système respi. partie 2 Flashcards
Qu’est-ce que le volume courant?
volume d’air qui entre et qui sort des poumons avec chaque inspiration (500mL)
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
quantité d’air en excès par rapport au volume courant qui peut être inhalé avec un effort (1200 mL)
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?
quantité d’air en excès par rapport au volume courant qui peut être exhalé avec un effort (1200mL)
Qu’est-ce que le volume résiduel?
quantité d’air restant dans les poumons après une expiration maximale maintient les alvéoles gonflées entre les respirations (1200mL)
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire?
qté maximale d’air qui peut être inhalée après une expiration courante normale
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
qté d’air restant dans les poumons après une expiration courante normale
Qu’est-ce que la capacité vitale?
qté d’air qui peut être exhalée avec un effort maximum après une inspiration maximum
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
Somme de tous les volumes pulmonaires
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?
air contenu dans les conduits de la zone de conduction qui ne participe pas aux échanges gazeux dans les alvéoles (150 mL)
Qu’est-ce que l’espace mort alvéolaire?
espace mort d’alvéoles ayant cessé de participer aux échanges gazeux (affaissés ou obstrués par du mucus)
Qu’est-ce que l’espace mort total?
espace mort anatomique + espace mort alvéolaire
Vrai ou Faux: l’espace mort totale d’un sujet en santé devrait être égale à son espace mort anatomique?
VRAI
À quoi sert la spirométrie?
Sert à mesurer les différents volumes et capacités pulmonaires, donne une indication de la présence d’une maladie
Qu’est-ce qu’une maladie obstructive? Causes quoi?
augmentation de la résistance : asthme
distension pulmonaire - augmentation de CPT, CRF, VR
Qu’est-ce qu’une maladie restrictive? Causes quoi?
atteinte structurale : tuberculose
trouble ventilatoire restrictif limitant l’expansion du poumon - diminution de CV, CPT, CRF, VR
Vrai ou Faux: l’augmentation du volume respiratoire réussi mieux à améliorer la ventilation alvéolaire que l’augmentation de la fréquence respiratoire?
VRAI
La respiration lente et profonde cause quoi?
une bonne ventilation alvéolaire
La respiration rapide et superficielle cause quoi?
une diminution significative de la ventilation alvéolaire
Qu’est-ce que la Loi des pressions partielles de Dalton?
La pression totale exercée par un mélange de gaz est égale à la somme des pressions exercées par chacun de ses constituants
Quels sont les 4 gaz principaux ainsi que leur %?
Azote : 79%
Oxygène : 21%
H2O, CO2 : 0,04%
Qu’est-ce que la Loi de Henry?
La quantité de gaz qui se dissout dans un liquide est proportionnelle à sa pression partielle et à son coefficient de solubilité (Bref, plus un gaz est concentré dans un mélange gazeux, plus il va se dissoudre en grande qté et rapidement dans un liquide)
La direction et le volume des échanges entre les phases gazeuses et liquides sont déterminées par la pression partielle (concentration relative) des gaz présents dans le mélange
Qui est le plus soluble entre le CO2 et l’O2?
CO2 (coefficient bcp plus grand que O2)
Comment la pression partielle des gaz (CO2 et O2) dans les alvéoles diffère de celle de l’air?
pression partielle du CO2 et de l’eau sont bcp plus élevées dans les alvéoles
pression partielle de l’O2 est diminuée dans les alvéoles
Quelles sont les causes des différences de pression partielles?
Échanges gazeux (dans les poumons)
Humidification de l’air (dilution O2)
Mélange des gaz alvéolaires
Explique le mécanisme de Respiration externe: échanges gazeux dans les poumons
Convertit le sang désoxygéné provenant du côté droit du coeur en sang oxygéné qui retourne au coeur gauche
Diffusion de l’O2 des alvéoles aux capillaires jusqu’à ce que PO2 capilaires = 104 mmHg
Sang sortant des poumons PO2 = 100mmHg
CO2 diffuse en sens inverse
Explique le mécanisme de Respiration interne : échanges gazeux dans les tissus
Puisque les tissus consomment de l’O2 et produisent du CO2, PO2 est faible dans le milieu interstitiel (<40 mmHg) et la PCO2 est élevée (>45mmHg)
Échanges gazeux dans les capillaires selon leur gradient de pression
Facteurs influençant les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires
- Gradient de pression partielle et solubilité des gaz:
- O2 : 104mmHg alvéoles, 40mmHg capillaires
- CO2: 40mmHg alvéoles, 45mmHg capillaires - Caractéristiques structurales de la membrane alvéolo-capillaire
- membrane très mince, gaz soluble dans les lipides de la membrane et solubles dans les liquides. Surface d’échange très grande (145m2)
Comment l’O2 est transporté majoritairement?
par l’hémoglobine (car peu soluble dan le sang)
Décris l’hémoglobine
4 chaines polypeptidiques, donc chacune est liée à un groupement hème contenant 1 atome de Fe pouvant lier 1 O2
Quel(s) énoncé(s) est vrai :
1- L’addition d’une molécule d’O2 augmente l’affinité pour la suivante
2- L’addition d’une molécule d’O2 diminue l’affinité pour la suivante
3- La perte d’une molécule d’O2 facilite la perte de la suivante
4- La perte d’une molécule d’O2 complique la perte de la suivante
1) L’addition d’une molécule d’O2 augmente l’affinité pour la suivante
et
3)La perte d’une molécule d’O2 facilite la perte de la suivante
Quels sont les facteurs influençant l’association de l’O2 à l’hémoglobine?
Pression partielle de l’O2 et du CO2
Température
pH sanguin
Vrai ou Faux : Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore mais odorant?
FAUX: le CO set un gaz incolore et inodore
Vrai ou Faux: L’hémoglobine (hème) a une très grande affinité pour le CO?
VRAI: l’hème a une très grande affinité pour le CO (200x + que pour l’O2)
Vrai ou Faux: Le CO ne peut pas déloger l’O2 a de très faibles pressions partielles?
FAUX: Même à de très faibles pressions partielles, le CO peut déloger l’O2
Quel est le traitement d’une intoxication au monoxyde de carbone (CO)?
administration de O2 pure (hyperbare si possible) afin d’augmenter au maximum la PO2
Quels sont les trois modes de transport du CO2?
Gaz dissout dans le sang
Associé à l’hémoglobine
Sous forme d’ions bicarbonates
Transport du CO2 : associé à l’hémoglobine
Se lie à certains acides aminés de l’hémoglobine, pas le hème
Pas en concurrence avec l’O2
Transport du CO2: sous forme d’ions bicarbonates
L’hanhydrase carbonique catalyse la conversion de CO2 en H2CO3 (acide carbonate)
Les H+ produits par la dissociation du H2CO3 en HCO3-
Quel est le transport du CO2 de prédilection?
Sous forme d’ions bicarbonates
Explique le mécanisme de régulation de la respiration : régulation nerveuse automatique
Centres respiratoires du bulbe rachidien et du pont:
- neurones se dépolarisent spontanément et rythmiquement, source de la périodicité de la respiration
Stimule le diaphragme et les muscles intercostaux. La fin de l’influx nerveux cause la relaxation des muscles et l’expiration
Explique le mécanisme de régulation de la respiration : régulation nerveuse contrôle volontaire
Cortex cérébral
- influx nerveux directs aux motoneurones respiratoires. Régulation échappe aux mécanismes conscients lors d’un changement important de CO2 dans le sang
Explique le mécanisme de régulation de la respiration : régulation chimique
Régulé par le CO2, l’O2 et H+ du sang artériel
Détection par des chimiorécepteurs centraux (bulbe) et périphériques
Explique le mécanisme de régulation de la respiration : régulation chimique –> influence de la PCO2
- plus puissant facteur chimique influant sur la respiration
- diffusion du CO2 dans le liquide céphalo-rachidien à partir du sang cause une baisse de pH. Augmentation de l’amplitude respiratoire
Explique le mécanisme de régulation de la respiration : régulation chimique –> rôle de l’O2
Détecté par les chimiorécepteurs périphérique (aorte et carotides)
Généralement, l’effet est faible
Quelle est la différence entre hypercapnie et hypoxémie?
hypercapnie: augmentation PCO2 artérielle
hypoxémie: diminution PO2 artérielle
Vrai ou Faux: les poumons sont exposés à différents irritants et pathogènes potentiels?
VRAI
Vrai ou Faux: les poumons sont un milieu froid et humide propice à la croissance bactérienne?
FAUX: milieu chaud et humide
Vrai ou Faux: le voies respiratoires inférieures sont généralement stériles?
VRAI
Quels sont les 3 mécanismes pour éliminer les pathogènes potentiels?
mucus
cils
cellules immunitaires
Le mucus: provenance et rôle
sécrété par les cellules muqueuses des voies respi
emprisonne les particules qui entrent dans le système respi pour permettre leur élimination
Les cils: où et rôle
présents dans les voies respi supérieures mais pas dans les bronches
propulser le mucus vers le pharynx
cellules immunitaires: qui, rôles
Macrophages, granulocytes
Rôle de surveillance, élimination des particules, bactéries, virus
Les maladies pulmonaires: inactivation des mécanismes de protection
Perte de la fonction immunitaire: infection pulmonaires (pneumonie)
Perte de fonction des cils (fumeur, MPOC)
Mucus (fibrose kystique)
Infections peuvent également exacerber la maladie (asthme)
Maladies pulmonaires : types de maladies pulmonaires
Constriction des bronches (asthme)
Perte de la fonction alvéolaire (emphysème)
Infection alvéolaire (pneumonie)
Sécrétion de mucus (fibrose kystique)
Pneumonie : c’est quoi et deux causes
Infection et inflammation des alvéoles généralement causée par une bactérie ou un virus
infection à germe communautaire
infections en milieu hospitalier
Infection à germe communautaire: nom et traitement
Streptococcus pneumoniae
traitement: antibiotique
Infections en milieu hospitalier: cause, compliqué par quoi, facteur de risque
Souvent causée par des bactéries plus difficiles à traiter/résistantes aux antibiotiques
Compliqué par la diminution de l’efficacité du système immunitaire et autres facteurs de risque:
- personne âgées
Mucoviscidose-fibrose kystique: c’est quoi, sx, tx palliatifs
Maladie génétique caractérisée par la sécrétion de mucus épais par les poumons.
- L’accumulation de mucus épais prévient le fonctionnement normal des cils
Sx:
- toux
- lésions au tissu pulmonaire (fibrose)
Tx pallatifs:
- Clapping
- Antibiotique
- Bronchodilatateurs
MPOC: types, causes, caractéristiques communes (BPOC)
types:
- emphysème pulmonaire
- bronchite chronique
causes:
- tabac
- pollution de l’air
- environnement professionnel (mines)
caractéristiques communes
- causent des difficultés respi
- toux et infections pulmonaires fréquentes
- dégénèrent généralement en insuffisance respiratoire
Emphysème: c’est quoi, cause, conséquence, tx
Caractérisé par une distension permanente des alvéoles associée à une détérioration des parois alvéolaires
cause: tabac
L’inflammation chronique peut causer la rupture des alvéoles et la fibrose pulmonaire:
- perte d’élasticité
- patient doit travailler bcp + fort pour respirer
Tx:
- arrêt du tabac
Qu’est-ce qu’une bronchite et c’est quoi la différence entre la aiguë et la chronique
Bronchite: inflammation de la muqueuse des bronches
Aiguë:
Causée par une infection, généralement virale
Chronique:
Deux ans consécutive d’épisode sur une période de 3 mois
Bronchite chronique: conséquences, conduit à quoi, tx
L’irritation chronique des bronches cause une production excessive de mucus, de l’inflammation et la fibrose du tissu
Conduit à :
- obstruction des voies respi
- infections bactériennes (mucus)
- réduction des échanges gazeux (cyanose)
tx
- similaire à l’emphysème
Asthme: caractéristiques, anomalies
Caractérisé par:
- respiration sifflante épisodique ou chronique
- toux
- sensation d’oppression
Anomalies des voies respi:
- inflammation
- hyperréactivité des voies aériennes vis-à-vis de différents stimulus
Cancer du poumon: différents types, facteur de risque
Traditionnellement considéré comme incurable ou presque
type:
- carcinomes
facteur de risque: tabac
