systeme respiratoire Flashcards
principale structures systeme respiratoire
nez
sinus
cavité nasal
pharynx
larynx
trachée
poumons
bronches
bronchioles
alvéoles
structures classer en 2
anatomie structurale:
- voies respiratoires supérieures
- voie respiratoires inférieurs
anatomie fonctionnelle:
- zone de conduction
- zone de respiration
anatomie microscopique
- zone de conduction recouverte d’une muqueuse composé d’épithélium prismatique peseudostratifié riche en cellule calciforme
voies respiratoire tissus
fur et a mesure que l’on dessend : s’amincit = épithélium simple squameux au niveau des alvéoles pulmonaires
voies respiratoires supérieures compositions
nez, cavité nasal, sinus paranasaux, pharynx: souvent responsables du transport de l’air vers les voies respiratoires inférieur
voies repiratoires sup fonctions
- crée de la turbulences
- paroi riche ne mucus et en vaisseaux sanguins donc sera:
1. filtrée
2. humidifié
3. réchauffé
cavité nasal
- partiellement remplie par les cornets nasaux qui augmente la turbulence de l’air
- l’air circule dans les méats nasaux qui communique avec les sinus paranasaux
- ouvertures trompes auditives
- les deux cavités nasal séparer par le septum nasal;
fonction sinus pranasaux
- humidification et réchauffement de l’air
- caisse de résonance pour la voie
pharynx 3 parties plus fonctions
nasopharynx:
- fermé par le palais mou lors de la déglutition
- communique avec l’oreillemoyene par la trompe d’eustache
oropharynx:
- passage de l’Air et de la nourriture
- participe a la déglutition
laryngopharynx:
- passage de l’air et de la nourriture
rinhite
- inflammation de la muqueuse nasal
- ouvertures vers les cavités peuvent s’obstruer entrainant des complication
ex: sinusite, oreille moyenne et inflammtion rend le terrain fertile pour d’autre infection
rinhite
- inflammation de la muqueuse nasal
- ouvertures vers les cavités peuvent s’obstruer entrainant des complication
ex: sinusite, oreille moyenne et inflammation rend le terrain fertile pour d’autre infection
larynx
- déglutition l’épiglotte recouvre le larynx afin que les aliments ne passe pas les voies respiratoires
- contient également les plis vocaux ou cordes vocales responsables des bruits que l’on émet
lorsqu’elle sont éloignée elles laisse paser facilement l’air. en se raprochant elles vibrent sous l’effet de l’air qui y passe et produisent les sons
- modifiant la tension possible de produire différent sons
- lors que les cordes vocales s’allonge lors de la croissance les sont qu’elle produisent devienne plus graves
trachée composition
- formé d’anneaux incomplets en forme de cartilage “C”
- certaine rigidité : toujours ouverte
- souplesse a l’arrière pour le passage des aliments
- souplesse empêche pas les mouvement du cou
arbre bronchique
- avant poumons tachée se divise en 2 bronches principales
- chacune de ses bronches sera divisé environ 23 fois en bronches plus petites = bronchioles amèneront l’air jusqu’au alvéoles pulmonaire
par quoi les bronches sont-il maintenu :
par la présence de cartilage dans leur paroi
détails bronchioles
les bronchioles n’on pas de cartilage, mais ont une épaisse couche de muscle lisse qui leur permet de se dilater ou de s’ouvrir selon les circonstances
voies respiratoire inférieurs
arbre bronchique gauche, bronchioles, alvéoles
les alvéoles structures
- les bronchioles débouchent sur les sacs alvéolaires : grappe d’alvéoles reliés les uns aux autres
- chaque alvéoles sont entourées de capillaires: chaque poumons compte de 300-400 million d’alvéoles
- c’est a cet endroit que se produiront les échanges gazeux
- de nombreuse fibres élastiques confèrent une grande élasticité aux poumons
- c’est a cet endroit que se produiront les échanges gazeux
- de nombreuse fibres élastiques confèrent une grande élasticité aux poumons
voies respiratoires inférieurs : alvéoles paroi et typpes de cellules
- paroi alvéoles: épithélium pivmenteau simple
- cellule nommé pneumocytes type 1
- on retrouve aussi pneumocytes type 2 responsable production de surfactant
- intérieur des alvéoles on trouve des macrophagocytes
composition alvéoles role
- doivent demeurer humide = échange gazeux
- si alvéoles avait de l’eau : elle s’affaisseraient a cause de l’attraction des molécules d’eau entre elles
- éviter cela: pneumocytes type 2 produisent surfactant
- diminue la tension superficielle
- empêche l’affaissement des alvéoles car les molécules non polaire ne s’attirent pas entre elles
membrane alvélocapillaire
- pneumocyte de type 1
- membrane basales fusionnées
- cellule endothéliales
membrane respiratoire ne fait que 5um d’épaisseur ce qui permet facilement aux gaz respiratoires d’etre échanges entre le sang et l’air
poumons anatomie
- correspond a l’arbre bronchique et l’ensemble des alvéoles
- poumons visées en segment nommé lobes
- poumons droit : 3 lobes et le gauche 2 en raison du coeur
- chaque lobes diviser en segments puis en lobules
- extrémité supérieur poumons plus pointue se nomme l’apex
- portion poumon qui repose sur le diaphragme se nomme base
- poumons sont situé derrière les cotées et occupe toute la cavité thoracique du diaphragme au clavicules
noms structures des poumons
- apex du poumons
- lobe supérieur droit
- lobe moyen droit
- lobe inférieur droit
- diaphragme
- base du poumons
- lobe supérieur gauche
- lobe inférieur gauche
- hile du poumons
hile pulmonaire
le vaisseaux sanguins et lymphatique, les nerf ainsi que les bronches principales entrent ou sortent dans les poumons dans la région médiale de ceux-ci
poumons feuillet
- chaque poumons est enveloppé d’une membrane séreuse nommé plèvre
- contient un feuillet viscerales
- contient un feuillet pariétal
-cavité pleural
le liquide pleural fait en sorte que les deux feuillets de la plèvre demeurent collées l’un sur l’autre en raison de la tension superficielle - permet au poumons de rester gonfler
- permet la ventilation pulmonaire par modification du volume thoracique
ventilaton pulmonaire
> échanges d’air entre l’air alvéolaires et l’air atmosphérique
> muscle respiratoire permettants a ventilation en modifiant le volume de la cage thoracique
> modification volume = modification pression
ouvertures voies respiratoires: passage air selon sont gradient de pression
volume thoracique a l’inspiration
- inspiration muscles = se contractent
- sous effet de contraction le volume de la cavité thoracique augmente
- processus actif
volume thoracique expiration
- expiration muscles = relâchent
- effet relaxation cage thoracique reprend sa forme initial
- élasticité poumons tend a s’écraser sur ceux-ci ramener la cage thoracique a un plus petit volume
- le volume de la cavité thoracique diminue
- processus passif
pression thoracique
- comparer pression cavité thoracique a pression atmosphérique et thoracique
on s’intéresse a : - pression intralvéolaires (palv)
- pression intrapleurale (pip)
en comparaison a :
la pression atmosphérique
chiffre positif: pression élevée
chiffre negatif: plus faible - : égalité
dans un systeme ouvert, les pressions cherchent a atteindre l’équilibre si les gaz peuvent circuler les pression finiront par s’équilibrer
pression athmosphérique : palv = patm
- ele varie lors de l’inspiration et de l’Expiration mais finiront toujours par s’équilibrer a la patm : 0
PIP: toujours négative
- poumons ont tendances a se rétracter
- la cage thoracique tendance a s’écarter
- cohésion et adhérence des molécule d’eau du liquide pleural maintient les feuillets de la plèvre collées
- a l’équilibre la pression est donc negative
pression thoracique peuvent etre modifier dans la plèvre du a
- accumulation liquide:
causée par: - saignement
- infection
-irritation - odeme
entrée d’air: - pneumothorax
lorsque la pression négative est perdue le poumon sous l’effet de sont élasticité s’affaire sur lui meme
on nomme se phénomène atélectasie - l’interaction entre les deux feuillets de la plèvre, la paroi thoracique et le poumons est donc essentielle a la ventilation
loi de Boyle- Mariotte
P1V1=P2V2
lorsque le volume thoracique change. la pression dans les poumons change également
le volume augmente la pression diminue
le volume diminue le volume augmente
gradient de pression
- si 2 compartiments présentent des pressions différentes ont dit qu’il y a un gradient de pression
- si ces deux compartiments communiquent ensemble, les lisse et sans lésion
non circoncis doit se rétracter son prépuce: aucune douleur. peut y avoie présence de sécrétions ou de smegma (sécrétions de glandes sébacées lubrifiantes)
méat urinaire au centre du gland du pénis s’écouleront selon le gradient de pression:
de la zone de pression la plus forte vers la zone de pression la plus faible
meme principe que la diffusion selon le gradient de concentration
ventilation loi qui s’applique aux poumons
- lors de la ventilation pulmonaire 2 compartiments considérés sont
l’atmosphère: pression constante notée en mmhg correspond en fait a 760 mmhg
l’intérieur des alvéoles
ventilation inspiration
muscle se contracte:
- abaissement du diaphragme
- élévation des cotes
cette contraction entraîne une augmentation thoracique
- diminution de la pression intraalvéolaire
- l’air s’écoule vers la zone de basse pression vers les poumons
- l’inspiration est un processus actif
- l’inspiration se fait a pression négative
que fait les muscles lors de l’Expiration
il se relachent:
- abaissement diaphragme
- abbaissement des cotes
qu’entraine la relation des muscles lors de l’Expiraiton
cela entraine une diminution du volume thoracique
combien de ml sont inspirer et expirer dans une respiration normale
500ml
combien de ml d’air reste dans la zone de conduction ( voies respiratoire sup, trachée, arbre bronchique)
150ml
comment appel t-on la zone qui ne participe pas aux échanges gazeux
- l’espace mort anatomique
formule ventilation pulmonaire
volume courant X fréquence respiratoire - ventilation pulmonaire
volume courant: quantité d’Air par respiration
fréquence: nb respiration/min
(environ 6L)
formule ventilation pulmonaire
(volume courant - espace mort anatomique) X fréquence respiratoire = ventilation alvéolaire
quelle sont les 4 types de volume de ventilation pulmonaire
- volume courant
- volume de réserve respiratoire
- volume de réserve expiratoire
- volume résiduel
quelle sont les 4 types de capacité respiratoires
- capacité vitale
- capacité inspiratoire
- capacité résiduelle
- capacité pulmonaire total
volume de réserve inspiratoire descriptions et comb en ml
quantité d’air inspirer ou expirée a chaque respiration, au repos
environ 500ml
volume de réserve inspiratoire
quantité d’air qui peut etre inspirée avec un effort apres un inspiration courante
3 100 h
1900 f
volume réserve expiratoire
quantité d’air qui peut etre expirée avec un effort après une expiration courante
1 200h
700f
volume résiduel
1200 h
1 100 f
quantité d’Air qui reste dans les poumons après une expiration forcée
asthme
- voies respiratoire : hypersensibles réagissent a plusieurs facteurs
> allergènes
> produits chimiques
> froid
> ect
inflammation + production excessive de mucus et la bronchoconstriction augmente la résistance des voies respiratoire inférieures ce qui crée des difficulté respiratoires
nomme 2 caractéristiques des poumons
élastique: capacité a reprendre sa frome apres un étirement
compliance: capacité a s’étirer (Extensible)
depend de:
- la structure du tissu pulmonaire
- tension superficielle: surfacant
quels problème peut diminuer la compliance des poumons
fibrose pulmonaire: perte de compliance par présence du tissu cicatriciel
malformation thoracique, fractures des cotes, obésité thoracique: difficulté a étier les poumons grace au thorax
manque de surfactant: affaissement des alvéoles a l’expiration
échanges gazeux de l’air au sang comment ce la s’appel
échange gazeux alvéolaires, ou respiration externe
le terme échange est utiliser pour décrire le mouvement contraire de 2 gaz
02 et co2
les échanges gazeux suivent les principes chimiques associées au gaz
- loi de Dalton
- gradients de pression partielle
- solubilité des gaz (loi de Henri)
principe chimique
l’air est un mélange consituté de
- azote : 78,6%
- dioxygene 20,9%
- autres gaz donc co2 0,04%
loi de Dalton
la pression totale est égale a la somme de la pression partielle
pression partielle de chaque gaz correpond a:
la pression totale musltiplié par le pourcentage de ce gaz dans le mélange
formule pression partielle
pression totale X % d’un gaz dans le mélange = pression partielle de ce gaz
pression partielle d’un gaz s’écrit “p” suivi du symbole de gaz
pco2, po2..
quand deux pression partielle d’un gaz sont aproximité que s’établit
un gradient de pression partielle
selon quoi chaque gaz se déplace-t-il
sont propre gradient de pression partielle
la quantité de gaz dissout depend de quelle facteurs
- la pression partielle
- la solubilité: le co2 est plus solibe que l’02 par exemple
- la température de liquide
ivresse des profondeurs
-en temps normal l’azote est très peu soluble dans le sang
- en profondeur la pression total augmente donc l’azote se dissout d’avantage car sa pression partielle est plus élevée
- ceci cause divers symptômes:
- modification du comportement
- confusion
- altération du niveau de conscience
maladie des caissons
- lors d’une plongée il fait éviter e remonter trop rapidement
- la diminution de pression entraine une diminution de la solubilité des gaz
- une diminution brusque entraine la formation de bulles dans l’organisme
- les bulles peuvent bloquer de petits vaisseaux: risque d’embolie gazeuse de différent tissus
- avc
- infarctus
maniere générale la po2 est élevée dans
les alvéoles:
la ventilation alvéolaire maintien cette pression partielle élevée
l’02 passe de l’air vers le sang
maniere générale la pc02 est faible dans
les alvéoles
la ventilation alvéolaire maintien cette pression partielle base
le co2 passe du sang vers les alvéoles
par quelle moyen les gaz respiratoires traversent les membrane cellulaire par diffusion simple
diffusion simple
dans les éganges systémiques
la pco2 est faible dans
les tisuss
dans les échanges systémique la pc02 est élevée dans
les tissus
l’o2 passe du a
sang aux tissus
le c02 passe de a
des tissus vers le sang
gz respiratoire traversent les membranes cellulaire par diffusion simple
l’air composé de combien de % o2 a combien de pression et quelle est la p02 de l’air en mmhg
21% a 760mmhg et la p02 de l’air est de 160mmgh
quelle est la p02 et la pc02 dans les alvéoles
la po2 dans les alvéoles est de -100mm hg et la pc02 est de 40mmhg
ques que les gaz doivent faire pour etre transporter dans l’organisme
ils doivent etre dissout dans le sang
est ce que les gaz respiratoies sont solubes dans le sang
étant des molécules non polaires ils sont peut solubes dans le sang
comment l’02 se transport
dissout en faible quantité et ensuite le reste est lié a l’hémoglobine
comment le c02 se transporte
- dissout tres faible
- lié a l’hémoglobine
- sous forme de bicarbonate
quel facteur influence l’affinité entre l’02 et l’hémoglobine
- pression partielle de l’02
- ph
- tempéraure
est ce que l’affinité de l’hémoglobine suit une relation linéaire
non, on peut décrire l’affinité de l’02 de courbe de saturation elle meme variable en fonction de différents paramètre
a haute p02
- faible changement ne modifient pas bcp la saturation en o2
- ainsi meme si la pc02 athmosphérique varie la saturation demeure tres élevée
-
a basse p02
- faible changement modifient significativement la saturation en 02
- dans les tissus tres actif sur le plan métabolique, l’hémoglobine libère d’avantage d’02
- il y a une réserve en 03 dans le sang sos des conditions normales
le co2 est transporté de 3 facons dans le sang
1 forme disosute
2. lié a l’hémoglobine
3. sous forme d’ions de bicarbonate ++
vrai ou faux le c02 acidifie le sang
vrai
est ce que plus la pc02 est élevée plus la formation d’Acide carbonique sera grande
oui
monoxyde de carbone co a une affiité 200 x plus élevée que
l’hémoglobine et l’o2
ou provient le co2
de la combustion de gaz d’échappement
qu’arrive t il lors d’un intoxication de co2
- le co prend la place de l’02 il s’en suit d’une hypoxie (manque d’02 dans les tissus)
comment traité intoxication co2
on administre de l’02 a 100% combiné a la chambre hyperbare ou la pression atmosphérique est relativement élevée
la p02 devient si élevée que le co et déplacé et peut etre expiré
par quoi la respiration est-ele controle
au niveau du bulbe rachidien et du tronc cérébral
procédé respiration que ce passse t-il au niveau des neurones
a l’inspiration les neurones inspirations envoient des influx nerveux jusqu’aux muscles respiratoires
- a l’expirations, les neurones expirations inhibent les neurones inspiratoires, les muscles non stimulés se relâchent alors
régulation de la respiration ques qui détectent la variation du ph
les chimorecpteurs dans les grandes arteres
acidose
sang trop acide : accélération de la fréquence respiratoire
alcalose
sang trop alcalin
ralentissement de la fréquence respiratoire
quel est le principale facteur qui peut modifier la fréquence ou amplitude respiratoire
la pc02
combien de mmhg est necessaire pour accéléré les réflexes respiratoires
5mmgh
les chimiorécepteurs percvoivent aussi la p02 mais
il faut de tres grande variations pour que celle ci stimule la respiration
hypothalamus
modifie la température
systeme limbique
modifie les émotions
cortex préfrontal
controle conscient de la respiration en lien avec les activités jouer dela musique retenir sont souffle ect
maladie MPOCdef
maladie pulmonaire obstructive chronique
ques que la personne mpoc a
de la difficult. a ventiler ses alvéoles
comment est causé habituellement MPOC
causées par des dommages chroniques causée aux voies respiratoires inférieur
- tabac
- maladie professionnels
- pollution excessive
MPOC caractérisé par quoi
- dyspnée
- toux
- susceptibilité aux infection respiratoires
- dégénération en insuffisance respiratoire
- causé par un mélange d’emphysème et de bronchite chronique
emphyseme
destructions des alvéoles ce qui entraine une perte d’élasticité
- destruction des alvéoles ce qui entraine une perte d’élasticité
- poumons et cage thoracique distendus
- bronchioles affaissées : expiration active ce qui demande bcp d’énergie
- moins de surface pour les échanges gazeux
bronchite chronique
- inflammation chronique au niveau des bronchioles
- accumulation de muscus et parois plus épaisses
- milieu favorables aux infections
- difficulté a la ventilation
donc d’un point de. vue respiration MPOC entriane
- moins de ventilation
- moins de surface d’échange gazeux
