Système Phonatoire Flashcards
Quel est l’organe composant le système phonatoire?
Le larynx
Quelles sont les fonctions du larynx?
Primaires:
- Protéger les voies respiratoires inférieures
- Bloquer l’air dans les poumons et stabiliser le tronc pendant les activités qui exigent un effort physique
- Abduction des plis vocaux pendant la respiration
Secondaire:
- Production des sons
Nommez les grands cartilages impairs du larynx (3).
1) Épiglotte (cartilage élastique)
2) Thyroïde (cartilage hyalin)
3) Cricoïde (cartilage hyalin)
Nommez les petits cartilages pairs du larynx (3).
- Cartilages triticiels à ignorer parce que pas commun chez tout le monde
1) AryténoÏdes (cartilage hyalin et élastique)
2) Cunéiformes (cartilage élastique)
3) Corniculés (cartilage élastique)
Le cartilage thyroÏde se divise en 2 lames (lames thyroïdiennes) qui se joignent pour former un angle (angle thyroïdien). Comment appelle-t-on la structure anatomique composée de cet angle?
La pomme d’Adam
Définir l’angle thyroÏdien chez l’homme VS chez la femme et expliquer l’effet sur les tonalités respectives.
Hommes - 90° (angle plus proéminent, PV plus longs/gros donc tonalité plus basse, voix plus grave)
Femmes - 120° (angle plus obtus, PV plus courts/petits donc tonalité plus forte, voix plus aigue)
Nommer les différentes parties du cartilage thyroïde.
- 2 Lames thyroïdiennes qui se fusionnent à l’angle
- Dépression thyroïdienne (encoche supérieur des lames, au niveau des PV)
- Cornes supérieures (où s’articule l’os hyoïde)
- Cornes inférieures (où s’articule le cartilage cricoïde)
Qu’est-ce qui relie le cartilage thyroïde à l’os hyoïde?
Membrane Thyro-hyoïde (ligaments thyro-hyoïde médian & latéral)
Qu’est-ce qui relie le cartilage cricoïde au cartilage thyroïde?
Ligaments Crico-thyroïdiens (latéral & médian)
Qu’est-ce qui relie le cartilage cricoïde à la trachée?
Membrane crico-trachéale
Le cartilage cricoïde s’articule avec 2 autres structures du larynx. Lesquelles?
Latéralement - Le cartilage thyroïde (cornes inférieures) s’attache au cricoïde
Postérieurement - Les cartilages aryténoïdes (sur la lame postérieure du cricoïde)
Le mouvement de ces cartilages est essentiel pour la phonation … ?
Les cartilages aryténoïdes
Définir les parties des cartilages aryténoïdes.
Structures pyramidales 3 apophyses : - Supérieure (apex) - Latérale (musculaires) - Antérieure (vocal - site d'insertion des PV)
Cartilages corniculés - à l’apex des aryténoïdes
Cartilages cunéiformes - antérosupérieur aux corniculés, situés sur le pli ary-épiglottique
Donnez les différents points d’attache de l’épiglotte.
Point d’attache inférieur:
À l’avant, à la surface médiale intérieure de l’angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique
Point d’attache supérieur:
À l’os hyoïde par le ligament hyo-épiglottique
Qu’est-ce que le pli ary-épiglottique?
Part de l’apex des aryténoïdes et s’étend latéralement aux marges de l’épiglotte.
Quel est le seul os flottant du corps (intégré dans le système phonatoire)?
L’os hyoïde (situé au niveau de C-3)
* Mais s’articule avec les cornes supérieures du CARTILAGE thyroïde
Définir les 3 types d’articulations.
1) Synoviale - permettent le mouvement/mobile (genou, épaule, aryténoÏdes)
2) Cartilagineuse - légèrement mobile (angle sternal et disques intervertébraux)
3) Fibreuse - fixe, immobile (crâne)
Quelles sont les (2) articulations importantes du larynx?
1) Crico-aryténoïdenne (synovial)
2) Crico-thyroïdenne (synovial)
- Les deux endroits où on a mis des thumbtacks sur le larynx en papier*
Quel est l’impact de l’articulation crico-thyroïdenne sur les cordes vocales (déplacement antérieur postérieur du thyroïde sur le cricoïde) ?
- Allongement et tension des PV lors de la contraction du muscle crico-thyroïdien, tension des PV et voix plus aigue
- Relâchement des PV lors de la contraction du muscle thyro-aryténoïdien, relâchement des PV et voix plus grave
Quel est l’impact de l’articulation crico-aryténoïdienne sur les PV (rotation des aryténoïdes vers l’extérieur et l’intérieur) ?
- Adduction des PV lors de la contraction du muscle crico-aryténoïdien LATÉRAL et rotation vers l’intérieur des aryténoïdes
- Abduction des PV lors de la contraction du muscle crico-aryténoïdien POSTÉRIEUR et rotation vers l’extérieur des aryténoïdes
3 types de membranes EXTRINSÈQUES au larynx :
1) Thyro-hyoïdienne (membrane et ligament) - relie le cartilage thyroïdien à l’os hyoïde
2) Hyo-épiglottique (ligament) - relie l’os hyoïde à l’épiglotte
3) Crico-trachéale (membrane et ligament) - relie le cartilage cricoïde au premier anneau de la trachée
Nommer la seule membrane INTRINSÈQUE du larynx :
- Membrane élastique
Définir les différentes composantes de la membrane élastique (intrinsèque du larynx) :
- Supérieur : Membrane quadrangulaire (marge inférieure libre -> faux plis vocaux, ligament ventriculaire — marge supérieure postérieure -> pli ary-épiglottique)
- Inférieure : Membrane cricovocale/cône élastique (marge supérieure libre -> vrais plis vocaux, ligament vocal)
Définir les 2 types de plis vocaux :
1) Vrais plis vocaux
- Inférieurs aux faux plis vocaux
- Marge supérieure de la membrane cricovocale (cône élastique)
- Génèrent le son de la parole
2) Faux plis vocaux
- Plis ventriculaires
- Marge inférieure de la membrane quadrangulaire
- Ne génèrent normalement pas de son
VRAI ou FAUX.
La glotte est fermée pendant la phonation.
VRAI - PV en adduction
VRAI ou FAUX.
La glotte est fermée pendant la respiration.
FAUX - la glotte doit être ouverte pour que l’air passe
Quelles sont les 5 couches de tissus des vrais PV?
1) Épithélium
2) Superficielle
3) Intermédiaire
4) Profonde
5) Muscle thyro-aryténoïdien
- LAMINA PROPIA = couches superficielle, intermédiaire et profonde jumelées
Quelles couches (3) des vrais plis vocaux forment la lamina propia?
Superficielle, intermédiaire et profonde
Quelle couche des vrais plis vocaux en forment la majeure partie?
Couche #5 - Muscle thyro-aryténoïdien
Quelles couches (2) des vrais plis vocaux forment le ligament vocal ?
Couches #3-4 - Intermédiaire et profonde de la lamina propia
Quels sont les (5) muscles intrinsèques du larynx et leur fonction quant aux PV ?
1) Muscle thyro-aryténoïdien (relâcheur)
2) Muscle crico-thyroïdien oblique/vertical (tenseur)
3) Muscle crico-aryténoïdien postérieure (abducteur)
4) Muscle crico-aryténoïdien latéral (adducteur)
5) Muscle inter-aryténoïdien oblique/transv (adducteur)
Quel muscle est responsable de la rotation des appophyses musculaires (des aryténoïdes) vers la ligne médiane et des appophyses vocales latéralement?
Crico-aryténoïdien POSTÉRIEUR
Quel muscle est responsable de la rotation des appophyses vocales (des aryténoïdes) vers la ligne médiane et des appophyses musculaires latéralement?
Crico-aryténoïdien LATÉRAL
Quel muscle est responsable du rapprochement des 2 aryténoïdes et donc des PV ?
Inter-aryténoïdien (transverse/oblique)
Quelle est la principale fonction des muscles extrinsèques du larynx?
Abaisser/élever le larynx
Quelles sont les catégories (2) des muscles EXTRINSÈQUES du larynx?
1) Sous-hyoïdiens (en-dessous de l’os hyoïde, abaissent le larynx)
2) Sus-hyoïdiens (au-dessus de l’hyoïde, élèvent le larynx)
Quels sont les muscles (4) extrinsèques du larynx SOUS-HYOÏDIEN ? (abaissent le larynx)
- Muscle thyro-hyoïdien
- Muscle sterno-hyoïdien
- Muscle omo-hyoïdien
- Muscle sterno-thyroïdien
Quel muscle sous-hyoïdien est aussi impliqué dans l’élévation du larynx?
Muscle thyro-hyoïdien
Quels sont les muscles (4) extrinsèques du larynx SUS-HYOÏDIEN ? (élèvent l’hyoïde et le larynx; abaissent le mandibule pour ouvrir le bouche)
- Muscle digastrique
- Mylo-hyoïdien
- Génio-hyoïdien
- Stylo-hyoïdien
Quel muscle, important pour la déglutition et influençant la longueur des PV, est responsable du mouvement postérieur entre le larynx et le pharynx?
Muscle crico-pharyngé
Comment sont les PV durant la phonation?
En adduction et tendus
Quels sont les (2) mécanismes physiques qui permettent le retour des plis vocaux dans leur position d’adduction ?
1) Effet Bernouilli
2) Force élastique de rappel entre les 2 PV
Décrire le mouvement d’ondulation de l’ouverture/fermeture des PV.
S’ouvrent verticalement de bas en haut et horizontalement, s’ouvrent de postérieur à antérieur et se ferment
