi de la vessie (captée par des
mécanorécepteurs).
• Influx nerveux sensitifs à ME et de ME
vers la vessie (= contraction réflexe
de la vessie = besoin d’uriner).
• Pour uriner: relâchement du muscle sphincter
externe (volontaire).

57
Q

à quel moment commence le réflexe de miction ?

A

Quand le volume d’urine dans la vessie dépasse 200

à 400 ml

58
Q

qu’est-ce que la cystoscopie

A

Méthode d’observation directe des muqueuses de
l’urètre et de la vessie.

• Insertion d’un cystoscope (long tube flexible muni
d’un système d’éclairage) dans l’urètre.

• Pour : observation, biopsie (cancer), retirer un
calcul (pierre).

59
Q

Méthode d’observation directe des muqueuses de

l’urètre et de la vessie.

A

cystoscopie

60
Q

incontinence urinaire

A

• Absence du contrôle volontaire de la miction
(muscle sphincter de l’urètre).
• Chez les nourissons et les jeunes enfants: mauvaise
maîtrise de ce muscle (lors de sommeil profond).

61
Q

quelles sont les 4 causes d’incontinence urinaire chez les adultes ?

A

a) Incontinence d’effort: effort physique qui entraîne
l’augmentation de la pression abdominale (toux,
rire, exercice, grossesse).

b) Incontinence par miction impérieuse: personnes
âgées. Besoin soudain (impérieux) et intense
d’uriner avec perte involontaire d’urine.
Contraction anormale et involontaire des muscles
de la vessie (hyperactivité).

c) Incontinence par regorgement: perte involontaire
d’urine provoquée par une obstruction. La vessie
se remplit de façon excessive. (augmentation du
volume de la prostate).

d) Incontinence fonctionnelle: incapacité de se
rendre à la toilette à temps (AVC, arthrite, maladie
d’Alzheimer)

62
Q

informations sur les calculs rénaux

A

Cristaux d’oxalate de calcium, d’acide urique ou
de phosphate de calcium.

Cause: ingestion excessive de
calcium, apport d’eau insuffisant,
hyperactivité des glandes
parathyroïdes.

Calcul dans un conduit étroit comme un uretère
= douleur intense.

sont produits par les reins mais vont bloquer uretère.

63
Q

quelles peuvent être les causes des calculs rénaux ?

A

mange trop de calcium

boit pas assez d’eau
hyperactivité des glandes parathyroides.

64
Q

quelles sont les facons de traiter les calculs rénaux ?

A

1) Urétéroscopie: (le plus commun)
Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra
par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs
sont alors fragmentés ou prélevés intacts.

65
Q

plus commun des calculs pour traiter les calculs rénaux ?

A

1) Urétéroscopie: (le plus commun)
Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra
par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs
sont alors fragmentés ou prélevés intacts

2) Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc:
Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le
morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés
par le système urinaire. (plusieurs heures)

66
Q

Urétéroscopie

A

pour traiter les calculs rénaux

Consiste à introduire un tuyau muni d’une mini caméra
par l’urètre vers la vessie, jusqu’à l’uretère. Les calculs
sont alors fragmentés ou prélevés intacts.

67
Q

Lithotripsie extracorporelle

A

pour traiter les calculs rénaux
Ultrasons dirigés directement vers le calcul. Ils le
morcèlent, et les petits morceaux peuvent être éliminés
par le système urinaire. (plusieurs heures)

68
Q

informations sur les infections urinaires ?

A

-Plus fréquentes chez les femmes.

-Douleur:
à la miction (dysurie) ou sensation de brûlure,
douleur abdominale ou dorsale.

-Mictions fréquentes et malodorantes ( a cause des bactéries)

-Inflammation de l’urètre (urétrite), de la vessie (cystite),
 des reins (pyélonéphrite).
  • Fièvre, sang dans l’urine.
  • Traitement: antibiotiques.
69
Q

informations sur les maladies glomérulaires

A

• Maladie du filtre rénal (le glomérule).

• Causes: diabète (hyperglycémie), hypertension,
réaction auto-immune, infection.

• Glomérulonéphrite: Inflammation des glomérules.
– Diminution du volume d’urine.
– L’eau et les déchets s’accumulent dans le sang.
– Du sang et des protéines apparaissent dans les urines.
Traitements: antibiotiques,
immunodépresseurs…

70
Q

on se rend compte qu’on a des problèmes de rein quand les reins ne fonctionnent plus qu’à 25%

A

vrai

71
Q

information sur les insuffisances rénales

A

Détérioration graduelle et IRRÉVERSIBLE de la capacité des reins à filtrer le sang et à excréter certaines hormones.

• Les déchets azotés s’accumulent dans l’organisme
(urémie). Le sang devient trop acide.

• Facteurs de risque: diabète (hyperglycémie),
hypertension…

• Maladie progressive perçue quand les reins
fonctionnent à 25% de leur capacité.

• Diarrhée, vomissement, difficulté à
respirer, pulsation cardiaque irrégulière,
coma, mort.

• Solutions: dialyse, greffe

72
Q

quels sont les facteurs de risque de insuffisance rénalne ?

A

diabète (hyperglycémie),

hypertension…

73
Q

quels peuvent être les causes de maladies glomérulaires ?

A

• Causes: diabète (hyperglycémie), hypertension,

réaction auto-immune, infection.

74
Q

quelles sont les conséquences du vieillissement du système urinaire ?

A

Le volume des reins diminue : à cause de la
réduction progressive de l’apport sanguin.

• Perte de 1/3 de la masse des reins.
• Diminution de 50% du débit de filtration.
• Augmentation des maladies rénales (pierres
au rein, inflammations…).

• Affaiblissement des muscles sphincter
(incontinence).

75
Q

avec le viellissement, est ce que la masse des reins change ?

A

Perte de 1/3 de la masse des reins.

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