Système somesthésique Flashcards
Qu’est-ce le touché et son utilité pour la manipulation d’objet?
Processus intégratif, actif ou passif, qui permet de comprendre un objet par sa forme, taille, poids, densité et texture. Grâce à ces éléments, le cortex primaire donne une image mentale (intègre ces qualités). Le cortex associatif permet une association entre ces éléments pour donner une image mentale.
Définir les récepteurs somesthésiques (capsule, axones, corps cellulaire)
Terminaisons encapsulées (touché) ou libres (nociceptif), avec des axones plus ou moins myélinisé et un corps cellulaire dans le ganglion spinal.
Quelles sont les types de fibres et leur état de myéline?
1- Alpha = myélinisé et nerf de gros diamètre (120 m/s, meilleure conduction). Utile pour perception des membres dans l’espace et gestion d’équilibre (si on chute faut se rattraper vite) = Proprioception
2- Bêta = myélinisé et nerf de plus petit diamètre (72 m/s) = touché
3- Delta = myélinisé, mais petit diamètre du nerf (30 m/s) = douleur aigue
4- Fibre C = non-myélinisé et très petit diamètre (1 m/s) = douleur lente
Quels sont les types de fibres pour les nerfs cutanés de la peau (seulement sensitif existe pas moteur pour la peau)
Bêta, delta et C
Quelles sont les fibres mixtes des nerfs de la peau et des structures profondes, muscles, capsules articulaires, ligaments
Sensitif : (1a et 1b) alpha, (2) bêta, (3) delta et (4) C
Moteur : A alpha et A gamma (pas confondre avec les sensorielles)
Qu’est-ce que le système de double alarme pour la nociception
2 types de fibres sont impliquées, les delta et les C. Les fibres delta (myélinisé) servent à s’écarter du danger immédiat alors que les fibres C (non-myélinisé) servent à apprendre de la douleur/ne pas recommencer (créer une différence temporel entre le choc et la douleur, car pas de myéline)
Définition d’un champ récepteur
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée où un récepteur peut être activé par une stimulation. La taille du champ récepteur varie selon les propriétés physiologiques du récepteur.
Les petits champs récepteurs sont de surface alors que les grands champs récepteurs sont plus profonds
Définir acuité tactile
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus. Le chevauchement des champs récepteurs rend difficile la discrimination de 2 points. Ce n’est qu’en écartant assez deux stimuli que l’on peut les discerner (2 signaux de deux récepteurs distincts = technique d’ouverture d’un compas). L’acuité tactile varie selon l’aire du corps (ex : mains ont une grande densité de récepteurs en proximal = grande discrimination).
Dépend de la taille du champ récepteur et la densité des récepteurs (bcp = bcp acuité).
Qu’est-ce que l’adaptation des récepteurs somesthésiques?
*L’adaptation est une propriété temporelle qui correspond à la vitesse à laquelle un récepteur revient à l’état de base. Adaptation rapide = envoie un signal au début et à la fin du contact vs adaptation lente = envoie signal tout le long du contact. Le type d’adaptation est GRANDEMENT déterminé par la configuration de la capsule du récepteur.
Explique les 2 types d’adaptation des récepteurs
La capacité d’adaptation à un stimulus varie d’un récepteur à l’autre. Certains récepteurs sont à adaptation rapide et décharge dès l’application du stimulus, mais s’adapte vite et cessent leur décharge, même si le stimulus est toujours présent (les vêtements sur la peau). Les récepteurs à adaptation lente ou fibres toniques déchargent en continu en présence d’un stimulus durable (étirement de la peau).
Qui sont les récepteurs tactiles?
Ils répondent à certains stimuli selon leurs propriétés physiologiques (Meissner, Pacini, Merkel et Ruffini).
Définir les corpuscules de Meissner (fibres, adaptation, taille du champ et réponse)
Fait de corpuscule fibreux, contient cell. de Schwann
Récepteur tactile. Surface de la peau.
Remplacé par récepteurs folliculaires en présence de poils, donc moins de poils bcp de Meissner vs bcp de poils = pas de Meissner.
- Fibres BÊTA à adaptation RAPIDE
- PETIT champ récepteur et bien délimité
-Répond à dépression de la peau, vent, vibrations légères
Définir les disques de Merkel (fibres, adaptation, réponse, taille champ)
Surface de la peau, reproduisent le mieux la forme spatiale (Braille)
- Champ récepteur PETIT et délimité
- Répond aux pressions légères et discrimination tactile statique (synapse avec épithélium)
- Fibres BÊTA à adaptation LENTE (adapt. lente permet de ressentir la forme exacte)
Décrire les follicules pileux (fibres, adaptation, taille champ, réponse/récepteurs)
Présent où y’a poil et remplace corpuscule de Meissner. Constitué de terminaisons libres autour de la racine du poil. En surface de la peau.
- Fibres BÊTA à adaptation RAPIDE
- PETIT champ récepteur délimité
- Récepteurs DELTA et C = important pour touché sensuel, massage
Définir le corpuscule de Pacini (fibres, adaptation, taille champs, rôle)
Profond dans la peau, récepteur les PLUS sensibles de la peau.
-GRAND champ récepteur, limites floues
- Répond aux stimulis mobiles et vibrations rapides
- Fibres BETA à adaptation RAPIDE
- Contient une capsule
Définir les corpuscule de Ruffini (taille champ, fibres, adaptation, réponse)
Profond dans la peau
- LARGE champ récepteur, limites floues
- Répond à l’étirement de la peau
- Fibres BETA à adaptation LENTE
- Contient des capsules
Définir les récepteurs proprioceptifs (au niveau du muscle)
Permettent de faire la différence fonctionnelle entre le fuseau neuromusculaire, le reste du muscle et les organes tendineux de Golgi. (neurones sensitifs et leur capacité d’adaptation, moteurs et fibres musculaires)
Quelles fibres répondent à l’étirement musculaire avec quelle adaptation
Les fibres sensitives 1a (alpha) à adaptation rapide. Renseignent sur la dynamique des membres.
Augmente la freq. de décharge plus on l’étire et plus on l’étire vite.
Quelles fibres renseignent sur la position statique des membres
Les fibres sensitives 2 (bêta) et 1b (alpha) répondent par émission continue à des longueurs constantes du muscle. Adaptation lente.
*Les récepteurs articulaires permettent de confiner les mouvements aux limites de leur étendue normale.
Différencier les fibres intrafusales et extrafusales des motoneurones
Intrafusales : innervées par motoneurones gamma, modulent la sensibilité à l’étirement musculaire, raffine l’image corporelle, permettent les mouvements fins.
*Raffinent les mouvements, augmentent avec l’âge
*Les yeux ont le plus de fuseau neuromusculaire (motoneurones gamma), car on peut les bouger très finement.
Extrafusales : innervées par motoneurones alpha, permettent la génération de fortes contractions musculaires
Définir les différentes fibres des récepteurs nociceptifs (4)
1- Fibres sensitives A delta (3) mécanoréceptrices = réagissent aux pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus
2- Fibres sensitives A delta (3) mécano-thermiques = sensibles aux variations de température
3- Fibres sensitives C (4) polymodales = sensibles aux stimulis mécaniques, thermiques et chimiques
4- Fibres sensitives C (4) silencieuses = sensibles aux différentes substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou à des irritants sur la peau. (troubles chroniques)
*Elles ne contiennent toutes pas de capsules contrairement au touchée, leurs terminaisons nerveuses sont libres.
Quels sont les 3 canaux TRP qui modulent le signal de douleur (des fibres nociceptives) selon le stimulus
1- TRPV1 = hautes températures (capsaïsine) et irritants volatiles (gaz lacrymo)
2- TRPM8 = basses températures et menthol (pâte à dent)
3- ASIC3 = sensible aux changements de pH lors de l’ischémie
Comment les fibres (partant de la périphérie) rentrent-elles dans le SNC et quand décussent-elles?
*Les fibres somesthésiques entrent par la corne dorsale de la moelle épinière
- Les fibres tactiles et proprioceptives cheminent du côté ipsilatéral avant de décusser dans le bulbe rachidien
- Les fibres nociceptives (douleur et température) décussent dès l’entrée dans la moelle et voyagent en contro-latéral.
Quelles sont les couches de la corne dorsale associées à chaque fibres (A delta, C, A bêta et proprioceptive 1a, 1b et 2)
- Fibres A delta et C = dans les couches 1 et 2 (le plus dorsal), mais A delta est aussi dans la couche 5
- Fibres A bêta = couches 3 à 5
- Fibres proprioceptives 1a, 1b et 2 = couche 6 (le plus ventral)
Qui a-t-il de particulier au niveau de la couche 5 de la corne dorsale concernant sa gamme dynamique?
Les neurones de cette couche ont une large gamme dynamique qui répondent à des stimulis mécaniques légers, des sensations provenant des viscères et des stimulis nociceptifs (fibres A bêta et delta). Donc la convergence de ces stimulis est responsable des douleurs référées (crise cardiaque on a mal au bras gauche).
Définir les voies ascendantes tactiles (fibres provenant du corps et du visage)
Fibres provenant du corps : Montent en ipsilatéral et décussent dans les noyaux graciles (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps). Rejoigne le faisceau lemnisque médian.
Fibres provenant du visage/crâne : entrent par ganglion trigéminal (de Gasser) et décussent dans le complexe sensitif du trigéminal au niveau du pont pour rejoindre le faisceau trigéminal. Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique.
Définir les voies ascendantes proprioceptives (fibres du corps et du visage)
Fibres provenant du corps : tout comme les fibres tactiles, celles du haut du corps montent en ipsilat. et décussent au noyau cunéiforme. Les fibres du bas du corps font toutefois un relais supplémentaire dans le noyau de Clark avant d’atteindre le noyau gracile et de décusser. Rejoignent le faisceau lemnisque médian.
Fibres du visage : entrent dans le ganglion trigéminal (de Gasser) puis montent vers le mésencéphale pour décusser dans les noyaux mésencéphaliques du trijumeaux pour rejoindre le faisceau trigéminal. Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique.
Définir les voies ascendantes nociceptives (fibres du corps et du visage)
Fibres du corps : fibres nociceptives décussent dans la corne dorsale de la moelle épi. pour rejoindre la colonne antéro-latérale. Rejoignent le faisceau spinothalamique.
Fibres visages : Entrent au niveau du pont moyen, descendent au travers du faisceau trigéminal spinal vers le noyau spinal du complexe trigéminal dans le bulbe rachidien où elles décussent. Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique.
Qu’est-ce que le syndrome Brown-Sequard
Lésion moelle épinière thoracique gauche par exemple = coupe de fibres nerveuses d’un seul côté.
Perte de la sensibilité thermique et nociceptive en contra-latérale (donc droit ici).
Perte sensibilité mécanique tactile et proprioceptive en ipsilatérale = gauche.
Qu’est-ce que l’inhibition latérale (mécanisme d’optimisation du signal)
Mécanisme s’opérant à chaque relais (synapse) et qui permet à une cell. nerveuse de réduire l’activité des cellules voisines afin de délimiter des zones claires d’activité et d’inhibition. Évite surcharge d’info et optimise l’acuité spatiale d’un signal sensoriel.
*Chaque synapse converge le signal et le plus fort / pertinent ressort et inhibe tous les autres pour que son signal soit plus clair.
Inhibition peut être pré-synaptique, post-synaptique (rétro) ou modulation descendante
Dans quelle partie du thalamus aboutissent les afférences sensori-discriminatives?
Complexe ventro-postérieur du thalamus (ventro-postéro-latérale pour afférences du corps et médian pour visage)
Dans quelle partie du thalamus aboutissent les afférences affectives-motivationnelles?
Dans noyaux intralaminaires (autres noyaux de la ligne médiane).
Décrire le cortex somesthésique, sa localisation et celles de ses aires primaires et associatives
Le cortex somesthésique est dans le gyrus postcentral. Son aire primaire est dans le cortex somesthésique primaire (3-1-2) alors que son aire associative est dans le cortex somesthésique secondaire et le cortex pariétal postérieur.
Décrire le cortex somesthésique primaire et ses zones 3ab-1-2 et leurs fibres associées
C’est l’aire d’entrée principale des afférences thalamiques (surtout 3b). Il est divisé en 6 couches dont 4 donctionnelles (pas les zones décrites ici)
Zone 3a (la plus médiane) = proprioceptive, fibres AL2 et C pour la peau et les fuseaux neuromusculaires pour les tissus profonds
Zone 3b = touché, fibres AR1, AL1 et A delta (nociceptive). Pas impliqué dans la proprioception ou les tissus profonds (messner et merkel)
Zone 1 = touché, fibres AR1, AR2 et A delta (nociceptive). Pas impliqué dans la proprioception ou les tissus profonds (messner et pacini)
Zone 2 (la plus proche du temporal) = toucher actif et proprioception (bouge des objets avec le cortex moteur).
Décrire l’homonculus et les colonnes fonctionnelles
Représente le cortex somesthésique primaire. Montre la densité de récepteurs et la surreprésentation corporelle.
Les colonnes fonctionnelles qui cartographie le corps sont proches, car ils sont dans la même partie du corps, ou ils ont la même modalité ou la même vitesse d’adaptation.
Quelles sont les utilités des 4 couches fonctionnelles (6 réelles) du cortex somesthésique primaire
Couche 1 : rien
Couche 2-3 : liées ensemble, transmettent les infos à d’autres aires corticales
Couche 4 : reçoit tous les imputs de l’hypothalamus
Couche 5 : contient les noyaux gris centraux et la substance noire (mobilité)
Couche 6 : feedback vers le thalamus (envoie des infos au thalamus)
*Tous les neurones retrouvés en ligne dans les 6 couches vont répondre à la même partie du corps et la même modalité (tactile, nociceptive, proprioceptive…) et à la même vitesse d’adaptation.
Qu’est-ce que la plasticité cérébrale et ce qui l’affecte?
C’est la malléabilité de la somatotopie du cerveau. Elle peut changer selon l’exercice (entrainement et surexposition) ou à la suite d’une lésion périphérique (si on perd un doigts la partie qui servait à ce doigt là va changer de fonction). Le changement dans la somatotopie peut être temporaire, comme à la suite d’une anesthésie (on reprend la fonction après).
Définir cortex somesthésique primaire selon inputs, champs récepteur, lésion et connectivité
Inputs : noyaux thalamiques spécifiques (VPL, VPM)
Champs récepteurs : petits et organiser de façon somatotopique
Lésion : perte de sensation confinée à l’endroit de la lésion
Connectivité : avec régions avoisinantes traitant la même modalité (3b avec 1 pour toucher et 3a avec 2 pour proprioception)
Auprès de l’objet, quelles sont les différents rôles des aires primaires vs associative
Aire corticale primaire (S1 = 3ab,1,2) = permet de déterminer la forme et la texture
Cortex associatif (S2 = aires 5,7 (CPP)) = permet de visualiser, donner une image mentale de l’objet
Expliquer comment l’information se rend aux aires pariétales 5 et 7
Aire 2 du cortex primaire est l’aire pivot. Elle reçoit des infos du complexe ventral postérieur du thalamus, des aires 3b et 3a. En recevant toutes ces infos, elles les fait converger vers les aires pariétales 5/7 (cortex associatifs).
Définir la voie ventrale des aires associatives (cortex somesthésique secondaire)
Elle est d’abord issus des infos du cortex primaire, des zones 3b et 1 (touché). Cette info va dans S2 (cortex associatif) qui permet l’identification des objets manipulés.
Que provoquerait une lésion à S2 (voie ventrale)?
On a une agnosie tactile ou astéréognosie (on ne peut identifier un objet manipulé les yeux bandés). Les troubles vont être cognitif et non perceptifs. Ils sont capables de décrire les sensations, mais pas de nommer l’objet. Perte de perception de la texture, de la forme et de la taille.
Que provoquerait une lésion du CPP (voie dorsale)?
Peut causée une héminégligence, soit l’incapacité de porter son attention au côté contralatéral à la lésion. Incapacité à utiliser le côté, normalement gauche, du corps.
Décrire la voie dorsale des aires associatives (cortex somesthésique secondaire)
Reçoit les infos de 3a et 2 (proprioception) du cortex primaire. Ces infos vont vers le cortex pariétal postérieur (CPP, soit les aires 5 et 7). Cette aire est responsable du guidage sensoriel du mouvement.
Définir cortex somesthésique secondaire (aires associatives) selon inputs, champs récepteur, lésion et connectivité
Inputs : viennent du cortex primaire et noyaux thalamiques non spécifiques
Champs récepteurs : gros et somatotopie imprécise
Lésion : n’affecte pas les capacités sensoriels, il s’agit d’anomalie de perception et cognitive. (héminégligence dans lésion du CPP).
Connectivité : avec régions avoisinantes, lobe frontal et système limbique.
Définir ce qu’est la douleur
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant d’une lésion tissulaire réelle ou potentielle. Ce n’est pas une expression directe d’un évènement sensoriel, mais le produit d’un processus cérébral qui découle d’une variété de signaux neuronaux.
Quelles informations traitent le système antérolatéral (réseau spino-thalamique)
Sensations de chaleur/froid, démangeaisons à cause d’histamine (allergie), stimulations mécaniques lentes du touché sensuel et les courbatures.
Quels sont les 4 effets utilisant le système antérolatéral pour modifier la douleur
1- Froid diminue à douleur provoquée par des brûlures (chaud l’empire)
2- Stress diminue la douleur
3- L’attention augmente la douleur (quand pas de distraction)
4- Placebo diminue la douleur
Quelles sont les 3 dimensions de la douleur
1- Sensorielle-discriminante : intensité, emplacement, nature de la stimulation et durée
2- Affective-motivationnelle : désagrément, peur, anxiété, réponses automatiques
3- Cognitive-évaluative : attention/distraction, valeurs culturelles, hypnose.
Quels sont les régions sous-corticales (4) responsables de la dimension affective-motivationnelle de la douleur
1- Subdivision de la formation réticulaire
2- Substance grise périaqueducale
3- Couches profondes du colliculus supérieur
4- Noyau parabrachial du tronc cérébral : amygdale, hypothalamus et noyaux thalamiques intralaminaires et médians
Pour la dimension affective-motivationnelle de la douleur, vers quelles structures du cortex les régions sous-corticales envoient-elles leurs signaux nociceptifs?
Insula et cortex congulaire antérieur
Qu’est-ce que la matrice de la douleur?
Réseau distribué de neurones impliqué dans la perception de la douleur (2 dimensions : affective-motivationnelle et sensori-discriminative).
Elle implique le système antéro-latéral, qui communique avec, pour la dimension sensori-descriptive, le noyau ventral postérieur et le cortex somesthésique S1-S2.
Alors que pour la dimension affective-motivationnels, le système antéro-latéral communique avec la formation réticulaire, le colliculus supérieur, la substance grise périaqueducale, l’hypothalamus et l’amygdale. Avec la ligne spino-thalamique (pour la même dimension) le système antéro-latéral communique avec les noyaux thalamiques de la ligne médiane qui eux communiquent avec le cortex cingulaire antérieur et le cortex insulaire.
Quels sont les inputs et projections des dimensions sensori-discriminative et affective du système de la douleur
Dimension sensori-discriminative :
Input = couches 1 et 5
Projections = S1 et S2 via les noyaux thalamiques (ventro-postérieur latéral et médian)
Dimension affective :
Input = couches 7 et 8 (liens avec le système nerveux autonome)
Projections = insula via les noyaux thalamiques médian (noyau centro-latéral et noyaux intralaminaires) + cortex cingulaire via une partie du système limbique (émotions = amygdale et hippocampe).
Quelles sont les 4 types de douleur
1- Douleur nociceptive : douleur aigue dont la source est habituellement facilement identifiable et qui résulte de l’activité des nocicepteurs à la suite d’un dommage tissulaire potentiel ou avéré.
2- Douleur inflammatoire : douleur à durée variable (aigue ou chronique) qui résulte de la sensibilisation des nocicepteurs lors de l’inflammation (douleur s’étend).
3- Douleur neuropathique : douleur persistante et difficile à traiter (chronique) qui résulte d’un dommage aux fibres nerveuses (pas traitable par anti-inflammatoire)
4- Dysfonctionnelle : aucun signe de pathologie périphérique ou centrale (fibromyalgie). Cause inconnue.
*Plus les nocicepteurs sont activés plus la douleur va être grande.
Définir l’inflammation et ses symptomes
Certains peptides sécrétés par les fibres C contribuent aux symptomes de chaleur, rougeur et oedème.
Pour la chaleur et la rougeur, l’activation des nocicepteurs cause l’action de la CGRP causant de la vasodilatation.
Pour l’oedème, l’activation des nocicepteurs cause l’action de la substance P qui cause l’extravasation de plasma (cause enflure).
Quelles substances sont sécrétées par la périphérie lors de la douleur? (sensibilisation périphérique)
La substance P et des facteurs de croissance (NGF) sont sécrétés en périphérie ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs. La substance P n’a aucun mécanisme de recapture, elle a tendance à diffuser autour du site de relâche ce qui augmente l’excitabilité des nocicepteurs avoisinants (cause zone d’hyperalgie secondaire = peau intacte autour de la lésion gagne en sensibilité).
*Beaucoup de substance P chez les patients souffrant de douleur chronique.
Quelles substances sont sécrétées par la zone centrale lors de la douleur? (sensibilisation centrale)
En réponse au facteurs de croissance (NGF), les fibres C initient la synthèse de BDNF qui augmente l’excitabilité des neurones postsynaptiques après sa relâche dans la fente synaptique. Le BDNF est relâché dans la moelle épinière pour activer les neurorécepteurs de la moelle.
La substance P est relâchée par les fibres C (pas A delta). La stimulation répétée des fibres C cause une relâche de plus en plus grande de substance P dans la fente synaptique de la corne dorsale = augmente le nombre de canaux ioniques à la surface du neurone postsynaptique. Le nombre plus grands de canaux ioniques ouverts augmente l’efficacité du glutamate (NT transmis) ce qui augmente l’excitabilité.
Quelles sont les 2 troubles de la sensibilisation/perception de la augmentée douleur?
Hyperalgie : réponse exagérée aux stimuli douloureux. La douleur persiste même en l’absence de stimulation.
Allodynie : Douleur provoquée par les stimuli normalement non douloureux (toucher léger après coup de soleil). Sans stimulation, il n’y a pas de douleur.
Qu’est-ce que la douleur fantôme et son explication
Réorganisation de S1 chez les amputés (la plasticité cérébral remap le cerveau). La représentation corticale du membre amputé PREND de l’expansion (dans S1). Anesthésie locale + générale peut limiter les effets.
*Ex : bouche est proche des bras dans le cortex. Perte de bras, les fonctions des champs somesthésiques primaire du bras s’en va dans la bouche. Quand on pince les lèvres, on a mal au membre fantôme (même place dans cerveau = confusion spatiale).
Qu’est-ce que la régulation centrale (théorie du portillon)
Melzack et Wall : Théorie du portillon.
Le flux des afférences A bêta qui innervent les mécanorécepteurs de bas seuil activent des interneurones qui, à leur tour, inhibent les signaux provenant des nocicepteurs. Explique la réaction naturelle de se frotter quand on a mal (on fait compétitionner le signal A bêta inhibiteur de douleur avec ceux nociceptifs A delta ou C).
1- Stimulation des afférences nociceptives = douleur par activation des neurones des voies spinothalamiques (portillon OUVERT)
2- Effet segmentaire (afférences des mécanorécepteurs A bêta de la même région doivent être activées)
*Ce mécanisme inhibiteur explique les effets analgésiques provoqués par les électrodes implantés dans l’espace péridurale (surcharge des récepteurs, les plus myélinisés l’emporte = plus les proprioceptifs que les nociceptifs).
Quel est le rôle de la substance grise périaqueducale (voie spino-mésencéphalique)?
La substance grise périaqueducale (SPG) du mésencéphale est l’une des principales structures du tronc cérébral qui est à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur.
De qui la substance grise périaqueducale du mésencéphale reçoit elle ses afférences et à qui envoie-t-elle ses efférences
Afférences : amygdale, hypothalamus et cortex somesthésique
Efférences : Noyau parabrachial, formation réticulaire bulbaire, locus coeruleus, NOYAUX DU RAPHÉ. (voie sérotoninergique)
*Qui eux tous communiquent à corne dorsale de la moelle pour inhiber le système antérolatéral.
= interneurone d’enképhaline
Quels interneurones sont stimulés par SPG (subs. grise périaqueducale) pour inhibé la transmission de l’influx dans la corne dorsale + que font ils?
Interneurones à enképhaline.
Ils réduisent l’efficacité synaptique entre les neurones de 1 et 2 ordre.
Quels sont les actions externes qu’on peut faire pour provoqués et bloqués de la modulation descendante (voie du SGP, spino-mésencéphalique, sérotoninergique)
Effets analgésiques provoqués : stimulation électrique de la SGP, injection de morphine dans la SGP (abolition du réflexe de retrait)
Effets analgésiques bloqués : injection de naloxone dans le noyau raphé magnus, section bilatérale des cordons dorso-latéraux (effets de modulation descendante abolis).
Où sont fait les opioïdes et où sont les récepteurs à opioïdes?
Substance P aqueducal (où sont fait)
Récepteurs opioïdes se trouvent dans la SGP et au niveau de la corne dorsale
Quelles sont les actions des opioïdes au niveau de la corne dorsale
Présynaptique : diminution de la libération de glutamate (conductance Ca2+), diminution de la DURÉE du PPSE.
Postsynaptique : hyperpolarisation (conductance K+), diminution AMPLITUDE de PPSE
