Système somesthésique Flashcards
Classe les 4 fibres somesthésiques en ordre de vitesse de conduction (du plus rapide au moins rapide)
Fibre Aa (type 1) - plus rapide
Fibre Ab (type 2)
Fibre Ad (type 3)
Fibre C (type 4) - moins rapide
De quel(s) aspect(s) s’occupe(nt) la fibre somesthésique Aalpha
Motricité et proprioception
De quel(s) aspect(s) s’occupe(nt) la fibre somesthésique Abeta
Tactilité
De quel(s) aspect(s) s’occupe(nt) la fibre somesthésique Adelta
Douleur aigue, chaud et froid
De quel(s) aspect(s) s’occupe(nt) la fibre somesthésique C
Douleur lente
Quels sont les nerfs cutanés?
Abeta, Adelta et C
Quels sont les nerfs mixtes (peau et structures profondes) sensitifs
Ia, Ib (Aalpha)
II (Abeta)
III (Adelta)
IV (C)
Quels sont les nerfs mixtes moteurs
a (alpha) (Aalpha)
y (gamma) (Agamma)
Si quelque se cogne le petit orteil sur un coin de meuble, la douleur se passera en 2 temps, quelles fibres seront impliquées?
Fibre Adelta (douleur aigue sur le coup) et C (douleur perdurante après coup)
Qu’est-ce qu’un champ récepteur?
Une ZONE DE LA PEAU délimité dans laquelle un récepteur peut-être activé par une stimulation
Quels récepteurs (de surface ou profonds) ont le plus PETIT champ récepteur et le plus GRAND champ récepteur?
Plus petits CR: En SURFACE (donc plus de précision, logique)
Plus grands CR: Profonds
Qu’est-ce que l’ACUITÉ TACTILE
La capacité de discerner précisément ou un contact est fait sur notre peau. (qualités fines d’un stimulus)
Quels sont les 2 éléments qui augmentent l’acuité tactile?
- Taille des champs récepteurs
- Densité des récepteurs
Qu’est-ce qu’un récepteur à adaptation rapide?
Ils envoient un SIGNAL UNIQUE lors du stimulus, mais s’adaptent et arrêtent d’envoyer un signal si le stimulus reste présent.
Qu’est-ce qu’un récepteur à adaptation lente?
Face à un stimulus qui reste, les fibres à adaptation lentes vont envoyer un SIGNAL CONTINU
Quels récepteurs somesthésiques replacent les corpuscules de Meissner?
Récepteurs folliculaires des poils
Est-ce que le récepteur de MERKEL est d’aptation lente ou rapide?
Lente (finit par L)
Est-ce que le récepteur FOLLICULAIRE DES POILS est d’aptation lente ou rapide?
Rapide (puiqu’il est associé à Meissner)
Est-ce que le récepteur de MEISSNER est d’aptation lente ou rapide?
Rapide (finit par R)
Est-ce que le récepteur de PACCINI est d’aptation lente ou rapide?
Rapide (comme les restos Paccini, qui sont des fast-food, obviously)
Est-ce que le récepteur de RUFFINI est d’aptation lente ou rapide?
Lente (car il FINI en dernier à la course)
Quel récepteur tactile reproduit le mieux la forme spatiale au toucher?
MERKEL (spatiotemporel)
Quels récepteurs tactiles repèrent les changements dynamiques?
MEISSNER + PACCINI (les récepteurs rapides)
Quel récepteur nous donne l’info de l’étirement de la peau et qu’est-ce que cela nous permet de savoir de plus?
RUFFINI, ça permet de connaître la posture du corps (ex: main ouverte ou fermée)
Ou se retrouvent les récepteurs proprioceptifs et quels sont-ils?
Dans les muscles (fuseau neuromusculaire) et les tendons (organes tendineux de Golgi)
Ce sont les fibres suivantes: Ia, Ib et II
Quelles fibres proprioceptives retrouve-t-on dans la fuseau neuromusculaire?
Ia et II
Quelles fibres proprioceptives retrouve-t-on dans l’organe tendineux de Golgi
Ib
La fibre proprioceptive Ia (fuseau neuro-musculaire) est-elle à adaptation lente ou rapie?
Rapide (informe sur la dynamique de l’étirement)
La fibre proprioceptive II (fuseau neuro-musculaire) est-elle à adaptation lente ou rapie?
Lente (informe sur la longueur de l’étirement)
La fibre proprioceptive Ib (organe tendineux de golgi) est-elle à adaptation lente ou rapie?
Lente
Quelle est le rôle du fuseau neuromusculaire?
Détection de changements de longueurs et des vitesses d’étirements
Quel est le rôle du reste du muscle (autre que le fuseau)
Permettre la contraction musculaire
Quel motoneurone retrouve-t-on dans le fuseau neuromusculaire?
Motoneurone gamma (y)
Quel motoneurone dans les fibres musculaires extra-fusales (en-dehors du faisceau neuromusculaire)
Motoneurone alpha (a)
Est-ce que les motoneurones alpha (a) EXTRA-FUSAUX permettres de grandes contractions (grandes fibres) ou de petites contractions (petites fibres)?
GRANDES contractions
Quel est le rôle de motoneurones gammas (y) INTRA-FUSAUX (3)
moduler la sensibilité à l’étirement
permettent de raffiner l’image corporelle
permettent MOUVEMENT FINS.
Quels sont les récepteurs nociceptifs?
Les fibres Adelta et C
Quels sont les 2 types fibre Adelta
Fibres Adelta mécanoréceptrices (sensibles aux pressions dangereuses au tissu)
Fibres Adelta mécano-thermiques (sensibles à la température)
Quels sont le 2 types de fibres C
Fibres C polymodales (sensibles aux stimulis, mécaniques, thermiques et chimiques)
Fibres C silencieuses (sensibles à l’inflammation et à des irritants de la peau)
Les fibres nociceptives ont-il des capsules ou des terminaisons nerveuses libres?
Terminaisons nerveuses libres (pas de capsule)
Qu’est-ce quei permet aux nocicepteurs de les renseigner sur la spécificité du signal douloureux?
Des canaux TRP
Nomme 3 canaux TRP et leur caractéristique
TRPV1: Hautes températures, capsaicine du piment, irritants volatiles
TRPM8: Basses températures et Menthol
ASIC3: sensible aux changements de pH lors de l’ischémie (ressemble à ASID - ACIDE)
Les fibres somesthésiques (tactiles, proprioceptives et nociceptives) entrent dans le SNC par quelle portion de la moelle épinière?
Corne dorsale
Quel type de fibre somesthésique (tactiles, proprioceptives et nociceptives) décusse (passer du côté controlat) à peine arrivé dans la moelle épinière?
Nociceptive
Est-ce que les fibres tactiles et proprioceptives vont aussi décusser du côté controlatéral?
Oui, il vont voyager la moelle épinière du côté ipsilat avant de décusser dans le BULBE RACHIDIEN
Quels type de fibres entrent par les couches I et II (1 et 2) de la corne dorsale
Les fibres nociceptives (Adelta et C)
Quelles fibres entrent par les couches III à V (3 à 5) de la corne dorsale?
Les fibres Abeta (tactiles)
Quelles fibrent entrent par la couche VI (6) de la corne dorsale?
Les fibres proprioceptives Ia, Ib et II
La fibre Adelta entre par les couches I et II, mais aussi quelle couche particulière?
La couche V (5) (avec les Abeta)
Quelle couche de la corne dorsale est responsable des douleurs référées?
La couche 5 ( ou passent des fibres nociceptives Adelta et tactiles Abeta)
Quel est le parcours des fibres ascendentes TACTILES (Abeta) après être entrées par la moelle épinière?
- Montent du côté ipsilatéral
- Décussent dans les NOYAUX GRACILE (bas du corps) et CUNÉIFORME (haut du corps)
- Rejoignent le LEMNISQUE MÉDIAN opposé.
- Thalamus
Quel est le parcours des fibres ascendentes PROPRIOCEPTIVES après être entrées par la moelle épinière?
- Montent du côté ipsilatéral
- (fibres du bas du corps passent par NOYAU DE CLARK)
- Décussent dans le NOYAUX GRACILE (bas du corps) et CUNÉIFORME
- LEMNISQUE MEDIAN
- Thalamus
Quel est le parcours des fibres ascendentes NOCICEPTIVES après être entrées par la moelle épinière?
- Décussent dès le début du côté controlat
- Voyagent par le FAISCEAU SPINO-THALAMIQUE
Qu’est-ce que le syndrôme de Brown-Sequard?
Une perte de sensibilité thermique et douloureuse, et perte de de sensibilité tactile et proprioceptive de l’autre côté!
Quels sont les 3 types d’inhibitions latérales?
- Pro-inhibition
- Rétro-inhibition
- Modulation descendante
Qu’est-ce que la PRO-INHIBITION?
Le neurone PRÉ-SYNAPTIQUE va inhiber les synpases voisines moins importantes
Qu’est-ce que la RÉTRO-INHIBITION?
Le neurone POST-SYNAPTIQUE inhibe les synapses qui lui envoient un signal moins important.
Qu’est-ce que la MODULATION DESCENDANTE?
La THALAMUS va inhiber les synapses moins importantes
Une fois au thalamus, ou est-ce que les afférences sensori-discriminativent aboutissent? (quel complexe du thalamus)
Complexe ventro-postérieur du thalamus
Ou est-ce que les afférences RELATIVES AU CORPS atterrissent dans le thalamus?
Complexe ventro-postérieur-latéral (Latéral car bras, jambes en latéral)
Ou est-ce que les afférences RELATIVES AU VISAGE ET AU CRÂNE atterrissent dans le thalamus?
Complexe ventro-postéro-médian (Médial car visage en médial)
Ou aterrisent les afférences affectives-motivationnelles dans le thalamus?
Dans les NOYAUX INTRALAMINAIRES
Est-ce que les afférences affectives-motivationnelles ont des petits ou de grands champs récepteurs?
GRAND CR (car pas besoin d’acuité tactile, pas besoin de savoir ça vient de ou mais juste comment on réagit)
Ou est situé le cortex somesthésique?
Dans le gyrus postcentral
Ou entrent principalement les afférences thalamiques (qui viennent du thalamus)?
Le Cortex somesthésique PRIMAIRE (SI)
Quelles sont les aires du cortex somesthésique PRIMAIRE (SI)?
1,2, 3a et 3b
Quelles sont les aires du SI qui reçoivent les afférences du thalamus TACTILES?
1 et 3b
Quelles sont les aires du SI qui reçoivent les afférences du thalamus PROPRIOCEPTIVES
2 et 3a
Qu’est-ce que chaque colonne du SI ont en commun? (3)
- Même région concernée
- Même modalité (tactile, proprioceptives…)
- Même vitesse d’adaptation (lente et rapide)
Combien y a-t-il de couches corticales ANATOMIQUES et combien de FONCTIONELLES?
6 anatomiques et 4 fonctionnelles
Rôle de la couche 1 du SI?
Les fibres passes, pas de rôle particulier
Rôles des couches 2 et 3 du SI?
Transfert d’information vers les autres aires du cerveau
Rôle de la couche 4 du SI?
Reçoit les infos/afférences du thalamus!
Rôle de la couche 5 du SI?
Envoie des infos au cortex moteur pour produire du mouvement (motricité)
Rôle de la couche 6 du SI?
Feedback au thalamus
Qu’est-ce que la PLASTICITÉ CÉRÉBRALE?
La capacité du cerveau à changer sa somatotopie? (par exemple un joueur de jeu vidéo va voir une plus grande représentation de son pouce et de son index dans son cerveau, avec des régions qui représentent encore ce qu’ils représentaient, mais maintenant aussi le pouce ou l’index)
Si on coupe le majeur de quelqu’un, que va-t-il se passer de façon somatotopique?
Les aires voisines dans le cerveau (donc celles qui représentes les 2e et 4e doigts) vont reprendre cette aire du majeur.
Quels sont les 3 façons dont la somatotopie peut changer?
- AVEC L’EXERCICE (gamer jeux vidéos)
- À LA SUITE D’UNE LÉSION PÉRIPHÉRIQUE (couper le majeur)
- TEMPORAIREMENT
- PAR ANESTHÉSIANTS
Les neurones corticaux ont-il de petits ou grands champs récepteurs?
PETITS CR
Quelles parties de l’hypothalamus transmettent les afférences associatives visuelles et auditives (quel pour chacun)
Visuel: Corps genouillé latéral
Auditif: Corps genouillé médian
(un peu l’inverse de la logique lat-med)
Quelles AIRES retrouvent t-on au niveau du CORTEX ASSOCIATIF? (SII)?
5 et 7
Qu’est-ce qui se passe au niveau des champs récepteurs plus les afférences somesthésiques convergent jusqu’à arriver aux aires somesthésiques?
Principe de convergence: La taille des gens récepteurs s’agrandit
(Ex; Aire 2 = phalanges des doigts d’une main, aires 5 et 6 pariétales = phalanges des 2 mains)
Quelles aires du thalamus atteignent le cortex associatif (SII)?
ET par quelle voie les afférences sont-elles passées?
Les aires 3b et 1 (aires tactiles)
VOIE VENTRALE
Qu’est-ce qui se passe si on a une lésion du SII?
Agnosie tactile: On est plus capable de recnnaître ce qu’on touche
Quelles aires du thalamus atteignent le CPP (aires 5 et 7) ?
ET par quelle voie les afférences sont-elles passées?
Les aires 3a et 2 (aires proprioceptives)
VOIE DORSALE
Qu’est-ce qu’une lésion du CPP (aires 5 et 7 associatives) provoque?
Héminégligence: On sera pas capable de porte attention au côté controlatéral à la lésion! (ex: côté droit lésé, côté gauche complètement ignoré)
Une lésion au niveau associatif (ex: CPP) affecte-elle la détection des stimulis?
Non, on retrouve plutôt des anomalies dans la persception des fonctions cognitives (du style Héminégligence)
Petite fiche intéressante des aires associatives
(C’est une question qui tu peux skip, je trouvais juste ça intéressant)
Aires associatives
* Leurs inputs viennent du cortex (aires primaires) ainsi que des noyaux thalamiques non
spécifiques, ex. pulvinar (vision, somesthésique), noyau postérieur (toucher, douleur).
* Gros champs récepteurs ; somatotopie (rétinotopie, tonotopie) imprécise.
* Une lésion n’affecte pas la capacité de détecter les stimuli sensoriels mais on retrouve des anomalies dans la perception et les fonctions cognitives, ex. lésion du cortex pariétal
postérieur (CPP) = extinction tactile, modification de l’image corporelle.
* Connectivité avec les régions avoisinantes (cortex sensoriel uni-modal) ainsi que le lobe
frontal (comportement, mémoire de travail) et le système limbique (émotions, mémoire
épisodique). Plus connexions commissurales.
Peut-on seulement avoir mal PENDANT et APRÈS une lésion tissulaire?
Non, AVANT aussi, la douleur potentielle car la douleur est un processus cérébral et pas un évènement sensoriel directement.
Quelles sont les 3 dimensions de la douleur et en quoi se caractérisent-elles?
- Sensorielle-discriminante: Intensité, emplacement, qualité et durée de la douleur
- Affective-motivationnelle: Désagrément et envie d’éviter le désagrément (on aime pas la douleur)
- Cognitive-évaluative: Attention, disctraction, valeurs culturelles, suggestions hypnotiques
Système antéro-latéral?
- Sensations de chaud et de froid non-douloureux
- Démangaisons histaminiques
- Stimulations mécaniques lentes du toucher sensuel
- Sensations désagréables des grosses activités musculaires
Quel effet a le stress sur la douleur?
Diminue
Quel effet a l’attention sur la douleur?
Augmente
À quel système se réfère l’effet placebo?
Système antérolatéral
Quels sont les 3 aspects sensori-discriminatif de la douleur et quelle région y est associé?
- Emplacement
- Intensité
- Nature de la stimulation
RÉGION associé à la dimension sensori-discriminative (FAISCEAU SPINOTHALAMIQUE)
Quelles sont les régions associées à la dimension affective-motivationnelle?
RÉGIONS SOUS-CORTICALES
1.Subdivisions de la formation réticulaire
2. Subtance grise périaqueducale
3. Couches profondes du colliculus supérieur
4. Noyau parabrachial du tronc cérébral
NOYAU PARABRACHIAL (du tronc cérébral)
5. Amygdale
6. Hypothalamus
7. Noyaux thalamiques intralaminaires et médians
Quelles aires du cerveau s’occupent de la dimension affective-motivationnelle? (2)
Insula (anticipation des répercussions de ce qu’on va faire)
Cortex cingulaire antérieur (prendre décision dépendant des options réelles)
diapo 55
diapo 55
Quelles sont les 2 substances (peptides) sécrétées par les fibres C (nocicepteurs) lors de l’inflammation?
Substance P (oedème)
CGRP (vasodilatation, rougeurs)
Quel effet a la substance P sur les nocicepteurs?
Elle augmente leur sensibilité (et celles avoisinantes)
HYPERALGIE c koi
Une situation ou un stimuli douloureux est accentué par une sensibilité accrue
ALLODYNIE c koi
Situation non-douloureuse qui est désormais douloureuse à cause d’un sensibilité accrue
De quelle région du cerveau provient les douleurs fantômes?
Du cortex somehésique primaire) SI qui se réorganisera (sureprésentation du membre amputé)
THÉORIE DU PORTILLON c koi
Les récepteurs Abeta activent des interneurones qui inhibent les nocicepteurs. (donc quand on frotte proche d’une place ou on s’est cogné ça ferait moins mal)
Quelle structure est à l’origine du relâchement d’opioides (effets analgésiques) naturels sur les nocicepteurs?
SUBSTANCE GRISE PÉRIADUCALE (du mésencéphale) (s’occupe de la modulation DESCENDANTE de la douleur)
