système vasculaire Flashcards
1
Q
ordre système vasculaire
A
- inspection
- palpation
- techniques spéciales
2
Q
- inspection vasculaire
A
toujours comparer les deux membres
- Dimension
- Symétrie
- Œdème
- Distribution des veines (saillantes, dilatées, tortueuse, varice)
- Coloration peau (pâleur, érythème, cyanose)
- Apparence peau : lésions
- Écoulement des ulcères : Coloration, odeur, quantité
3
Q
- palpation vasculaire
A
- Signes neuro-vasculaires:
- Douleur
- Sensibilité (frotter et demander si symétrique)
- Mobilité (main et pieds)
- Pouls : notez la qualité
Radial (pouce)
Cubital (petit doigt)
Brachial (biceps)
Tibial postérieur (os de la cheville)
Pédieux (dessus, tendon gros orteil)
Poplité (tendon en dessous du genoux)
Fémoral (ligament inguinal)
- Chaleur : augmentée ou diminuée
- Toucher les membres - Retour capillaire :
- Pression sur ongle
- Relâcher
- Retour capillaire en moins de 3 sec - Ganglions : Demander si douleur ou palpable
a) MS: Épitrochléens : inguinaux
b) MS: Axillaire :
- Latéraux: lève vers le haut
- Centraux: pèse tout droit dans axillaire, les cotes bras 90 degrés
- Sous-scapulaire: glisse vers arrière
- Pectoraux: glisse vers les seins
c) MI: Inguinaux :
- Chaîne horizontale: en haut et en bas du ligament inguinale
- Verticale: le côté de la cuisse
- Œdème à godet :
- Peser ou il a de l’œdème pendant 5 secondes
- Normale si aucune empreinte
4
Q
- techniques spéciales
A
- Mesure du membre
- Indice tibio-brachial
- Changement de coloration à la mobilisation
- Test au monofilament
- Test d’ALLEN
- Signe d’Homan
- Test de Trendelenburg
5
Q
- Mesure du membre
A
Membre ou il y a œdème Prendre parti la plus large Mesure avec ruban Comparer avec autre membre Normale = moins de 1 cm de différence
6
Q
- Indice tibio-brachial
A
dire au besoin
7
Q
- Changement de coloration à la mobilisation
A
Lever les jambes (30cm)
Regarder coloration jambes et pieds (1 min)
Demander au patient de s’asseoir sur le bord du lit
Regarder coloration des jambes
Regarder si pied devient rose en moins de 10 sec
Remplissage des veines en moins de 15 sec = normale (négatif)
8
Q
- Test au monofilament
A
pour détecter perte de sensibilité
Demander de dire oui s’il sent une pression 1 sec/1 sec/1 sec Gros orteil 3e orteil Petit orteil Tête métatarsienne du gros orteil Tête métatarsienne du 3e orteil Tête métatarsienne du petit orteil Partie externe voûte plantaire Partie interne voûte plantaire Sous talon Sur le pied : jonction gros orteil et 2e orteil Normale = 6/10 Noter zones insensibles
9
Q
- Test d’ALLEN
A
apprécier vascularisation de la main (perméable)
Ferme et ouvre rapidement la main Maintien fermé Pression sur artère radiale et cubitale Ouvre main lentement Relâche artère radiale Main se recolore en moins de 5 sec Refaire et relâche artère cubitale
10
Q
- Signe d’Homan
A
Fléchir genou à 90 degrés Prendre mollet Dorsiflexion rapide du pied Normale = rien Douleur mollet = positif
11
Q
- Test de Trendelenburg
A
évaluer compétence des valves
Sur le dos Lever jambe à 90 degrés Tourniquet sur cuisse Se mettre debout Regarder remplissage de la veine saphène en 30sec Enlever tourniquet
