système reproducteur: appareil urinaire Flashcards
qu’estce que le rétropéritoine
- région non investie par le péritoine, 1/3 postérieur de la cavité abdominale
- diaphragme en sup et s’ouvre inférieurement sur le petit bassin
- contient organes: rétropéritoniaux, entouré tissus adipeux et graisse extrapréitonéale
3 compartiments du rétropéritoine
paraénal antérieur, périnéal et pararénal postérieur
limites du paraénal antérieur
péritoine pariétal postérieur au fascia rénal/gerota antérieur
limites du périrénal
fascia rénal/gerota antérieur au fascia rénal/gerota post
limites pararénal post
fascia rénal/gerota post au paroi abdominaux post (fascia toraco lombaire)
contenu paraénal antérieur
graisse pararénale
pancréas
duodénum
colon ascendant et descendant (face postérieure)
contenu périrénal
rein
glande surrénale
graisse périnéale
contenu pararénal postérieur
graisse pararénale postérieure
qu’est ce que le fascia rénal ou fascia de gerota?
délimite l’espace entre périrénal et constitue un moyen de fixité des reins grâce à des points d’attache
attaches du fascia
sup: face inférieure du diaphgrame
inf:muscle illaique
ligne médiane: referme par la fusion de ses feuillets antérieurs
quel muscle se retrouve dans l’espace paraénal post et explique l’inflammation de cette région lors de l’extension de la cuisse
psoas
fonctions principales du rein
filtrer les liquides corporels (réguler concentration sodium, potassium, chlore, calcium, phosphate, magnésium/moduler pH sanguin/excrétion certains déchets)
fonction endocrine: résine (tension artérielles)
le rein est un organe de type
rétropéritonéaux
position anatomique du rein
chaque côté de la colonne
en inférieur: muscle psoas
protégé par les 2 dernières côtes
T11-T12- à L2-L3
quelle rein est plus bas et pourquoi?
rein droit plus bas que le gauche (légèrement) car pousser par le foie
**seule pôle inférieur du rein droit est palpable!!
anatomie du rein droit
ANTÉRIEUR surrénale droite face postérieure du 2e duodénum péritoine pariétal postérieur face inférieure du foie: séparée du rein par le récessif hépatorénal (espace de Morrison) angle colique droit /hépathique!!
anatomie rein gauche
ANTÉRIEUR Surrénale face postérieur D2 péritoine pariétal postérieur queue du pancréas angle splénique du colon
différence entre les deux reins
surrénale droite vs gauche
face inférieure foie vs rate
angle colique droit (hépatique) vs gauche (splénique)
le rein possède un pole /un bord
sup et inf/ ext et int
qu’est ce qui se retrouve au milieu du bord interne du rein
le hile
qu’est ce qui entre/sort au niveau du hile?
entrent artère rénale et les nerfs
sortent veine rénale, bassinet et les lymphatiques
l’axe oblique du rien va vers
l’extérieur en inférieur
la médulla contient
8 à 10 pyramide de Malpighi par les colonnes de Bertin (provenant du cortex)
**donc entre colonnes de Bertin et pyramides de Malpighi
contient structures tubulaires du rein (transforme urine primaire en urine secondaire)
nombre de calices mineurs dans le système collecteur
même nombre que les pyramides (8à 10)
donc 1 calice mineur par pyramide
nombre de calices majeurs
3 (sup, moyen, inf)
*formé de 2-4 calices mineurs
qu’est ce que le bassinet?
cavité unique, reçoit calices majeurs
continuité uretère
jonction entre bassinet et uretère
jonction pyelocalicielle
ou est situé le sinus rénal?
espace au centre du rein enroué par le parenchyme rénal
contenu du sinus rénal
1) quantité variable de graisse
2) système collecteur (bassinet et calice)
3) vaisseaux rénaux (artères, veines et lymphatiques)
4) nerfs du rein
qu’est ce que l’uretère
conduit musculaire relie bassinet à la vessie
rétropéritonéal *accolé péiroitne pariétal postérieur
fonction uretère
transport de l’urine
trois sites de constriction physiologiques de l’uretère (sites ou calculs rénaux bloquent le plus souvent)
jonction bassinet
croisement vaisseaux iliaques
entrée de la vessie
vessie est un organe de type
extrapéritonéal
position anatomique vessie
petite cavité pelvienne
derrière symphyse pubienne
tend jusqu’à l’hypogastre si rempli d’urine
*entre pubis et rectum
HOMME: dessus de la prostate
FEMME:repose sur plancher musculaire pelvien
régions de la vessie
dôme vésical:supérieur, recouvert de péritoine pariétal
base vésicale: en postérieure
col vésical: inférieur, sphincter urétral interne
**elasticiité remarquable: musculature lisse
qu’est ce que le trigone vésical?
zone triangulaire
formée musculeuse de la vessie paroi post
le rétropéritoine inclut quel appareil
appareil urinaire
repère important pour le rétropéritoine (muscle)
psoas majeur
surrénale est un organe de type
rétropéritonéal
surrénale fait partie de quels systèmes?
nerveux et endocrinien
position surrénale par rapport au rein
au dessus et en interne du rein
forme glande surrénale
triangulaire
glande surrénale est enveloppée de
graisse et limitée par le fascia rénal
position surrénale droit
sous le foie
derrière la veine cave
en externe du pilier diaphragmatique
au dessus du rein
position surrénale gauche
derrière le pancréas
en externe du pilier diaphragmatique
au dessus du rein
structure de la glande surrénale (ce qu’on retrouve à l’extérieur et à l’intérieur)
-cortex à l’extérieur
stéroide: clucocorticoide (cortisol), minéralocorticoide (aldostérone) et androgènes
-médulla à l’intérieur: noradréaline et adrénaline
vascularisation artérielle de la surrénale
phrénique inférieur
aorte
artère rénale
vascularisation veineuse de la surrénale
DROITE:
VCI (plus courte)
GAUCHE:
veine rénale (plus longue)
comment sont innervées les glandes surrénales?
plexus coeliaque (solaire) système nerveux autonome (sympathique)
position de l’axe oblique du rein
vers l’extérieur en inférieur
contenu de l’espace périrénal du rein
tissu adipeux
fascia de Gerota: feuillets antérieur et postérieur
inclus la surrénale
rôle du fascia de gerota
fixe le rein
HAUT: diaphragme
BAS: muscle iliaque
intérieur : fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiale
le rein est composé d’une capsule …
fibreuse et résistante
structure du rein
cortex
medulla
sinus
système collecteur
rôle médulla
structure tubulaire qui commence à collecter l’urine
qu’est ce que la papille de la medula?
orifice au sommet pyramide
ce qui compose le système collecteur
calice mineur, majeur et bassinet
uretère est un organe de type
rétropéritonéal
musculaire (long conduit)
va du bassinet à la vessie
portion abdominale de l’uretère se situe
devant le psoas
**para vertébrale (1/3 externe de la vertèbre)
vascularisation de l’uretère
portion pelvienne : devant vaisseaux iliaques
devant les vaisseaux
portion pelvienne de l’uretère a une orientation de type X et pourquoi?
médiane (pour entrer dans la vessie)
**épines ischiatiques
Innervation de la vessie au niveau autonome
sympathique (sphincter interne) et parasympathique (S2-S4: contraction!!)
Innervation de la vessie au niveau volontaire
somatique
autre innervation de la vessie
centre protubérantiel!! (tronc cérébral)
vascularisation de la vessie (Artérielle et veineuse)
iliaque interne
qu’Est ce que le trigone?
repère anatomique
trajet intra mural
*uretère ferme: permet une contraction: permet urine d’Avoir un trajet unidirectionnelle vers la vessie
caractéristiques de l’urètre masculin
15-20 cm sphincter interne (urètre prostatique) sphincter externe (urètre membraneux) urètre pénien urètre spongieux *grande partie est intracorporel
urètre féminin
plus court (4cm) continence : sphincter externe et interne **infections urinaires
