Système urinaire Flashcards
Quels sont les éléments du système urinaire?
- Reins
- Vessie
- Uretères
- Urètre
Qui suis-je? Je suis la voie qu’utilise les uretères, les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs pour atteindre le rein?
Le hile rénal
Quelles sont les 3 couches de tissu du rein?
Fscia rénal, capsule adipeuse et capsule fibreuse
Quelle couche de tissu des reins détermine la forme du rein?
La capsule fibreuse
Quelle couche de tissu du rein le protège des coups et le maintient dans sa position dans le corps?
La capsule adipeuse
Où se retrouve les néphrons dans les reins?
Dans le cortex
Quelles sont les 3 parties internes du reins?
Le cortex, la médulla et le pelvis (bassinet)
Que contient la médulla rénale?
Les pyramides rénales
De quoi est formé un lobe rénal?
D’une pyramide rénale et de son tissu cortical
Comment se nomment les division du pelvis rénal?
Les calices rénaux majeurs, puis les calices rénaux mineurs
Comment se nomment les pointes des pyramides rénales?
Les papilles
Quel élément des calices/pelvis/uretère permet de propulser l’urine?
Leur parois recouvertes de tissu musculaire
Quel est l’ordre de ramification des artères présentes dans les reins?
Aorte → artères rénales → segmentaires → interlobaires → arquées →artère interlobulaire
Qui suis-je ? Je suis ce que produisent les artères interlobaires à la jonction du cortex et de la médulla?
Artère arquées
Où se retrouvent les artères segmentaires?
À la suite de l’Artère rénale
Où se situent les artères interlobaires?
Dans le tissu corticale, longeant les pyramides
Qu’est-ce qui assure la fonction de filtration du rein?
Les artérioles afférentes
De quelle structure du système sanguin du rein sont issus les artérioles afférentes?
Les artères interlobulaires
De quoi est composé un néphron?
D’un corpuscul rénal et d’un tube rénal
Quelles sont les 2 structures du corpuscul rénal?
Capsule de Bowman et glomérule
Qu’est-ce qu’un glomérule?
Un noeud de capillaires artériels
De quel endothélium est formé le glomérule?
D’un endothélium fenestré
Quelles sont les deux feuillets de la capsule de Bowman?
Feuillet pariétal et feuillet viscéral
Quelle est la fonction du feuillet pariétal?
Structural seulement
De quel épithélium est formé le feuillet pariétal?
Épithélium simple squameux
Quel est le rôle du feuillet viscéral de la capsule de Bowman?
Implication dans le filtration du sang
De quoi est composé le feuillet viscéral de la capsule de Bowman?
De ¢ épithéliales ramifiées
Où se situe la structure filtrante du feuillet viscéral de la capsule de Bowman?
C’est le diaphragme, qui est entre les pédicelles, qui sont les terminaisons des cytotrabécules, qui eux sont des prolongements des podocytes formant l’épithélium du feuillet
Quelles sont les 3 parties du tubule rénal?
Tubule contourné proximal, anse de Henlé et tubule contourné distal
Quel est l’épithélium formant le TCP et quelle est son utilité?
Épithélium avec microvillosités denses et grosses mitochondries. Servent à une grosse réabsorption d’eau et de solutés (++ surface de contact), et fabrication intensive d’ATP pour transport actif
De quoi est formée la partie descendante, grêle, de l’anse de Henlé?
Épithélium simple squameux, perméable à l’eau, imperméable au NaCl
De quoi est formée la partie ascendante, large, de l’anse de Henlé?
Épithélium cuboïde, imperméable à l’eau, perméable au NaCl → concentration de l’urine
Dans quoi se déverse le tubule contourné distal?
Dans les tubules rénaux collecteurs
Qui suis-je? Je suis la structure qui reçoit le filtrats des néphrons et je suis située dans les pyramides médullaires?
Les tubules rénaux collecteurs
Quel est le rôle des ¢ principales des tubules rénaux collecteurs?
De maintenir l’équilibre eau-NaCl
Quel est le rôle des ¢ intercallaires des tubules rénaux collecteurs?
Maintenir l’équilibre acidobasique du sang
Quel est le trajet de l’urée une foie qu’elle atteint le tubule rénal collecteur?
Tubule rénal collecteur → calice rénal mineur → pelvis rénal
De quel type sont 85% des néphrons?
Corticaux
De quel type sont 15% des néphrons?
Juxtamédullaires
Où sont situés les néphrons corticaux?
Dans le cortex, sauf une partie de l’anse qui se trouve la médulla
À quoi ressemble un néphron cortical?
Anse courte et glomérule éloigné de la jonction corticomédullaire
Où sont situés les néphrons juxtamédullaires?
Près de la jonction du cortex et de la médulla
Quel est le rôle important des néphrons juxtamédullaires?
Joue un rôle dans le capacité des reins de produire de l’urine concentrée
À quoi ressemble un néphron juxtamédullaire?
Anse longue et glomérule proche de la jonction corticomédullaire. Vasa recta autour de l’anse
Par quels capillaires sont entourés les néphrons corticaux?
Péritubulaires
Par quoi est toujours irrigué le glomérule, peu importe le type de néphron?
Par les artérioles afférentes
Comment s’appelle la partie endocrine des néphrons?
L’appareil juxtaglomérulaire
Qui suis-je? Je suis la partie de l’appareil juxtaglomérulaire qui est située dans le tubule contourné distal?
La macula densa
Que fait la macula densa?
Elle a des chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de concentrations en NaCl du filtrat du tubule
Qui suis-je? Je suis la partie de l’appareil juxtaglomérulaire qui se trouve dans les parois de l’artériole afférente.
Les ¢ granulaires
Quel est le rôle des ¢ granulaires?
Production de rénine et détection de la pression artérielle
Quel est l’élément de l’appareil juxtaglomérulaire qui fait le lien entre la macula densa et les ¢ granulaires?
Les mésangiocytes extraglomérulaires
Quelle partie de l’appareil juxtaglomérulaire à la capacité de se contracter grâce à la présence d’Actine et de myosine?
Les mésangiocytes extraglomérulaires
Quels sont les 3 processus permettant l’élaboration de l’urine et l’ajustement simultané de la composition du sang?
1- Filtration glomérulaire
2- Réabsorption tubulaire
3- Sécrétion tubulaire
Dans quel sens se fait la rébasorption tubulaire?
Tubule → sang
Dans quel sens se fait la sécrétion tubulaire?
Sans → tubule
Comment se déroule la filtration dans le glomérule?
Les liquides sont poussés à travers une membrane de filtration
Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration du glomérule?
1- Endothélium fenestré qui laisse tout passer sauf ¢ sanguines
2- Membrane basale: bloque passage de protéine (sauf petites) par taille et répulsion électrique (pcq chargée - comme les protéines)
3- Diaphragme situé entre les les pédicelles des podocytes formant la capsule glomérulaire
Où se retrouve le liquide ayant réussi à passer la membrane de filtration du glomérule?
Dans la chambre glomérulaire
Quelles pressions influent sur la pression de filtration du glomérule?
Pression hydrostatique glomérulaire (PHg), pression hydrostatique capsulaire (PHc) et pression osmotique glomérulaire (POg)
Quelle pression pousse l’eau et les solutés à travers la membrane de filtration du glomérule?
La pression hydrostatique glomérulaire
Par quoi est causée la pression hydrostatique capsulaire?
Par les liquides dans la chambre
À quoi est due la pression osmotique glomérulaire?
À la présence de protéines plasmatiques dans le sang glomérulaire, mais pas dans le filtrat, donc l’eau essaie de retourner pour équilibrer les [ ]
Par quoi est influencée le début de filtration glomérulaire?
La PNF, l’aire totale disponible de filtration, et la perméabilité de la membrane de filtration
Par quoi peut être infuencée l’aire totale disponible de filtration glomérulaire ?
Les contractions des mésangiocytes
Par quoi est contrôlée le PNF?
La dimensions des artérioles afférentes
Quelle pression doit être le + contrôlée pour conserver un débit de filtration régulier?
La PHg, car c’est elle qui tend le + à varier
Quels sont les mécanismes rénaux permettant la régulation du débit de filtration?
Mécanisme autorégulateur vasculaire myogène et mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire
Quel est le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène?
La contraction ou le relâchement des muscles lisses vasculaires des artérioles
Quel est le mécanisme de rétrocation tubuloglomérulaire?
Fait par les ¢ de macula densa en réaction à la concentration de NaCl du filtrat
Que cause la stimulation du système nerveux sympatique sur le débit de filtration?
Par sa sécrétion de noradrénaline et d’adrénaline → constriction des muscles lisses des vaisseaux
Quel système permet principalement d’Augmenter la pression artérielle, et donc d’équilibrer le débit de filtration glomérulaire?
Le système rénine-angiotensine-aldostérone
Que stimule l’angiotensine, l’hormone sécrétée lors de la baisse de pression artérielle?
- La vasoconstriction des vaisseaux sanguins
- La libération d’aldostérone qui favorise la réabsorption rénale de Na+
- Sécrétion d’ADH entrainant la réabsorption d’eau
= Maintien du vol. sanguin
Par quoi est stimulée la création d’angiotensine?
Par les ¢ granulaires, qui libère la rénine, qui elle permettra la transformation d’angiotensinogène en angiotensine
Quel mécanisme permet de ne pas éliminé en moins de 30 minutes le filtrat?
Le réabsorption tubulaire
Quel côté des ¢ tubulaires est en contact avec le filtrat?
Côté membranaire apical
Quel côté des ¢ tubulaires est en contact avec le liquide interstitiel?
Côté membranaire basolatéral
Quelles sont les voies possibles pour que les substances réabsorbées atteignent le sang?
Transcellulaire ou paracellulaire
Quelles sont les épaisseurs à traverser lors de la voie transcellulaire pour atteindre le sang?
Mb apicale, cytoplasme, mb basale, endothélium des capillaires
Pourquoi l’entiereté des substances réabsrobées n’utilise pas la voie paracellulaire pour atteindre le sang ?
Pcq le mouvement est limité par les jonctions serrées se trouvant entre les ¢ tubulaires
Quelles sont les 2 voies de réabsorption pour la voie transcellulaire?
Active ou passive
Où est surtout utilisée la voie active de réabsorption transcellulaire?
Dans le tubule contourné proximal pcq que beaucoup de mitochondries, donc bcp ATP
Comment la voie passive de réabsorption transcellulaire est possible?
Par diffusion, diffusion facilitée et osmose, donc de milieu concentré → milieu - concentré
De quelle manière est surtout faite la réabsorption tubulaire du NaCl ?
Par transport actif
Comment sont réabsorbés l’eau, les acides aminés, les ions et les vitamines au niveau tubulaire?
Co-transportés avec le NaCl à partir de la membrane apicale, et transportés par diffusion facilitée au niveau de la membrane basolatérale
Pourquoi l’eau est réabsorbée au niveau du TCP peu importe le statut d’hydratation du corps?
Pcq les aquaporine sont toujours présentes au TCP
Qu’arrive t-il au niveau des soluté lorsque l’eau sort des tubules?
Ils diffuseront selon les gradients de concentration vers les capillaires
Dans quelle partie du néphron se réabsorbe presque tout le glucose, les aa, les vitamines ?
Le TCP
Qu’est-ce qui est réabsorbé au niveau du TCP?
- Glucose
- aa
- vitamines
- Na+
- eau
- Bicarbonate
- Moitié de l’urée
- ions Cl- et K+
Quel sont les niveaux de perméabilité à l’eau dans l’anse?
La partie descendante laisser l’eau sortir, mais la partie ascendante non, car dépourvu d’aquaporine
Quelle partie de l’anse réabsorbe du NaCl, du K+ et du Ca2+?
Ascendante
Quelle partie de la réabsorption est faite selon les besoins de l’organisme?
La partie dans le TCD et le TRC
Comment l’ADH a une influence sur le TRC?
Elle augmente la perméabilité à l’eau en induisant l’expression d’aquaporine au niveau des mambranes apicales
Comment l’aldostérone influence le TCD et TRC?
+ réabsorption de Na+, en amenant les ¢ à synthétiser et à conserver les canaux Na + et K+ et Na +-K+- ATPase
À quel moment est sécrété le facteur natriurétique?
Lorsque la pression artérielle ++
Que permet le facteur natriurétique en agissant sur le TCD et TRC?
Il inhibe la réabsorption de Na+ pour éviter que l’eau suive le Na+, et donc, que la pression artérielle +
Quels sont les fonctions de la sécrétion tubulaire?
- Élimination des substances liées aux protéines plasmatiques (médicaments, métabolites)
- Élimination de substances nuisibles ou de produits finaux de métabolisme (urée, acide urique)
- Élimination d’ions K+ en excès
- Régulation du pH sanguin: H+ et HCO3-
Sous l’influence de quoi est la sécrétion de K+ en excèse dans le TCD et TRC?
L’aldostérone
Quels sont les mécanismes de régulation de la concentration d’urine et du volume d’urine?
- Multiplicateur à contre-courant
- Échanguer à contre-courant
Que permettent les mécanismes à contre-courant au niveaux des néphrons juxtamédullaires?
Réabsorber l’eau, peu importe le niveau d’hydratation du corps
Quel est le système permettant au mécanisme multiplicateur à contre-courant de réabsorber toujours + de NacL ?
La partie ascendante sort le NaCl, ce qui augmente l’osmolalité du liquide interstitiel, ce qui aménera la parie descendante à réabsordé + d’eau, et donc quand le filtrat arrive dans la partie ascendante, il est déjà + concentré en NaCl, et donc la partie ascendante augmente encore l’osmolalité du liquide interstitiel en y transportant des ions
À quel endroit de l’anse le filtrat est-il le + dilué?
À la sortie de la partie ascendante, car ++ de réabsorption de NaCl dans la partie ascendante
Quelle structure sert d’échangeur à contre-courant?
Le vasa recta
À quoi sert l’échangeur à contre-courant?
À maintenir le gradient médullaire, afin que le multiplicateur à contre-courant fonctionne
De quelles manières l’échangeur à contre-courant maintient le gradient médullaire?
En empêchant l’élimination rapide du NaCl de l’espace interstitiel de la médulla, et en éliminant l’eau réabsorbée
Quelle eau est réabsorbée par la partie ascendante du vasa recta?
L’eau perdue dans la partie descendante du vasa recta et l’eau réabsorbée par l’anse du néphron et le tubule rénale collecteur
Quelle partie du rein détermine la concentration finale et de volume final de l’urine?
Les tubules rénaux collecteurs
Quelle hormone influence le tubule rénal collecteur quant à la concentration et au volume final de l’urine?
L’ADH
Qu’arrive t-il à la production d’ADH lors de surhydratation?
La prod. d’ADH diminue
Qu’arrive t-il à la prod. d’ADH lors de déshydratation?
Libération d’ADH
Qu’arrive t-il à la concentration de l’urine en cas de surhydratation?
Elle diminue et le volume d’urine augmente
Qu’arrive t-il à la concentration de l’urine en cas de déshydratation?
Elle augmente et le volume diminue
Qu’arrive t-il au niveau du tubule collecteur lors de déshydratation, donc de libération d’ADH?
+ d’aquaporine au niveau du TRC et donc + de réabsorption d’eau
Comment peut être utilisé l’urée en cas de déshydratation?
Elle peut être + présente au niveau du TRC, et donc entrainer une + grande sortie de l’urée et donc réabsorption de + d’eau (forte osmolalité dans la médulla)
À quel moment la concentration de l’urine n’est plus modifiée?
Lors de l’arrivée dans les uretères
Quelles sont les 3 couches des uretère?
- Muqueuse (en continuité avec celui du pelvis et de la vessie)
- Musculeuse
- Adventice (conjonctif)
Que provoque l’arrivée de l’urine dans l’uretère?
La distension de l’uretère, et cond la contractionde la musculeuse → propulse l’urine dans la vessie
Qu’est-ce que la vessie?
Sac musculaire lisse et rétractile qui emmagasine temporairement l’urine
Où est située la vessie?
Derrière la symphyse pubienne
Quelle sont les 3 couches de la vessie?
Muqueuse, couche musculaire (détrusor) et adventice
Quelle est la capacité maximale de la vessie?
800 à 1000 mL
Qui suis-je? Le sphincter de à la jonction de l’urètre et de la vessie qui empêche l’écoulement d’urine entre les mictions.
Le sphincter urétral interne
Quel spincter entroure l’urètre au niveau du diaphragme urogénital?
Spincter urétral externe
Comment se nomme la zone entre les 2 fins des uretère et l’urètre?
Le trigone vésical
Quels sont les 3 évènements devant se produire pour la miction?
1- Contraction de la musculeuse de la vessie
2- Ouverture du sphincter urétral interne
3- Ouverture du muscle sphincter urétral externe
Que crée chez les enfants de - de 2-3 ans, l’influx afférent provenant des mécanorécepteurs créé par la distension de la vessie?
Un réflexe spinal simple menant à la miction
Quels centres cérébraux supérieurs seront stimulés chez une personne continente lorsque des influx afférents proviennents des mécanorécepteurs de la vessie?
Centre de la miction dans le pont, et centre de la continence
Quelles actions peuvent être créées par le centre de la continence afin d’inhiber la miction?
- ↓ activité parasympatique
- activité sympatique
- activité neuromotrice somatique
