Système rénal Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un marqueur? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Un colorant ou une molécule radioactive qui:
1- N’est pas excrétée par le foie ou le rein
2- Se distribue de façon homogène dans un compartiment
3- Facilement mesurée avec un appareil
4- Non toxique
5- N’est ni synthétisée ni métabolisée

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Q

Quel est le calcul de l’eau corporelle totale?

A

V = quantité de substance administrée/concentration du liquide dispersé

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3
Q

Quelles sont les 2 méthodes de mesure de l’eau corporelle totale?

A
  1. Eau tritiée ou eau lourde (déconseillée)
  2. Éthanol traversant les membranes
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4
Q

À compléter: L’eau correspond à 1)____% du poids corporel total, ce qui signifie que les liquides extracellulaires et intracellulaires correspondent respectivement à 2)___% et 3)___% du poids corporel.

A

1) 60
2) 20
3) 40

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5
Q

Donnez des exemples de liquides extracellulaires.

A
  1. Plasma
  2. Liquide interstitiel
  3. Lymphe
  4. LCR
  5. Liquide intraoculaire
  6. Liquide dans le tube digestif
  7. Liquides dans des cavités ou espaces
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6
Q

Comment est calculé le volume du liquide interstitiel?

A

Par la soustraction du volume des liquides extracellulaires et du volume plasmatique

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7
Q

Quels volumes corporels doivent obligatoirement être calculés et n’impliquent donc aucune mesure directe?

A
  1. Volume des liquides intracellulaires
  2. Volume interstitiel
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8
Q

Comment est calculé le volume des liquides intracellulaires?

A

Par la soustraction de l’eau corporelle totale et du volume des liquides extracellulaires

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9
Q

Comment mesure-t-on le volume des liquides extracellulaires?

A

À l’aide de marqueurs radioactifs comme le Na24 ou Cl36 OU par des marqueurs non radioactifs comme le brome, l’inuline ou le mannitol qui ne pénètrent pas dans les cellules et qui demeurent plutôt dans le liquide interstitiel et le sang.

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10
Q

À compléter: Le volume interstitiel et le volume plasmatique correspondent respectivement à 1)___% et 2)___% du 3)__________,

A

1) 75
2) 25
3) Volume des liquides extracellulaires

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11
Q

Comment est mesuré le volume plasmatique?

A

À l’aide de protéines marquées à l’iode radioactif ou par un colorant nommé Bleu d’Evans qui se lie à l’albumine

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12
Q

Comment est mesuré le volume sanguin?

A

À l’aide de globules rouges radioactifs marqués au Cr51, Fe55 ou Fe59 OU par le calcul suivant:
5 L = Volume plasmatique/(1,00-hématocrite)

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13
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’hématocrite pour un homme et pour une femme? Expliquez ce qu’impliquent des variations à la baisse ou à la hausse de ces valeurs.

A

H: H = 40-45
F: H = 36-40
1. Si les valeurs de l’hématocrite dépassent celles-ci, il en résulte une polycythémie (= surproduction de GR menant à du sang visqueux)
2. Si les valeurs de l’hématocrite sont inférieures à celles-ci, il en résulte une anémie

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14
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

% de globules rouges dans un échantillon de sang obtenu par centrifugation

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15
Q

Qu’est-ce qui compense les pertes d’eau?

A

Soif

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16
Q

Quel est le volume d’eau corporelle totale ainsi que les volumes des liquides intracellulaires et extracellulaires chez un homme de 60 kg?

A
  1. Eau corporelle totale = 60% x 60 kg = 36 L
  2. Volume des liquides intracellulaires = 40% x 60 kg = 24L
  3. Volume des liquides extracellulaires = 20% x 60 kg =
    12 L
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17
Q

Quels sont les marqueurs radioactifs utilisés pour mesurer le volume des liquides extracellulaires?

A

Na24 ou Cl36

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18
Q

Quelles sont les substances radioactives utilisées pour mesurer le volume plasmatique?

A

Protéines marquées à l’iode radioactif

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19
Q

Quelles sont les substances radioactives utilisées pour mesurer le volume sanguin?

A

Globules rouges radioactifs marqués au Cr51, Fe55 ou Fe59.

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20
Q

Qu’est-ce qu’une polycythémie?

A
  • = Surproduction de globules rouges résultant à du sang visqueux
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21
Q

Nommez 2 ions riches dans le milieu intracellulaire.

A

K+ et Mg2+

22
Q

Nommez 2 ions riches dans le milieu extracellulaire.

A

Na+ et Cl-

23
Q

Qu’est-ce que l’osmolarité et l’osmolalité?

A

Osmolarité: #osmoles/L
Osmolalité: #osmoles/kg

24
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique? De quoi dépend-t-elle? De quoi ne dépend-t-elle aucunement?

A
  • C’est la pression exercée par le mouvement de l’eau du compartiment le plus dilué vers le compartiment le plus concentré
  • Il dépend de la concentration du soluté et donc, de l’état ionisable ou non du soluté
  • Il ne dépend pas du poids moléculaire ni de la charge du soluté
25
Q

Vrai ou faux. La pression osmotique du NaCl est 2x plus forte que celle du Na+, et ce, à des concentrations égales.

A

Vrai

26
Q

Vrai ou faux. La pression osmotique du Ca2+ est 2x plus forte que celle du Na+ en raison de sa charge, et ce, à des concentrations égales.

A

Faux

27
Q

Vrai ou faux. La pression osmotique du Na+, qui est le soluté le plus concentré, est plus forte que la pression osmotique du Ca2+, qui est moins concentré.

A

Vrai

28
Q

Vrai ou faux. La pression osmotique du glucose est plus forte que celle du Na+, et ce, à des concentrations égales.

A

Faux

29
Q

Quelle est l’unité de mesure de la pression osmotique mesurée à l’aide d’un osmomètre? À quoi correspond-t-elle?

A

Le mosmole (= mmole d’une particule non ionisable en solution)

30
Q

Donnez une autre unité de mesure de la pression osmotique. Comment est-elle obtenue?

A

Le mm Hg
Obtenue en multipliant l’osmolarité du soluté par 19.3.

31
Q

Vrai ou faux. L’osmolarité et l’osmolalité sont équivalentes dans les liquides biologiques du corps.

A

Vrai

32
Q

Comment appelle-t-on la pression osmotique des protéines?

A

Pression oncotique

33
Q

S’il y a 1 mole de KCl en solution, combien y a-t-il d’osmoles? Pourquoi?

A

2; parce que le KCl se dissocie en K+ et Cl- en solution, ce qui implique qu’il y a 2 moles de particules non ionisables dans cette solution.

34
Q

Quel est le facteur de conversion de la pression osmotique en mm Hg?

A

19,3.

35
Q

Quelle est l’osmolarité et l’osmolalité des liquides corporels chez l’humain?

A

Osmolarité: 300 mosmoles/L
Osmolalité: 300 mosmoles/kg

36
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’équilibre de Gibbs-Donnan?

A
  1. Électroneutralité est conservée d’un compartiment à l’autre
  2. Produit de la concentration des ions diffusibles est égal d’un compartiment à l’autre
  3. Distribution inégale des grosses protéines et des petits ions
  4. Plus grand nombre de particules dans un compartiment intracellulaire en raison de la présence de protéines
37
Q

En quoi est-ce que l’équilibre de Gibbs-Donnan est respecté? Faites également le lien entre le # de particules dans les liquides intracellulaires et extracellulaires ainsi que leurs volumes respectifs.

A
  1. Électroneutralité est maintenue d’un compartiment à l’autre
  2. Produit de la concentration des ions diffusibles est égal d’un compartiment à l’autre
  3. Distribution inégale des grosses protéines et des petits ions d’un compartiment à l’autre
  4. Plus de particules dans le compartiment intracellulaire que le compartiment extracellulaire en raison de la présence de protéines

Lien: il y a 2x plus de particules dans les liquides intracellulaires que dans les liquides extracellulaires, d’où le fait que le volume des liquides intracellulaires est le double du volume des liquides extracellulaires

38
Q

Quels sont les rôles de la pompe Na+/K+ ATPase?

A

1- Empêcher la cellule de gonfler par la sortie de 3 Na+ et l’entrée de 2 K+ à chaque ATP utilisé

2- Maintenir un potentiel membranaire au repos de -90 mV chez les neurones et les cellules musculaires

39
Q

Qu’est-ce que l’équation de Nerst?

A

Équation établissant le lien entre les concentrations potassiques intracellulaire et extracellulaire ET le potentiel membranaire

Em =-61,5 log (Ki/Ke) = -90 mV

40
Q

À compléter: Le potentiel membranaire varie plus selon la 1)_____________ et peu selon la 2)____________.

A

1) Concentration potassique extracellulaire
2) Concentration potassique intracelulaire

41
Q

Quels sont les différents états de la cellule si elle est placée dans des solutions isotonique, hypotonique et hypertonique? Précisez également les concentrations de NaCl.

A
  1. Isotonique: cellule est en équilibre avec la solution, donc elle conserve sa forme; survient lorsque la concentration = 0,9% NaCl
  2. Hypotonique: cellule prend du volume jusqu’à ce qu’elle soit lysée (hémolyse des globules rouges); survient lorsque la concentration est inférieure à 0,9% NaCl
  3. Hypertonique: cellule perd du volume (crénélée); survient lorsque la concentration est supérieure à 0,9% NaCl
42
Q

Pourquoi la cellule perd-t-elle du volume en solution hypertonique?

A

Parce que l’osmose se fera vers le milieu extracellulaire, ce qui implique que le volume extracellulaire augmente, tandis que le volume intracellulaire diminue, d’où la perte de volume.

43
Q

Pourquoi la cellule gagne-t-elle du volume jusqu’à ce qu’elle soit lysée en solution hypotonique?

A

Parce que l’osmose se fait vers le milieu intracellulaire, ce qui implique que le volume extracellulaire diminue, tandis que le volume intracellulaire augmente, d’où le gain de volume.

44
Q

Qu’arrive-t-il aux volumes intra/extracellulaires ainsi qu’à l’osmose lors d’une infusion de solution isotonique?

A
  1. Volume intracellulaire reste identique
  2. Volume extracellulaire augmente
  3. Aucune osmose nette
45
Q

Qu’arrive-t-il à l’osmolalité lors d’une infusion de solution hypertonique et de solution hypotonique?

A

Infusion d’une solution hypertonique: osmolalité extracellulaire augmente

Infusion d’une solution hypotonique: osmolalité intracellulaire augmente

46
Q

Quels types de solutions correspondent respectivement à une hyponatrémie et une hypernatrémie? Précisez les concentrations de NaCl associées à ces solutions.

A
  1. Hyponatrémie: solution hypotonique ( [NaCl] < 0,9% NaCl)
  2. Hypernatrémie: solution hypertonique ([NaCl] > 0,9% NaCl)
47
Q

À quoi peut mener une hyponatrémie au niveau cellulaire?

A

Hémolyse des GR

48
Q

Quels sont les rôles des reins?

A
  1. Maintenir la natrémie constante
  2. Maintenir l’osmolarité des liquides corporels à 300 mosmoles/L
49
Q

Vrai ou faux. Le rein cherche à accroître les phénomènes d’osmose.

A

Faux

50
Q

Quelles sont les conséquences d’une hypo/hypernatrémie?

A

Changement du volume cellulaire qui sera d’abord détecté par le cerveau et qui mène à la loi des 4 C:

  1. Céphalée
  2. Confusion
  3. Convulsion
  4. Coma
51
Q

Qu’est-ce que la loi des 4C?

A

Cascade d’événements suivant une hypo/hypernatrémie:

  1. Céphalée
  2. Confusion
  3. Convulsion
  4. Coma
52
Q
A