Systèmes vestibulaires et visuels Flashcards

1
Q

Ou se situe l’appareil vestibulaire?

A

Dans l’oreille interne

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Q

Quelles sont les fonctions de l’appareil vestibulaire?

A
  • Transmission de l’information sensorielle sur les mouvements de la tête et de sa position par rapport à la gravité
  • Stabilisation du regard (contrôle du mouvement des yeux pendant les mouvements de la tête)
  • Ajustements posturaux (maintenir le regard fixe)
  • Fonctions autonomiques et conscience
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3
Q

Les projections de l’appareil vestibulaire émanent de ou?

A

Les projections qui émanent du
noyau vestibulaire du tronc cérébral

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4
Q

Quel est le rôle des canaux semi-circulaires?

A

Détection des mouvements de rotation de la tête

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5
Q

Combien de canaux semi-circulaire y-a-t-il et quel est leur orientation?

A

Trois canaux orientés à 90° l’un par
rapport à l’autre remplis d’un liquide
(endolymphe)

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6
Q

Comment se fait la transduction des canaux?

A

Transduction d’un signal
mécanique (déformation de la
cupule par le déplacement de
l’endolymphe) en signal électrique
(cellules ciliées)

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7
Q

Comment est codé l’information sensorielle?

A

L’information sensorielle est codée
sur la base de la fréquence de
décharge des cellules ciliées.

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8
Q

Comment la fréquence de décharge est-elle influencée?

A

La fréquence de décharge est
influencée par la direction vers
laquelle la cupule est déformée.

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9
Q

Dans quelle position le déplacement de l’endolymphe est-elle maximale?

A

Le déplacement de l’endolymphe dans un
canal semi-circulaire est maximal selon:
Le plan dans lequel s’effectue le
mouvement
La posture de la tête

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10
Q

Comment sont pairer les canaux semi-circulaire?

A

Pour un même mouvement de la tête, le
déplacement de l’endolymphe sera maximal
dans deux canaux semi-circulaires, situés de chaque côté de la tête. Au niveau fonctionnel, ces canaux forment une paire:
* Horizontal-Horizontal
* Antérieur-Postérieur

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11
Q

Quelle est la particularité du patron de décharge des cellules nerveuses d’une paire de canaux?

A

Le patron de décharge des cellules nerveuses d’une paire de canaux est anticorrélé (voir B). C’est sur la base de cette comparaison dans les patrons de décharge que le système nerveux peut identifier le sens de la rotation de la tête

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12
Q

Que ce passe-t-il avec l’endolymphe après la fin du mouvement?

A

Inertie de l’endolymphe, même après la fin du mouvement! Car ne réagissent pas à vitesse constante

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13
Q

Quels sont les 2 organes otholitiques?

A

Utricule
Saccule

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14
Q

Quel est le rôle des organes otholitiques?

A

Leur rôle consiste à fournir de l’information
sur les déplacements de la tête par
rapport à la gravité (et non sur la rotation
de celle-ci).

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15
Q

Quels sont les mouvements possibles de l’utricule?

A

Mouvements antéropostérieurs du corps
(e.g. se pencher vers l’avant)
Déplacement horizontaux du corps (e.g.
avancer/freiner en voiture)

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16
Q

Quels sont les mouvements possibles de la saccule?

A

Mouvements médiolatéraux du corps (e.g.
passer de la position couchée à assise)
Déplacement verticaux du corps (e.g. monter en ascenseur)

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17
Q

Ou retrouve-t-on la macula?

A

On retrouve dans l’utricule et la saccule la macula

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18
Q

De quoi est composé la macula?

A
  • Cellules ciliées: induit signal nerveux
  • Substance gélatineuse: déplacement mécanique des cils
  • Cristaux (otoconia): Mouvement de la substance gélatineuse
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19
Q

De quoi dépend le déplacement des cristaux dans chaque otholite?

A

Le déplacement des cristaux dans chaque otholite dépend de la position de la macula par rapport à l’orientation de la force gravitationnelle

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20
Q

Dans quelle position est la macula dans l’utricule lorsqu’on se tient en position debout?

A

La macula est parallèle au sol (i.e. dans le
plan horizontal)

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21
Q

Dans quelle position est la macula dans la saccule lorsqu’on se tient en position debout?

A

La macula est perpendiculaire au sol (i.e.
dans le plan vertical)

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22
Q

Comment est modulé le patron de décharge des cellules nerveuses (dans les otholites)

A

Le patron de décharge des cellules nerveuses est modulé en fonction du sens de la déformation des cils (donc du déplacement des cristaux).

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23
Q

Par ou se transmet l’information vestibulaire dans le SNP?

A

1) Branche vestibulaire du nerf vestibulochocléaire
2) Nerf vestibulochocléaire (VIII)
3) Ganglion vestibulaire (corps cellulaire)

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24
Q

Par ou se transmet l’information vestibulaire dans le SNC?

A
  • Vestibulocervelet (contrôle du gain des réflexes)
  • Noyau vestibulaire
  • Nerfs crâniens:
    III Oculomoteur, IV Trochléaire, VI Adbucens (mouvement des yeux)
    XI Accessoire (mouvement de la tête)
  • Collicules supérieurs (mouvements des yeux)
  • Voies vestibulospinales (posture)
  • Thalamus (relai vers le cortex – perception,
    image du corps)
  • Formation réticulée (autonome)
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25
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en premier?

A
  1. Faisceau longitudinal médial:
    Projections bilatérales vers les noyaux des nerfs crâniens extra-oculaires (III oculomoteur, IV trochléaire, VI abducens) et les collicules supérieurs afin de
    contrôler les mouvements des yeux.
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26
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en deuxième?

A
  1. Voies vestibulo-spinales:
    Voies médiales et latérales vers les moto-neurones inférieurs; contrôle de la posture.
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27
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en troisième?

A
  1. Voies vestibulo-coliques:
    Vers le noyau du nerf accessoire (XI) pour le contrôle des mouvements de la tête.
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28
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en quatrième?

A
  1. Voies vestibulo-thalamo-corticales
    Relaient les informations vestibulaires au thalamus puis au cortex vestibulaire; conscience de la position et des mouvements de la tête. Rôle dans la perception du corps.
29
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en cinquième?

A
  1. Vers le vestibulo-cervelet:
    Influence les muscles posturaux et mouvements des yeux; contrôle le gain
    des réponses réflexes vestibulo-oculaires (RVO) suite aux changements de
    position et aux mouvements (tête, corps, objet externe)
30
Q

Que se passe-t-il lors de la transmission de l’information vestibulaire dans le vestibulo-cervelet et le RVO?

A

Gain de la réponse du réflexe vestibulo-oculaire (i.e. ratio du mouvement de la tête par rapport au mouvement des yeux)

31
Q

Depuis les noyaux vestibulaires, comment se transmet l’information vestibulaire et par ou passe-t-elle en sixième?

A
  1. Voies vestibulo-réticulées:
    Vers la formation réticulée dans le tronc cérébrale. Influence les voies réticulospinales (maintien de la posture, mouvements volontaires) et les fonctions autonomiques (nausées et vomissements).
32
Q

Quels sont les rôles du système visuel?

A

Procure la vue pour reconnaître les éléments de l’environnement et localiser leur position
* Assiste le mouvement des yeux
* Fournit de l’information visuelle pour le maintien de la posture et pour le contrôle des mouvements

33
Q

Quelle est l’origine et la transmission de l’information visuelle?

A
  • Photorécepteurs: cellules nerveuses dans la rétine (transduction du signal lumineux en signal nerveux)
  • Nerf optique; formé par les axones des cellules ganglionnaires de la rétine
  • Chiasme optique: jonction des nerfs optiques (croisement des fibres côté nasal)
34
Q

Quel est le relais post-rétine?

A

Relais post-rétine:
1- Corps genouillé latéral → Cortex visuel
vision consciente
2-Tronc cérébral (tectum et région pré-tectale)
coordination mouvement des yeux et de la tête

35
Q

À quoi sert la portion interne (nasale) de la rétine?

A

Projection controlatérale suite au croisement dans le chiasme optique

36
Q

À quoi sert la portion externe (temporale) de la rétine?

A

Projection ipsilatérale (ne croise pas la ligne
médiane)

37
Q

Comment fonctionne le traitement de l’information dans le cortex visuel primaire (V1)?

A

Dans le cortex visuel primaire (V1)
Neurones spécialisés dans le traitement:
* Formes
* Grosseurs
* Texture
* Contraste

38
Q

Comment fonctionne le traitement de l’information dans le cortex visuel associatif (V2)?

A

Dans le cortex visuel associatif (V2)
Neurones spécialisés dans le traitement:
* Couleurs
* Déplacements
* etc

39
Q

Depuis la projection de V2, comment fonctionne le traitement de l’information visuelle lors d’une action?

A

Vision pour l’ACTION (voie dorsale):
L’information visuelle est transmise vers le lobe pariétal et est utilisée pour contrôler les mouvements (particulièrement les mouvements d’atteinte et de saisie d’objets)

40
Q

Depuis la projection de V2, comment fonctionne le traitement de l’information visuelle lors d’une perception?

A

Vision pour la PERCEPTION (voie ventrale):
L’information visuelle est transmise vers
le lobe temporal et est utilisée pour reconnaître les objets (gnosie visuelle).

41
Q

Quel est la problématique lors d’une lésion de la voie ventrale et une agnosie visuelle?

A

À la suite d’une intoxication au monoxyde de carbone, la patiente DF asubi une lésion bilatérale de la partie latérale du lobe occipital qui alésé la voie visuelle ventrale.
Depuis, elle souffre d’agnosie visuelle, c’est-à-dire qu’elle est incapablede reconnaître les formes. Toutefois, la voie visuelle dorsale de DF est intacte. Ainsi, bien qu’elle soitincapable de reconnaître, décrire ou même dessiner un objet qui lui estprésenté, elle est tout a fait capable de saisir l’objet. En fait, elle utilise lesmêmes stratégies motrices qu’un individu en santé. (Voir diapo 31)

42
Q

Quelle est la problématique d’une lésion de la voie dorsale et une ataxie optique?

A

L’ataxie optique est observée à la suite d’une lésion du lobe pariétalpostérieur. Les patients n’ont pas de problème à reconnaître l’objet.Cependant, ils ont des déficits dans les mouvements d’atteinte et desaisie de l’objet situé dans l’espace controlatéral à la lésion(particulièrement dans le champ visuel périphérique).

43
Q

Quelle information doit-on avoir pour assurer le contrôle adéquat du mouvement des yeux?

A
  • Les mouvements de la tête (vestibulaire)
  • La scène visuelle (vision)
  • Les mouvements et la position des yeux (proprioception)
  • La sélection de la cible visuelle (tronc cérébral et cortex)
44
Q

Qu’est-ce qui est essentiel pour le contrôle des mouvements?

A

La coordination du mouvement
des deux yeux est essentielle à la
bonne vision parce que l’acuité
visuelle n’est rendue possible que
par une petite partie de la rétine, la
fovéa.

45
Q

Quels sont les types de mouvements oculaires?

A
  • Mouvements conjugués
  • Mouvements de vergence
46
Q

Qu’est-ce que le mouvement conjugué?

A

Les deux yeux vont dans la même direction

47
Q

Qu’est-ce que le mouvement de vergence?

A

Les deux yeux pointent vers la ligne médiane ou reviennent en position centrale à partir de la ligne médiane

48
Q

Qu’est-ce que comprend la stabilisation du regard?

A
  • Réflexe vestibulo-oculaire (RVO)
  • Réflexe optocinétique
49
Q

Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?

A
  • Pendant les mouvements rapides de la tête
  • Dépend de l’information vestibulaire- Empêche le monde visuel de « rebondir » (ex. marche)
  • Bouge les yeux dans le sens opposé aux mouvements de la tête
50
Q

Qu’est-ce que le réflexe optocinétique?

A
  • Pendant les mouvements lents de la tête
  • Dépend de l’information visuelle
51
Q

Quelles sont les connexions entre l’appareil vestibulaire et les centre de contrôle du mvt des yeux?

A

Les canaux semi-circulaires sont
connectés aux muscles extraoculaires qui permettent de bouger l’œil dans le plan où ceux-ci (les canaux) sont maximalement activés pendant les mouvements de la tête

52
Q

Quels sont les 3 directions du regard?

A
  • Saccades
  • Poursuite
  • Vergence
53
Q

Quelles sont les caractéristiques des saccades?

A
  • Déplacement rapide des yeux vers la cible
  • Positionne la cible en vision centrale (fovéa)
54
Q

Quelles sont les caractéristiques des poursuites visuelles?

A
  • Déplacement lent des yeux
  • Suivre un objet en mouvement
55
Q

Quelles sont les caractéristiques des vergences visuelles?

A
  • Ajustement en fonction de la distance de la cible
56
Q

Comment fonctionne le contrôle du regard au niveau cortical?

A

– FEF/PPC: contrôle volontaire des saccades et attention
– DPFC: inhiber les réflexes
– TEF/OEF: poursuites lentes

57
Q

Comment fonctionne le contrôle du regard au niveau des collicules supérieurs?

A

Collicules supérieurs (attention visuelle, saccades réflexes)

58
Q

Comment fonctionne le contrôle du regard au niveau de la formation réticulée?

A

Formation réticulée (noyaux du tronc cérébral - contrôle oculomoteur)

59
Q

Comment fonctionne le contrôle du regard au niveau des nerfs crâniens?

A

Nerfs crâniens (muscles extra-oculaires)

60
Q

Quelles sont les atteintes vestibulaire périphérique possibles?

A
  • Vertige (plus commun que si la lésion est
    centrale)
  • Nystagmus (possibilité d’adaptation)
  • Nausées
  • Perte d’audition/acouphènes
61
Q

Quelles sont les atteintes vestibulaire centrale possibles?

A
  • Vertige
  • Nystagmus (pas d’adaptation)
  • Nausées
  • Double vision, Syndrôme d’Horner, Dysarthrie (tronc cérébral)
  • Mauvais positionnement de
    la tête, Perception de la verticale
    déviée (cortex)
  • Latéropulsion (Tronc cérébral/Cortex)
62
Q

Qu’est-ce que le vertige paroxystique positionnel bénin?

A

C’est une atteinte du SNP
Détachement de cristaux (otoconie) de la
macula qui s’infiltrent dans le canal
postérieur

63
Q

Quels sont les symptômes du vertige paroxystique positionnel bénin?

A

Entraine lors de certains
mouvements
* Vertige
* Nystagmus

64
Q

Comment se nomme la manoeuvre qui permet d’éliminer le vertige paroxystique positionnel bénin?

A

La manœuvre de repositionnement des
cristaux permettrait d’éliminer les
symptômes de VPPB chez plus de 85%
des personnes atteintes

65
Q

Quelles sont les atteintes du système visuel possible?

A
  1. Perte de la vision de l’œil droit
  2. Perte de la vision temporale
  3. Hémianopsie gauche
  4. Perte partielle de l’information de
    l’hémichamp controlatéral (quadranopsie)
66
Q

Que se passe-t-il avec une atteinte des aires corticales visuelles primaires si la lésion est bilatérale?

A

Si la lésion des lobes occipitaux est
bilatérale, on peut observer une cécité
corticale complète

67
Q

Que se passe-t-il avec une atteinte des aires corticales visuelles primaires si la lésion est unilatérale?

A

Si la lésion des lobes occipitaux est
unilatérale, la vision de l’hémichamp
controlatéral à la lésion sera vraisemblablement affectéeOn peut aussi observer le phénomène de vision aveugle (blind sight). La personne ne voit pas mais peut tout de même pointer vers une cible. Ceci est attribuable au fait que l’information
visuelle n’atteint pas la « conscience »

68
Q
A