Système urinaire Flashcards
Types de reins et à quelle espèce ils appartiennent
- Multilobé et multipyramidal: bovins.
- Unilobé et multipyramidal: primates & porcins
- Unilobé et unipyramidal: chiens, chats, chevaux, chèvres et moutons
Fonction des uretères
Amener l’urine des reins à la vessie
Fonction de la vessie
Recueillir et emmagasiner l’urine
Miction: définition et processus
Action d’uriner. Récepteurs envoient un signal au cerveau lorsque la vessie est pleine. Cerveau commande au muscle détrusor de se contracter pour comprimer la vessie et au sphincter urinaire interne contrôle involontaire) de se relâcher. Sphincter externe sous contrôle volontaire.
Rôle de l’urètre et différences entre mâle (et ses 3 zones) et femelle
Évacuer l’urine de la vessie hors du corps. Femelle: court et large. Mâle: long et étroit, 3 régions: urètre prostatique, pelvien et spongieux.
6 fonctions des reins
- Élimination de déchets et substances en excès du sang : Néphrons filtrent le sang pour former l’urine. Déchets excrétés dans l’urine: l’urée, la créatinine ainsi que certains médicaments, d’eau et d’ions en excès (H+, K+, bicarbonates et phosphates).
- Équilibre hydrique (1) et électrolytique (2): 1: concentration en eau. 2: concentration en électrolytes. En éliminant ou réabsorbant l’eau et les ions.
- Régulation du pH sanguin: Pour assurer l’homéostasie de l’organisme. Normal: 7,35 et 7,45. Reins maintien en réabsorbant (réabsorption tubulaire) ou éliminant (sécrétion tubulaire) les substances qui influencent l’urine. Ions H+: potentiel acidifiant. Ions bicarbonates: potentiel alcalinisant. Diminue sous 7,35 = acidose. Éliminent ions H+ et réabsorbent ions bicarbonates pour augmenter le pH. Augmente au-dessus de 7,45 = alcalose. Éliminent ions bicarbonates et réabsorbent ions H+ pour faire diminuer le pH.
- Régulation de la pression sanguine: sécrétion de la rénine, produite par les cellules juxtaglomérulaires. Pression trop basse = sécrétion de la rénine qui déclenche une série de réactions en chaîne : système rénine-qngiotensine-aldostérone. Cela augmente la pression artérielle.
- Stimulation de l’érythropoïèse: synthèse des globules rouges a/n de la moelle osseuse. L’EPO stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges.
- Activation de la vitamine D: vitamine D joue un rôle dans l’absorption intestinale du calcium. Sous forme de provitamine D lorsqu’inactive. 1ère étape : peau. 2ème étape : foie. 3ème étape : reins.
Histologie du néphron (4 parties)
- Corpuscule rénal
- Tubule contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tubule contourné distal
3 étapes de la diurèse
- Filtration glomérulaire: implique le corpuscule rénal, formation du filtrat glomérulaire.
- Réabsorption tubulaire: implique le tubule contourné proximal et l’anse de Henlé, 80% de l’eau, 100% de glucose, des acides aminés et des ions.
- Sécrétion tubulaire: implique le tubule contourné distal, extraire du sang certaines molécules: créatinine, H+, K+ et bicarbonates. Urine: 95% d’eau, substances inorganiques: NaCl, K+, Ca2+, substances organiques: urée, créatinine, ammoniaque.
2 mécanismes de réabsorption d’eau
Obligatoire: situation normale, 80% d’eau réabsorbée par les tubules contournés proximaux et anses de Henlé.
Facultative: situation de déshydratation, hormone ADH (produite par l’hypothalamus et sécrétée par l’hypophyse). Tubule contourné distal et tubule collecteur vont réabsorber plus d’eau sous l’effet de l’ADH.
Pathologies (8)
- Cystite bactérienne: inflammation de la vessie, bactéries qui migrent le long de l’urètre jusqu’à la vessie. ++chiennes
- Pyélonéphrite: inflammation du parenchyme et du pelvis rénaux. Affecte la fonction des reins.
- Cristallurie et urolithiase: cristaux dans l’urine. Forment dans la vessie et/ou dans le pelvis rénal.
- Cystite idiopathique féline: maladie inflammatoire chronique de la vessie.
- Obstruction urétrale: amas de cristaux dans l’urètre. ++mâles
- Insuffisance rénale: perte de capacité de reins à extraire les déchets en excès du sang. 6.1 Aiguë: réversible, suite à une injure, production d’urine diminue. 6.2 suite à une destruction des néphrons, irréversible, déshydratation, volume d’urine augmente. ++chats et chiens âgés
- Incontinence urinaire: diminution e l’efficacité des sphincters à se contracter pour empêcher l’urine de passer. ++femelles âgés
- Uretère ectopique: malformation congénitale, abouchement de l’uretère.
Procédures diagnostiques: Imagerie
- Radiographies: reins, vessie, certains urolithes.
- Échographies: reins, uretères, vessie, urètre, urolithes.
- Urographie à milieu de contraste: vessie, urètre, certains urolithes.
- Urographie excrétrice: reins, uretères, vessie, urètre, certains urolithes.
Procédures diagnostiques: prélèvement d’urine
- Miction naturelle: + simple, non traumatique, - non stérile.
- Cathétérisme urétral: + plutôt stérile, peu traumatique. - inconfortable, difficile si animal petit.
- Cystocentèse: ponction avec aiguille et seringue. + stérile, - inconfortable, risque de traumatismes
Procédures diagnostiques: analyse d’urine
- Urologie standard: examen physique, biochimique et microscopique.
- Bactériologie: culture urinaire, antibiogramme pour identifier la bactérie.
- Ratio protéines/créatinine: quantifier les protéines pour savoir la sévérité.
Procédures diagnostiques: cystotomie
Incision de la vessie pour accéder à l’intérieur, pour retirer les urolithes ou des tumeurs.
Procédures diagnostiques: tests biochimiques sanguins
- Déchets azotés (urée et créatinine): augmentation de déchets azotés au-dessus des valeurs normales: azotémie, urémie si signes cliniques accompagnés.
- SDMA: évaluer la fonction rénale. Diagnostique plus précoce: paramètre augmentera avant le taux de déchets azotés.
