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neurophysiologie 2 > système somesthésique > Flashcards

système somesthésique Flashcards

1
Q

quelles sont les trois volet du système somesthésique?

A

sensibilité tactile
douleur
proprioception

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2
Q

Que permet le potentiel d’action?

A

une réponse par le corps

(Na à l’intérieur de la cellule, K à l’extérieur)

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3
Q

Quelles sont les étapes du potentiel d’action?

A

potentiel de repos
dépolarisation
dépolarisation
hyperpolarisation
période réfractaire

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4
Q

Quelle sont les différences entre la conduction axonale avec et sans gaine de myéline? (donner 1 exemple pour chacun)

A

avec myéline: conduction saltatoire= plus rapide car la conduction saute Dun point à l’autre, il y a une économie d’énergie (ex: récepteur cutanée, récepteur pileux, fibre intramusculaire, appareil tendineux de Golgi)

sans myéline: conduction continue, il y a un cycle d’ouverture et de fermeture des canaux== + lent (ex: message douloureux (fibre c))

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5
Q

quelles sont les 3 principales voies d’acheminement de l’information du corps?

A

voie des colonnes dorsales
voie spinothalamique
voie spinocérébelleuse dorsale

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6
Q

quelles sont les responsabilité des différentes voies?

A

voie des colonnes dorsales= des sensations tactiles

voie spinothalamique= nociception et de la température

voie spinocérébelleuse dorsale= proprioception

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7
Q

Quelle est l’organisation des voies sensorielles du corps?

A

3 neurones dans chacune des voies

  • fibre afférente primaire ou 1er ordre
    -neurone de projection ou 2ieme ordre
    -neurone thalamo-cortical ou de 3ieme ordre
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8
Q

Décrire le neurone de 1er ordre (fibre afférente primaire)

A

-neurone pseudo-unipolaire
-dans ganglions spinaux
-très long dans colonnes dorsales car synapse
au niveau du tronc cérébral
-neurone de la sensibilité tactile de type A beta (myélinisé= très rapide)
-les dendrites sont associés à des récepteurs spécifiques

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9
Q

Décrire neurone de 2ième ordre (de projection)

A

synapse de la fibre afférente primaire avec le neurone de projection dans le tronc cérébral dépend de la provenance de la fibre

noyau gracile reçoit afférente membre inférieurs (il est situé médialement)

noyau cunéiforme reçoit ceux du membre supérieur
-les neurones de projection nommé fibre arquées déçusse à ce niveau et elles ce nomme décussation du lemnisque médian

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10
Q

Nommer 4 mécanorécepteurs tactiles

A

cellules de Merkel
corpuscule de Meissner
corpuscule de Pacini
corpuscule de Ruffini

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques spécifiques au mécanorécepteurs tactiles?

A

densité d’innervation
-grande vs faible
-Nb de récepteur par cm2
-proportionnelle à l’acuité spatiale

Surface du champ récepteur
-air de la peau qui lorsque stimulée provoque une dépolarisation du neurone
-restreint vs étendu
-inversement proportionnelle à l’acuité spatiale

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11
Q

La densité d’innervation et la surface du champs récepteur influence grandement quoi?

A

le seuil de discrimination tactile
(le plus petit écart nécessaire pour que deux stimulations simultanées soit jugées distinctes)

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12
Q

nommer 4 autres caractéristiques des récepteurs tactiles

A

emplacement
-superficiel vs profond
-épiderme–>hypoderme

adaptabilité au stimulus
-rapide vs lente
-récepteurs phasiques (émettre des potentiels d’action durant un laps de temps suivant l’établissement et la fin de la stimulation) vs toniques (va générer un potentiel d’action pendant toute la durée de la stimulation)

stimuli efficaces

fonction sensorielle

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13
Q

nomme pour le corpuscules de Merkel
-emplacement
-vitesse d’adaptation
-stimuli efficaces
-fonction

A

-crêtes sudorales épidermiques
-lente
-bords, coins, points, courbes
-perception de la forme et de la texture

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14
Q

nomme pour le corpuscules de Meissner
-emplacement
-vitesse d’adaptation
-stimuli efficaces
-fonction

A

papilles dermiques
rapide
déplacement de la peau
détection de mouvement et contrôle de la préhension

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15
Q

nomme pour le corpuscules de Ruffini
-emplacement
-vitesse d’adaptation
-stimuli efficaces
-fonction

A

-derme
-lente
-étirement de la peau
-détection de la forme de la main et la direction des déplacement

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16
Q

nomme pour le corpuscules de Merkel
-emplacement
-vitesse d’adaptation
-stimuli efficaces
-fonction

A

-Derme et tissus profonda
-rapide
-vibration
-détection de la vibration, utilisation d’outils

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17
Q

Par quoi est caractérisée le diabète

A

une hyperglycémie

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18
Q

le diabète affecte quoi?

A

la microvascularisation (plus précisément celle des extrémités des membres

la mauvais circulation sanguine affecte les fibres afférentes primaires et causera une polyneuropathie diabétique (gants chaussettes)

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19
Q

Que ce passe t-il à long terme avec le diabète?

A

les fibres afférentes primaires seront détruite ce qui amène une insensibilité et des risques d’ulcères diabétique non détectés

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20
Q

Qu’est ce qui est perdu au niveau des sensations avec le diabète?

A

la vibration (première sensation perdue)
la perte de nociception (plus tardive)

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21
Q

Qu’est ce que la stéréognosie?

A

L’ensemble des mécanorécepteurs de la peau permettent d’identifier des objets sans les voir

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22
Q

la voie spinothalamique est responsable de quoi?

A

la nociception et la température

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23
Q

Qu’est ce qu’un dermatome?

A

une région e la peau innervée par la même racine nerveuse/ganglion spinal.

on y retrouve les neurones de premier ordre

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24
Comment nomme t-on un groupe de muscle innervé par une même racine nerveuse?
myotome
25
Qu'est ce que les somites
structure embryonnaire transitoire qui donne naissance aux sclérotomes, myotomes, dermatomes
26
qu'est ce constituent les sclérotomes, myotomes, dermatomes
1-os 2-muscle 3-derme
27
différence entre le nombre de somites et les vertèbres
3-4 paires de somites occipitales (mal différenciées) et 8 pairs de somites cervicales
28
Vrai ou faux il existe un chevauchement entre les zones des dermatomes
vrai! chevauchement plus prononcé avec le toucher, pression et vibration mieux défini pour la douleur et la température = si doute faire test de nociception
29
différence entre un dermatome et un nerfs périphérique?
dermatome recouvre une région différente de la région innervée par un nerf périphérique On remarque que diverses racines nerveuses composent les nerfs périphériques. Donc si déficit dans + d’un dermatome non contigu, possibilité d’atteinte nerf périphérique
30
la voie spinocérébelleuse dorsale est responsable de quoi?
de la proprioception
31
Vrai ou faux il existes qu'une seul voies en fonction du niveau spinal?
Faux- différentes voies
31
Où ce situe les fibres afférentes primaires?
entre T1 et L2 (pas à L5 car pas de moelle)
32
Où synapse la fibre afférente primaire?
noyau de clarke
33
Via qu'elle faisceau les neurones du noyau de clarke continuent vers les neurones proprioceptifs du noyau gracile ainsi que le cervelet?
Faisceau spinocérébelleux dorsale
34
Par où passe les fibres en dessous de L2 pour rejoindre le noyau de clarke
la colonne dorsale
35
Par où passe les fibres au dessus de T1
Vont directement vers les neurones proprioceptifs du noyau cunéiforme et le cervelet via les colonnes dorsales
36
Que permettent les mécanorécepteurs proprioceptifs
indique en tout temps la position des différentes parties du corps
37
Où sont contenus les mécanorécepteurs proprioceptifs
muscle, tendon, articulation du corps
38
quels sont les trois principaux mécanorécepteurs proprioceptifs
fuseaux neuromusculaires organes tendineux de Golgi récepteurs articulaires
39
Où sont situés les les fuseaux neuromusculaires
les muscles
40
sur quoi renseigne les fuseaux neuromusculaires
la longueur du muscle
41
Comment est constitué le fuseau neuro musculaire
4 à 8 fibres musculaire spécialisées dites intrafusales entourées de fibres afférentes primaires des groupes 1 et 2
42
à quoi réponde le groupe 1 et le groupe 2 des fibres afférentes primaires
GP1: au mouvement GP2: lorsqu'immobile
43
les fibres intrafusales sont aussi innervées par quoi?
des motoneurones y (gamma) qui adaptent la longueur de ces fibres afin qu'elles soient le plus réactives possible
44
Qu'est ce qui reflète l'importance de la précision des mouvement au niveau des muscles extra oculaires, intrinsèques de la main et du cou?
ces régions contiennent beaucoup de fuseaux neuromusculaires
45
Vrai ou Faux: la densité des fuseaux neuro musculaire change selon le muscle
Vrai
46
Quels sont les deux muscles qui ne contiennent aucun fuseau?
étrier, tenseur du tympan (aucun fuseau car différente fonction)
47
Quelle muscles non pas besoin de beaucoup d'informations en provenance de fuseau (un nombre restreint de fuseau suffit)?
les muscles effectuant des mouvements grossiers
48
Comment nomme t-on le réflexe qui fait appel aux fuseaux neuromusculaires?
réflexes ostéotendineux ou d'étirement
49
Quand est-ce que le réflexe ostéotendineux est t-il perçu?
suite à un étirement soudain d'un muscle (perçu comme dommageable). afin de diminuer la chance de lésion, un arc réflexe spinal s'effectue
50
Comment peut on tester la réaction des fuseaux neuromusculaires en clinique?
lors du test de réflexe -on frappe le tendon du muscle, ce qui cause un étirement rapide du muscle
51
Comment fonctionnent les fuseaux neuromusculaires suite au réflexe?
les fibres du groupe 1a s'activent à l'étirement du muscle et font synapse dans la moelle épinière avec les motoneurones a (alfa) les motoneurones a provoquent alors une contraction du muscle
52
Où ce produit le réflexe ostéotendineux?
dans la melle épinière voie corticospinale -Toutefois, des influences inhibitrices via la voie corticospinale modulent le degré de la réponse.
53
nommer les deux motoneurones de la voie corticospinale?
motoneurone inférieur: correspond à notre motoneurone 1a de la corne ventrale de la moelle épinière motoneurone supérieur: provient du cortex moteur, est inhibiteur et fait synapse avec le motoneurone inférieur
54
Que ce passe t-il chez un patient ce présentant avec une atteinte du motoneurone supérieur? et pourquoi?
réflexe pathologique, claunus parce que sont effet inhibiteur ne sera pas présent
55
Que ce passe t-il chez un patient ce présentant avec une atteinte du motoneurone inférieur?
hyporéflexie aréflexie
56
Une atteinte d'un motoneurone amène un changement dans la vivacité de quoi?
des ROTs
57
Que cause une lésion partielles d'un motoneurone?
cause des déficits ciblés (d’où la nécessité de comparer les réflexes bilatéralement à l’examen. )
58
sur une échelle de combien sont classés les ROTs?
0 à 4+ 0: aréflexie 1+: réflexe faible 2+: réflexe normaux 3+: réflexe vifs 4+: réflexe pathologique (claunus)
59
Qu'est ce que la myélopathie?
compression de la moelle épinière qui peut être causée par une multitude de condition (plus commune est l'arthrose)
60
Quelle est la région la plus souvent impliquée lors de myélopathie arthrosique?
la colonne cervicale - elle occupe 80% de l'espace du canal vs 65% thoracique - configuration en triangle du canal au niveau cervical réduit l'espace disponible vs rond au thoracique
61
Où sont situés les organes tendineux de Golgi?
dans les tendons
62
À quoi servent les OTDG?
renseignent sur la tension exercée sur le muscle
63
Les OTDG sont associés à quelle type de fibre
au fibre 1b
64
les fibres 1b effectuent 2 synapses distinctes: nomme ces synapses!
1ère synapse avec un interneurone inhibiteur 1b qui à sont tour fait synapse avec le motoneurone a du muscle agoniste, provoquant son relâchement 2ième synapse avec un interneurone excitateur puis avec le motoneurone a du muscle antagoniste, causant une contraction
65
À quoi sert le mécanisme des OTDGs?
il sert de mécanisme de protection qui empêche le déchirement du muscle sous une trop grande contrainte
66
À quoi ressemble les récepteurs articulaires?
aux récepteurs cutanés de Ruffini et Puccini
67
À quoi servent les récepteurs articulaires?
-donnent des informations sur la limite des amplitudes de mouvements normales (rôle mineur puisque seulement une faible baisse de la proprioception observable chez les gens ayant une prothèse articulaire toutefois semble conserver une très grande importance au niveau des doigts!)
68
Quelles sont les 3 voies sensorielles du visage?
voie trigéminothalamique voie trigéminal spinale voie du noyau mésencéphalique
68
De quoi sont responsables les 3 voies sensorielles du visage?
Voie trigéminotalamique: des sensations tactiles voie trigéminal spinale: de la nociception et la température voie du noyau mésencéphalique: de la proprioception
69
Les voies trigéminothalamique et trigéminal spinal sont quelles types de neurones? et ou sont-ils contenues?
Neurones pseudo-unipolaires contenus dans le ganglion de Gasser/semi-lunaire ou du nerfs trijumeau (sauf pour la proprioception)
70
Le nerfs trijumeau est divisé en 3 nerfs: lesquels?
ophtalmique (v1) maxillaire (v2) mandibulaire (v3)
71
Vers quelle endroit les branches du nerfs trijumeau véhicule les informations tactiles et douloureuse?
Tactiles: noyau principal douloureuses: noyau spinal
72
Vrai ou Faux: les neurones proprioceptifs de 1er ordre sont contenus dans le ganglion de Gasser?
Faux: dans le noyau mésencéphalique du trijumeau
73
Les voies du noyau mésencéphalique possèdent des projections vers où?
vers le thalamus et vers le noyaux du tronc cérébral
74
Les neurones de 2ième ordre contiennent quelles types de sensation?
sensation tactile (noyau principal du V) Douleur (noyau principal du V) Proprioception (neurone de 1er ordre directement vers le thalamus à partir du noyau mésencéphalique)
75
où sont contenus les neurones de 3ième ordre?
thalamus pour le corps ainsi que le visage plus précisément dans le noyau ventre-postéro-latéral (VPL) du thalamus pour le corps Dans le VPM pour le visage Il se dirige ensuite vers le cortex somesthésique primaire ainsi que le somesthésique secondaire
76
Que forme le neurone de 3ième ordre?
la capsule interne
77
Qu'est ce que le cortex somesthésique primaire?
point d'arrivée de toutes l'informations tactiles, proprioceptives et nociceptives
78
où est situé le CSP?
dans le gyrus post central du tombe pariétal
79
Quelles sont les 4 champs corticaux du cortex somesthésique primaire?
aires 3a, 3b, 1, 2
80
Chacun des champs corticaux du cortex somesthésique primaire contient une représentation complète du corps: comment nomme t-on cette représentation?
La carte somatotopique
81
À quoi répondent les 4 différents champs corticaux?
3b et 1: stimuli cutanés (tactile et douleur) 3a: proprioception 2: stimuli tactiles et proprioceptifs
82
Au niveau du cortex somesthésique primaire: que retrouve t-on médicalement et latéralement
(med) membre inférieur, tronc, membre sup visage et enfin la gorge (lat) -la proportion est relative à la région
83
Qu'est ce que l'homonculus?
un homme Che lequel les mains et le visage sont surreprésentés dû à l'importance relative des régions du corps - spécifiquement associés au cortex somesthésique/sommatosensorielle
84
Comment nomme t-on les sous structures des cartes corticales somesthésiques?
module
85
qu'est ce qu'un module?
ensemble de plusieurs milliers de neurones organisés selon un modèle répétitif peut être avantageux pour al connectivité cordiale mais pas universels (pas chez tous les animaux, pas dans tout le cortex, pas de contions uniforme)
86
Qu'est ce que la plasticité neuronale?
le cortex somesthésique semble conserver une capacité d'adaptation malgré des neurones dits permanents (En effet, quelques semaines suite à une ablation d’une partie du corps, le cortex se réorganise et tente d’occuper la place ne recevant plus d’afférences Cette réorganisation peut s’opérer sans lésion suite à l’usage répétitif de la partie du corps)
87
Qu'est ce que le syndrome de Brown-Séquard?
Plus aucune sensation de douleur du côté controlatéral sous la lésion Plus aucune sensation tactile du coté ipsilatéral à sous la lésion Perte de la sensation tactile et de la douleur du côté de la lésion
88
Qu'est ce que le syndrome de Wallenberg?
est une atteinte hémorragique ou ischémique du territoire vascularisé par l'artère cérébelleuse postéro inférieure (PICA)

neurophysiologie 2 (2 decks)

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