Système Neuro: La moelle épinière et les nerfs spinaux Flashcards
Quelles structures protègent et soutiennent la moelle épinière?
Les os de la colonne vertébrale, les méninges et le liquide cérébrospinal
Comment sont divisées les 31 paires de nerfs spinaux?
8 paires de nerfs cervicaux (C1-C8), 12 paires de nerfs thoraciques (T1-T12), 5 paires de nerfs lombaires (L1-L5), 5 paires de nerfs sacrés (S1-S5) et 1 paire de nerf coccygien (Co1) (certaines personnes n’en possède pas).
Qu’est-ce qu’un plexus nerveux? Quels sont les noms des 4 plexus?
C’est un enchevêtrement de nerfs spinaux. On retrouve le plexus cervical, le plexus brachial, le plexus lombaire et le plexus sacral
Qu’est-ce que le cône médullaire?
C’est l’extrémité inférieure de la moelle épinière
Qu’est-ce qui détermine la quantité de substance grise dans la moelle épinière?
La quantité de substance grise est directement liée au nombre de muscles squelettiques à innerver.
Quels sont les noms des deux renflements présents dans la moelle épinière?
Renflement cervical (intumescence cervicale) et renflement lombaire (intumescence lombaire)
Quels sont les 3 méninges spinales?
- Dure-mère: Méninge spinale externe qui s’étend du foramen magnum de l’os occipital jusqu’à la 2e vertèbre sacrale
- Arachnoïde: Méninge médiane, enveloppe avasculaire
- Pie-mère: Adhère directement à la moelle.
Quelles sont les 3 espaces qui séparent les différentes couches de méninges et la moelle osseuse?
- Espace sous-dural : sépare dure-mère de l’arachnoïde
- Espace épidural: Entre le canal vertébral et la dure-mère
- Espace sous-arachnoïdien: Entre l’arachnoïde et la pie-mère, contient le LCS
Quel est le rôle de la substance grise dans la moelle épinière?
Recevoir et intégrer les informations
Quelles sont les 4 structures de la substance grise?
Les cornes dorsales, les cornes latérales, les cornes ventrales et une commissure grise (relie la substance grise des côtés gauches et droits)
Qu’est-ce qu’un noyau? Quelle est la différence entre les noyaux sensitifs et les noyaux moteurs?
Un noyau est un amas de corps cellulaires de neurones.
Les noyaux sensitifs reçoivent les informations provenant des récepteurs sensoriels, tandis que les noyaux moteurs envoient des informations aux tissus effecteurs.
Que contiennent les cornes présentes au niveau de la substance grise?
Cornes dorsales ou postérieures: Noyaux sensitifs somatiques et autonomes
Cornes ventrales ou antérieures: Noyaux moteurs qui émettent des influx nerveux qui déclenchent la contraction des muscles squelettiques
Cornes latérales: On les retrouve dans les régions thoraciques, lombaire supérieure et sacrale et elles contiennent des noyaux moteurs autonomes qui régulent l’activité des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes
De quoi est composé la substance blanche de la moelle épinière et quel est son rôle?
Elle est principalement composée d’axones myélinisés et elle sert à transmettre les influx nerveux
Quelles sont les 3 régions structurales anatomiques de la substance blanche?
Cordon dorsal ou postérieur
Cordon ventral ou antérieur
Cordon latéral
Qu’est-ce qu’un tractus et quelles en sont les 2 catégories?
Un tractus est un regroupement d'axones myélinisés qui transmettent des influx nerveux d'une origine commune jusqu'à une destination commune. Ils sont disposés par paires. Tractus sensitif (ascendant): transmet les influx de la moelle épinière jusqu'à l'encéphale Tractus moteur (descendant): transmet les influx de l'encéphale vers la moelle épinière
À travers quels cordons circulent les influx nerveux sensitifs?
Les cordons dorsaux et latéral de la moelle épinière
Les faisceaux et les tractus sensitifs ascendants nécessitent 3 types de neurones. Quels sont-ils?
- Neurone de 1er ordre: récepteur sensoriel qui se rend au SNC où il fait synapse avec le neurone de 2e ordre
- Neurone de 2e ordre: Interneurone qui part du neurone de 1er ordre et se rend au neurone de 3e ordre ou au cervelet
- Neurone de 3e ordre: interneurone qui part du neurone de 2e ordre et se rend aux hémisphères cérébraux
Par quels cordons circulent les influx nerveux moteurs?
Les cordons ventral et latéral de la moelle épinière
Les tractus moteurs transitent par 2 neurones moteurs. Quels sont-ils?
Neurone moteur supérieur: 1er neurone de la chaîne. Le corps cellulaire se situe dans le cortex cérébral, dans les noyaux cérébraux ou dans un noyau du tronc cérébral.
Neurone moteur inférieur: Dernier neurone de la chaîne. Le corps cellulaire est situé dans la corne ventrale de la moelle épinière. Ils produisent toujours une excitation directement sur le muscle squelettique qu’il innerve.
Quelle est la différence entre une voie motrice directe et une voie motrice indirecte?
Directe: Les axones du neurone moteur supérieur font synapse directement avec le neurone moteur inférieur
Indirecte: Les axones du neurone moteur supérieur font synapse avec les interneurones qui elles vont former une synapse avec les neurones moteurs inférieurs
Où débute la voie motrice principale (ou voie pyramidale)?
Dans le cortex moteur du lobe frontal
Quels sont les 2 tractus de la voie motrice principale et quels sont leur rôle?
- Tractus corticospinaux latéraux: 85% de la voie motrice principale, innervent les muscles qui contrôlent les mouvements spécifiques des membres
- Tractus corticospinaux ventraux: 15% de la voie motrice principale, innervent les muscles squelettiques axiaux
Qu’est-ce que la maladie de Lou Gehrig ou SLA?
Maladie dégénérative de plusieurs composantes de la voie motrice principale
Quelle est la différence principale entre la voie motrice principale et la voie motrice secondaire?
La voie motrice principale est composé d’une chaîne de 2 neurones moteurs qui communiquent entre l’encéphale et les muscles squelettiques tandis que le voie motrice secondaire est un trajet complexe et indirecte dans l’encéphale.
Quel est le rôle de la voie motrice secondaire?
Ajustement de l’activité motrice somatique ou contribution à sa régulation en stimulant ou en inhibant l’activité des neurones moteurs inférieurs qui innervent les muscles semi-volontaire.
Quelles sont les 2 sous-voies de la voie motrice secondaire et que régissent-elles?
Voie latérale: Régit les mouvements de précision ainsi que le tonus des muscles fléchisseurs des membres
Voie médiale: Régit le tonus musculaire et les mouvements grossiers effectués par les muscles de la tête et du cou en plus des mouvements proximaux des membres et du tronc.
Question rappel
Quelles sont les 3 enveloppes d’un nerf?
Endonèvre, périnèvre et épinèvre
Quelles sont les 4 ramifications des nerfs spinaux et qu’innervent-elles?
- Rameau dorsal: innerve la peau et les muscles profonds du dos
- Rameau ventral: innerve les parties antérieure et latérale du tronc et des membres
- Rameau méningé: innerve les méninges, les vertèbres, les ligaments intervertébraux et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière
- Plusieurs rameaux communicants qui appartiennent au SNA
À partir de quoi sont formés les plexus nerveux? Lorsqu’ils se ramifient et s’enchevêtrent, que forment-ils alors?
Ils sont formés à partir d’axones des rameaux ventraux de divers nerfs spinaux.
En se ramifiant, ils forment des nerfs
Quels sont les 4 plexus? Qu’innervent-ils, de quoi sont-ils formés et que forment-ils?
- Plexus cervical. Innerve muscles antérieurs du cou, diaphragme, peau du cou et certaines parties de la tête et des épaules. Formé par rameaux ventraux des nerfs spinaux C1 à C4 et certains axones du nerf spinal C5 et forment les nerfs périphériques.
- Plexus brachial. Innerve le cou, les aisselles, les MS. Formé par les prolongements des rameaux ventraux des nerfs spinaux C5 à T1 et forment les nerf axillaire, nerf médian, nerf musculo-cutané, nerf radial et nerf ulnaire.
- Plexus lombaire. Innerve les muscles antérieurs de la cuisse, la paroi abdominale, les organes génitaux externes et les muscles abdominaux. Formé par les rameaux ventraux des nerfs spinaux L1 à L4 et forment les nerf fémoral et nerf obturateur.
- Plexus sacral. Innerve les fesses, bassin, périnée, partie postérieure de la cuisse, les jambes et les pieds. Formé par les rameaux ventraux des nerfs spinaux L4 à S4 et forment les nerf sciatique, tibial et fibulaires superficiel et profond.
Quelle est la particularité des rameaux ventraux des nerfs spinaux T2 à T12?
Ils ne s’intègrent pas à des plexus. Ils se nomment les nerfs intercostaux ou nerfs thoraciques.
Les nerfs intercostaux rejoignent directement les structures qu’ils innervent dans les espaces intercostaux. Au travers de quels espaces passent-ils et que vont-ils innerver à partir de ces espaces?
T2: Innerve les muscles intercostaux du 2e espace intercostal ainsi que la peau de l’aisselle et de la face postéromédiale du bras.
T3 à T6: Innerve les muscles intercostaux et la peau des parties antérieure et latérale de la paroi thoracique.
T7 à T12: Innerve les espaces intercostaux inférieurs et abdominaux et la peau qui les recouvrent.
Qu’est-ce que les rameaux dorsaux innervent?
Les muscles profonds du dos et la peau de la face postérieur du thorax
Qu’est-ce qu’un dermatome?
C’est une région cutanée précise innervée par un seul nerf spinal
Quel nerf spinal n’innerve pas de dermatome?
Nerf C1
Douleur sous forme d’élancement, de brûlure, dans le dos on pense à quoi?
Zona.
Comment nomment-on les circuit nerveux les plus simples?
Un réflexe
Qu’est-ce que permettent les réflexes?
Des réactions simples et rapides qui protègent l’organisme
Vrai ou faux: Les réflexes peuvent être réprimés?
Faux. Ils ne peuvent pas être réprimés.
Quelles sont les caractéristiques d’un réflexe?
- Un stimulus est nécessaire pour provoquer une réponse
- Provoquent une réponse rapide effectuée par seulement quelques neurones et dont le délai synaptique est minimal
- Entraînent une réponse préprogrammé qui agit toujours de façon identique
- Engendrent une réponse involontaire
Quelles sont les classes de réflexe?
- Spinal ou crânien
- Somatique ou viscéral
- Monosynaptique ou polysynaptique
- Homolatéral ou controlatéral
- Inné ou acquis
Comment se déroule un arc réflexe?
- Action d’un stimulus sur un récepteur
- Transmission d’un influx nerveux par un neurone sensitif vers le système nerveux central
- Interneurones assimilent et intègrent l’information
- Transmission de la réponse par la propagation d’un influx nerveux par un neurone moteur
- Réponse de l’effecteur (cellule musculaire ou cellule glandulaire)
Que peut indiquer une réaction faible lors de l’activation d’un réflexe? Qu’en est-il d’une hyperréaction?
Réaction faible: lésion à la moelle épinière ou trouble musculaire
Hyperréaction: lésion cérébrale ou médullaire
Quels sont les réflexes les plus importants sur le plan clinique et quelle est l’action normale de l’effecteur?
- Bicipital : C5, C6; Flexion du coude; tapotement du tendon biceps brachial
- Olécrânien: C6, C7; Extension du coude; tapotement du tendon du triceps brachial
- Abdominal: T8 à T12; Contraction des muscles abdominaux; effleurement rapide d’un côté de la paroi abdominale
- Crémastérien: L1, L2; Élévation des testicules; effleurement rapide de l’intérieur de la cuisse
- Patellaire: L2 à L4; Extension du genou; tapotement du ligament rotulien
- Achilléen: S1; Flexion plantaire de la cheville; tapotement du tendon d’Achille
- Plantaire: L5, S1; Flexion plantaire du pied et des orteils; frottement rapide de la partie plantaire du pied
Comment définir la queue de cheval?
Disposition en éventail des racines lombaires et sacrées
Qu’est-ce que le filium terminale?
Mince partie de pie-mère qui fixe le cône médullaire au coccyx
Jusqu’où s’étend la moelle épinière?
Elle s’étend de la portion inférieur de l’encéphale jusqu’à la vertèbre L1
Quelles pathologies peuvent entraîner une absence de réflexes?
Diabète chronique, neurosyphilis, alcoolisme
