Système Urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les (6) fonctions des reins?

A
  1. Excretion des déchets métaboliques et des substances en exces
  2. Régulation de la composition en ions et du pH du sang
  3. Régulation de la qte d’eau ds le sang
  4. régulation de la pression artérielle par le système rénine-ang.iotensine
  5. Activation de la vitamine D
  6. Synthèse de l’hormone EPO pour la production de globules rouges
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Q

Vrai ou faux

Le rein droit est un peu plus haut que le rein gauche (dû au foie sous le rein droit)

A

Faux - rein droit est un peu plus bas

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3
Q

Quels sont les veines et artères liées au système urinaire

A

Veine cave inférieure
Veine rénale
Artère rénale
Aorte

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4
Q

Quelles sont les composantes du systèmes urinaires (Organes, parties…)

A

Rein, uretère, vessie, urètre

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5
Q

L’urine est influencée par 2 hormones. Quelles sont-elles? Fonctions?

A
  • ADH (Anti-Diuretic hormone) - réduire la production d’urine (Diminue la diurèse) en augmentant la réabsorbtion d’eau
  • Aldostérone stimule la réabsorbtion d’ions Na+ au niveau des tubules distables et collecteurs donc augmente la réabsorbtion d’eau (- grandes que ADH)
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6
Q

Pourquoi l’aldostérone va être produite?

A
  1. Diminution du taux sanguin de sodium (hypoNAtrémie)
  2. Diminution du volme sanguin
  3. Diminution de la pression artérielle
  4. L’élévation du taux sanguin de K+ (car réabsorbtion de Na+ amène la sécrétion de K+)

Comme l’aldostérone stimule la réabsorption de Na+ et que le Na+ aide à absorber l’eau

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7
Q

Vrai ou faux

L’aldostérone est produite par le foie

A

Faux - elle est produite par le cortex des glandes surrénales (reins)

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8
Q

Quel impact l’aldostérone aura sur l’urine

A
  • Concentration de l’urine (via la réabsorption + ou - grande de Na+)
  • Le volume d’urine (via réabsorption + ou - grande d’eau)
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9
Q

Comment fonctionne l’ADH

A

Accroit la réabsorption d’eau en augmentant la perméabilité à l’eau au niveau du tubule collecteur donc il y a une diminution de la diurèse

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10
Q

Quels sont les buts de la production d’urine?

A
  1. Régulation des concentrations d’ions/teneur en eau et du pH sanguin
  2. Élimination des déchets et des substances en excès (ex.: hormones etc…)
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11
Q

Quels sont les 3 étapes de la production d’urine

A
  1. Filtration glomérulaire
  2. Réabsorption tubulaire
  3. Sécrétion tubulaire
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12
Q

Dessine un néphron avec toutes ses composantes identifiées, les liquides dans chaques parties et une substance sécrétée dans chaque partie.

A

Voir p.99 pour la réponse

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13
Q

Les reins produisent 2 hormones. Quelles sont-elles?

A

Érythropoiétine (EPO)
Rénine

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14
Q

Qu’est-ce que les érythropoiétine stimule?

A

La fabrication des érythrocytes par la moelle osseuse rouge

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15
Q

La rénine intervient dans quoi?

A

La régulation de la pression artérielle

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16
Q

Quelles sont les 3 hormones qui intervienent dans la régulation de la P.A.

A

ADH
Aldostérone
Rénine

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17
Q

Les reins assure l’activation de quoi?

A

Vitamine D

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18
Q

Comment les reins assure le maintien d’une glycémie adéquate lors d’un jjeune prolongé?

A

en amorcant le néoglucogenèse

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19
Q

Quels sont les électrolytes (ions) dans le sang? Cations ou anions? À quoi servent-ils?

A

Cations (+)
* Sodium (Na+) - Servent dans les cellules nerveuses et musculaires
* Potassium (K+) - Servent dans les cellules nerveuses et musculaires
* Calcium (Ca2+) - Solidité osseuse
* Hydrogène (H+) - équilibre acido-basique
Anion (-)
* Chlorure (Cl-) - Servent dans les cellules nerveuses et musculaires
* Bicarbonate (HCO2-) - Équilibre acidobasique

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20
Q

Quelles sont les composantes du plasma sanguin? Leur fonctions?

A
  • Eau - solvant
    Protéines plasmiques:
  • Albumine - pression osmotique qui favorise la rétention de l’eau
  • Globuline - transport des ions
  • Fibrinogène et autres protéines de la coagulation - participe à la coagulation
    Autres solutés:
  • Électrolytes : Maintient de l’équilibre acidobasique, du potentiel de membrane et régulation de la pression osmotique du plasma
  • Nutriments : sources d’énergie
  • Gaz respiratoires: respiration cellulaire aerobie (O2) + déchet produit (CO2)
  • Déchets : Ne sont que de passage
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21
Q

Quels sont les nutriments dans le sang? Leur fonctions?

A
  • Glucose - carburant de la respiration cellulaire
  • Acide aminées - forme les protéines
  • Fer - Composant de l’hémoglobine
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22
Q

Quels sont les éléments figurés dans le sang? Leur fonction?

A
  • Érythrocytes (globules rouges) - transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone
  • Leucocytes (globules blanches) - Défense contre des substances potentiellement nocives
  • Thrombocytes - participation à l’hémostase
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23
Q

Durant la formation de l’urine, certaines substances sont filtrées, certaines ne le sont pas. Pourquoi?

A

Car les plus petites substances (ex. Na+, eau, vitamines, glucose…) sont assez petites pour pour passer dans les pores des capillaires glomérulaires. Les autres sont trop grosses et vont donc sois être envoyé dans le corps ou va se faire sécréter dans le filtrat quand elles seront envoyés dans les capillaires peritubulaires.

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24
Q

Expliquez moi chaque étape de la formation de l’urine

A
  1. Filtration glomérulaire - Le sang arrive dans les capillaires glomérulaires et se fait filtrer à traver les pores. Les plus petites substances (ex. Na+, eau, vitamines, glucose…) sont assez petites pour pour passer dans les pores des capillaires glomérulaires. Les autres sont trop grosses et vont donc sois être envoyé dans le corps ou va se faire sécréter dans le filtrat quand elles seront envoyés dans les capillaires peritubulaires.
  2. Réabsorption tubulaire - passage des composantes du filtrat (nouveau liquide) des tubules rénaux vers le sang des capillaires péritubulaires, car on veut les garder dans le sang
  3. Sécrétion tubulaire - Passade des composantes sanguines du sang vers les tubules rénaux, car on veut les éliminer dans l’urine
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25
Q

Quels sont les 3 liquides dans la production de l’urine et où sont-ils situés?

A

sang - Capillaires glomérulaire + péritubulaire
Filtrat - tubules contournées proximal + distal, anse du néphron ascendante et descendente
Urine - tubule rénal collecteur

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26
Q

Vrai ou faux

99% de ce qui a été filtré est réabsorbé

A

Vrai

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27
Q

Quels sont les 3 couches du rein?

A

Cortex rénal (C comme contour)
Médula rénale (M comme milieu)
Pelvis rénal

28
Q

Qu’est-ce qu’un néphron?

A

Unité structurale et fonctionelle du rein où se déroule la filtration du sang et le traitement du filtrat (via réabsorption et sécrétion pour former l’urine

29
Q

Qu’est-ce que le corpuscule rénal?

A

Site de filtration du sang (capsule glomérulaire + capillaires glomérulaires)

30
Q

Le réseau de tubules du néphron est pleins de microvilosité. Expliquez pourquoi.

A

Pour augmenter la surface de réabsorbtion durant la deuxième phase de la formation d’urine

31
Q

Quel chemin prend le sang pour se rendre du coeur jusqu’au rein et revenir au coeur?

A

Aorte -> artères rénales -> artères -> artériole afférentes -> capillaires glomérulaires -> artérioles efférentes -> veines rénales -> veines -> veine cave inférieure

32
Q

Quels sont les 2 lits capillaires?

A

glomérulaire (filtration)
Péritubulaire ( réabsorption et sécrétion)

33
Q

Vrai ou faux?

La filtration est un processus passif

A

Vrai, c’est un processus sans ATP

34
Q

Comment le sang est poussé dans les pores à partir des capillaires glomérulaires?

A

À cause de la pression hydrostatique présente dans les Cap. Glo.

35
Q

Vrai ou faux

Il est normal de trouver des protéines dans l’urine.

A

Faux. Les protéines sont trop grosses pour passer dans les pores donc s’il-y-a des protéines dans l’urine c’est qu’il y a un problème avec la membrane de filtration est endommagée.

36
Q

Vrai ou faux

Il est normal de trouver des cellules sanguines dans l’urine.

A

Faux. cellules sanguines sont trop grosses pour passer dans les pores donc s’il-y-a des cellules sanguines dans l’urine c’est qu’il y a un problème d’hypertension artérielle chronique ou que la membrane de filtration est endommagée.

37
Q

Vrai ou faux

Il est normal de trouver de la créatinine dans l’urine

A

Vrai

38
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique? (PHg)

A

(Sang qui sort des capillaires)
Elle est exercée par le sang dans les capillaires glomérulaires
La force qui pousse l’eau et les solutés à passer à travers la membrane de filtration (elle augmente si la pression artérielle augmente)

39
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique glomérulaire (POg)

A

(Sang qui re-entre dans les capillaires)
La force suffisante pour empecher l’eau du plasma de filtrer totalement hors du sang; existe grace à la présence d’albumine (une grosse protéine) dans le sang qui attire l’eau (s’oppose à PHg)

40
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire (PHc)

A

Elle est exercée par le filtrat dans la capsule glomérulaire
La force exercée par le liquide retrouvé dans la capsule glomérulaire (s’oppose à la PHg)

40
Q

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)

A

Rythme de formation du filtrat en ml/min

41
Q

Qu’est-ce que la pression nette de filtration (PNF)
Sa formule?

A

La pression globale qui provoque la formation du filtrat
PNF = PHg - POg - PHc

42
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire

A

Contient des cellules qui surveillent la pression artérielle et libèrent la rénine si grosse baisse de la P.A.

43
Q

Quel est le mécanisme utilisé par les reins lors d’une petite baisse de la P.A.

A
  1. Baisse de la pression nette de filtration (PNF) et débit de filtration glomérulaire (DFG)
  2. Réduction du débit du filtrat ou de l’osmolarité dans les tubules contournés distaux
  3. Cellules de l’appareil juxta-glomérulaire
  4. Vasodilatation des artérioles glomérulaires afférentes
  5. Augmentation dans les capillaires glomérulaires
  6. augmentation de la pression hydrolique glomerulaire (PHg)
  7. Augmentation de la pression nette de filtration (PNF)
  8. Rétablissement du DFG
44
Q

Quel est le mécanisme utilisé hors des reins lors d’une grosse baisse de la P.A.
TRÈS IMPORTANT

A
  1. cellules juxta-glomérulaires de l’appareil juxta-glomérulaire va relier au système nerveux autonome sympathique et va dire au foie de libèrer de la rénine (enzyme) qui catalyse une cascade de rxn du système rénine angiotensine résultant en la conversion d’une hormone (angiotensinogène - angiotensinogène II)
    Va faire 2 choses à la fois:
  2. hormone va stimuler le cortex surrénal et libérer l’aldostérone qui agit sur les tubules rénaux distal et collecteur qui va augmenter la réabsoption du Na+ (et de l’eau par osmose) qui augmente le volume sanguin
    2,5. L’hormone stimule une glande dans l’encéphale qui libère une hormone (ADH) qui agit sur les tubules rénaux collecteurs qui va réabsorber de l’eau de qui va augmenter le volume sanguin
    EN MÊME TEMPS
  3. les barorécepteurs des vaisseux sanguins de la circulation systémique va relier le message au système nerveux autonome sympathique qui va sécréter une hormone qui va stimuler la constriction des artérioles systémiques ce qui va augmenter la résistance périphérique. Cela va augmenter la pression artérielle systémique
45
Q

Quel porte est utilisée dans la sécrétion tubulaire

A

Les protéines de transport (canaux, transporteurs et pompes)

46
Q

Dans le néphron, quel endroit réabsorbe le plus les substances. Pourquoi?

A

La tubule contourné proximal parce que les microvillosités augmente la surface de contact avec les substances du filtrat

47
Q

Quels sont les mécanismes dans le tubule contourné proximal et quelles sont les substances de réabsorbées?

A
  1. ions Na+ - transport actif primaire par une pompe Na+, K+
  2. HCO3- - sécrétion de H+ (pour régulation du pH)
  3. Eau - Osmose (Réabsorption obligatoire à la suite de la réabsorption des solutés)
  4. Solutés liposolubles (ex. médicament liposolubles) - Diffusion passive dans le sens de concentration créé par la réabsorption de l’eau (Donc difficile de les éliminer!)
48
Q

Quels sont les mécanismes dans la anse du néphron et quelles sont les substances de réabsorbées?

A

Eau - osmose

49
Q

Quels sont les mécanismes dans le tubule contourné distal et quelles sont les substances de réabsorbées?

A

Na+, Cl- - transport actid primaire régulé par l’aldostérone
Ca2+ - Absorbtion passive stimulés par l’hormone parathyroidienne (PTH) - hormone PTH produite par les glandes parathyroidiennes quand la calcémie baisse

50
Q

Quels sont les mécanismes dans le tubule rénal collecteur et quelles sont les substances de réabsorbées?

A

Na+, H+, K+, HCO3- et Cl- - stimulé par l’aldostérone; diffusion paracekkulaire passive de Cl-; cotransporteur de H+, Cl- et HCO3-; sécrétion de K= qui va du sang vers les capillaires peritubulaires vers le filtrat dans les tubules
Osmose - eau (l’ADH est nescessaire à l’insertion d’aquaporines)
Urée - diffusion facilitée dans le sens su gradient de concentration et contribue au gradient osmotique de la médulla (produit une urine + concentrée car l’eau est réabsorbée par osmose)

51
Q

Qu’est-ce qu’un osmorécepteur?

A

le récepteur qui détecte l’osmolarité sanguine

52
Q

Que ce passe-t-il s’il y a surhydratation telle qu’il n’y a pas d’ADH

A
  1. Baisse de l’osmolalité des liquides extracellulaire
  2. Baisse de la libération d’ADH par la neurohypophyse
  3. Baisse du nombre d’aquaporine dans le tubule collecteur
  4. Baisse de la réabsorption de H2O par le tubule collecteur
  5. Grande qte d’urine diluée
53
Q

Que ce passe-t-il s’il y a déhydratation telle qu’il y a qte d’ADH maximale

A
  1. Haute de l’osomolalité du liquide extracellulaire
  2. hausse de la libération d’ADH par la neurohypophyse
  3. Hausse du nombre d’aquaporines dans le tubule collecteur
  4. Hausse de la réabsorption de l’eau par le tubule collecteur
  5. petite qte d’urine concentrée
54
Q

Quels sont les facteurs qui baisse le volume d’urine

A
  1. hausse de l’ADH
  2. Hausse de l’aldostérone
  3. Baisse de la consommation de liquides
  4. Baisse de la P.A. (baisse de la PHg et - de filtration)
  5. Augmentation de l’excrétion de liquides
55
Q

Quels sont les facteurs qui augmente le volume d’urine

A
  1. Baisse de l’ADH
  2. Baisse de l’aldostérone
  3. Augmentation de la consommation de liquides
  4. Augmentation de la P.A. (Augmentation de la PHg et - de filtration)
  5. Diabète et les diurétiques (médication, alcool, caféine)
56
Q

Quel est le but de la sécrétion tubulaire?

A

Éliminer des substances en excès ou qui ont été réabsorbées passivement

57
Q

Qu’est-ce que la glycosurie?

A

Quand l’excrétion de glucose dans l’urine. Elle se produit quand le taux de glucose plasmatique dépasse le seuil rénal. Le glucose agit comme un diurétique osmotique donc augmente la pression osmotique ce qui retient l’eau dans le filtrat entrainant une perte de liquide et augmentation de la production d’urine. La glucosurie est à l’origine de deux des principaux symptomes du diabete, soit la polyurie et la polydipsie. La polyurie est l’augmentation de la production d’urine causée pas la présence de glucose dans le filtrat (donc soif excessive)

58
Q

Qu’est-ce que la clairance rénale?

A

Volume théorique de plasma que les reins débarassent completement d’une substance en un temps donné (habituellement en 1 minute) et sert à déterminer le DFG; elles permettent également de détecter des atteintes glomérulaires et de suivre l’évolution d’une maladie rénale. Si la clairance est élevée, la dose et la fréquence d’administration des médicaments doivent aussi être élevées pour maintenir une concentration thérapeutique

59
Q

Quels sont les caractéristiques physiques de l’urine?

A
  1. couleur et transparence - fraiche: claire et jaune pale à intense
  2. Odeur - fraiche: inodore, vieille: amoniac
  3. pH - environ 6 mais peut varier de 4.5 à 8.0
  4. Densité - environ 1.001 à 1.035
60
Q

Vrai ou faux

l’urine contient 5% d’eau et 95% de solutés

A

Faux, c’est le contraire :)

61
Q

Pourquoi l’une des cause du glucose dans l’urine est le diabète

A

Parce que le diabète amène un taux de glucose sanguin augmente car il manque d’insuline (hormone qui fait entrer le glucose ds les cellules). La grande qte de glucose ds les cellules et est filtrée au niveau des reins mais n’est pas toute réabsorbée il en reste donc dans l’urine.

62
Q

Pourquoi trouverait-on des corps cétoniques dans l’urine?

A

le diabète car les diabétiques qui ne se traitent pas doivent utiliser dautres sources d’énergies que le glucose car il manque d’insulinepour faire entrer le glucose dans la cellule. L’utilisation trop élevée de graisses pour produire de l’ATP amène la formation de ce corps cétonique et sa présence est décelable dans l’urine

63
Q

Qu’est-ce que la miction?

A

L’émission d’urine. L’urine va de la vessie vers l’urètre.

64
Q

Comment la miction se fait?

A
  1. le remplissage de la vessie cause la distention de ses parois
  2. Influx afférents provenant des mécanorécepteurs
    ce qui fait 2 choses:
  3. Dans l’encéphale, les centres cérébraux supérieurs déclenchent (ou inhibe selon le cas) la miction le centre de la continence et le centre de la miction dans le pont
  4. Le centre de la continence déclenche la miction par une action sur les 3 efférents spinaux (dans la moelle épinière) :
    - Augmentation de l’activité parasympathique (augmentation de la stimulation de la miction) et la baisse de l’activité sympathique (inhibition de la miction) qui contractent la musculeuse de la vessie; ouverture du sphincter lisse (interne) de l’urètre
    - baisse de l’activité neuromotrice somatique (controle volontaire) qui permet l’ouverture du muscle sphincter (externe) de l’urètre
    Le centre de la miction dans le pont inhibe la miction par une action sur les trois éfférents spinaux (inverse de la continence)
    - Baisse le l’activité parasympathique, hausse de l’activité sympathique et hausse de l’activité neuromotrice somatique