Système nerveux autonome

Question 1

Quelles sont les parties de l’encéphale impliquées dans le système nerveux autonome? Quels sont leurs rôles?

Answer 1

1) Hypothalamus:
- régulation des centres du SNA
- régulation des réactions émotionnelles et du comportement
- régulation de la température corporelle, de l’apport alimentaire, de l’équilibre hydrique, du cycle veille-sommeil, du fonctionnement endocrinien

2) Pont:
- lien entre les centres cérébraux inférieurs et supérieurs
- noyaux des nerfs V, VI et VII
- Centres apneustique et pneumotaxique

3) Bulbe rachidien:
- noyaux moteurs viscéraux
- centres cardiovasculaires, respiratoire, du vomissement, toux, etc.

Question 2

Quel est le principal centre d’intégration du SNA?

Answer 2

L’hypothalamus

Question 3

Quelles sont les principales différences entre le SNA sympathique et le SNA parasympathique?

Answer 3

Sympathique: les nerfs passent par le tronc sympathique (chaîne ganglionnaire sympathique) avant de se rendre aux organes effecteurs; certains peuvent aussi rejoindre des ganglions sympathiques collatéraux

Parasympathique: certains nerfs rejoignent des ganglions parasympathiques

Question 4

Quelle est l’origine des nerfs moteurs sympathiques et parasympathiques?

Answer 4

Sympathique: thoracolombaire dans la corne ventrale de la moelle épinière

Parasympathique: crâniosacral dans les nerfs crâniens et la corne ventrale de la moelle épinière

Question 5

Quelles sont les régions qui sont uniquement innervées par le système sympathique?

Answer 5

1) Médulla (surrénale)
2) Glandes sudoripares
3) Muscles arrecteurs des poils
4) Vaisseaux sanguins
5) Reins

Question 6

Quelles sont les différences entre les voies motrices somatique, autonome sympathique et autonome parasympathique?

Answer 6

1) Somatique:
- Un seul neurone moteur somatique entouré de myéline

2) Sympathique:
- Premier neurone: sympathique préganglionnaire, myélinisé
- Deuxième neurone: sympathique postganglionnaire, non myélinisé
- Ganglion autonome situé plus près du centre (moelle épinière)

3) Parasymapthique:
- Premier neurone: parasympathique préganglionnaire, myélinisé
- Deuxième neurone: parasympatique postganglionnaire, non myélinisé
- Ganglion autonome situé plus près de l’organe effecteur

Question 7

Où sont situés les corps cellulaire des neurones préganglionnaires du SNA sympathique?

Answer 7

Dans les cornes latérales (intermédiolatérales) des 12 segments thoraciques et des 2-3 premiers segments lombaires de la moelle épinière.

Question 8

Où sont situés les ganglions autonomes sympathiques?

Answer 8

1) Groupe du tronc (chaîne) sympathique: rangée verticale de part et d’autre de la colonne vertébrale
2) Groupe des prévertébraux (collatéraux): en avant de la colonne vertébrale, près des artères principales

Question 9

Où sont situés les neurones sensitifs viscéraux et moteurs viscéraux?

Answer 9

Les neurones sensitifs et moteurs viscéraux constituent les interneurones. Ils se trouvent dans la corne intermédiolatérale de la moelle épinière.

On les retrouve également dans les noyaux des nerfs crâniens 3, 7, 9 et 10 dans le système parasympathique.

Question 10

Où sont situés respectivement les neurones moteurs somatiques et sensitifs somatiques?

Answer 10

Les neurones sensitifs somatiques se trouvent dans la corne dorsale de la moelle, tandis que les neurones moteurs somatiques se trouvent dans la corne ventrale de la moelle.

Question 11

Décrire les 3 façons utilisés par les neurones préganglionnaires pour former une synapse avec un neurone postganglionnaire

Answer 11

1) Avec un ganglion du tronc sympathique du même niveau
2) Avec un ganglion du tronc sympathique d’un niveau différent
3) Avec un ganglion (collatéral) prévertébral

Question 12

Comment la médulla surrénale est-elle innervée et qu’est-ce que cela provoque?

Answer 12

La médulla surrénale est innervée seulement par le système sympathique avec seulement un neurone sympathique préganglionnaire myélinisé. L’activation sympathique de la médulla surrénale par l’acétylcholine provoque une montée d’adrénaline et de noradrénaline dans les vaisseaux sanguins.

Question 13

Quelles sont les fonctions du SNA sympathique?

Answer 13

1) Mobilisation des fonctions vitales face à un stress
2) Associé à des périodes d’activité

Effets possibles:

• Augmentation du rythme cardiaque
• Respiration profonde et rapide
• Bouche sèche
• Peau froide et moite
• Pupilles dilatées
• Vasoconstriction des viscères
• Vasodilatation du coeur, des muscles squelettiques
• Bronchodilatation
• Foie: libération du glucose

Question 14

Où sont situés les corps cellulaire des neurones préganglionnaires du SNA parasympathique?

Answer 14

1) Noyaux des 4 nerfs crâniens (III, VII, IX, X) logés dans le tronc cérébral
2) Cornes latérales des 2e, 3e et 4e segments sacraux de la moelle

Question 15

Où sont situés ganglions autonomes parasympathiques?

Answer 15

1) Ganglions terminaux: à proximité ou à l’intérieur d’une paroi viscérale
2) Noyaux de 3 nerfs crâniens: occulomoteur (III) (ganglion ciliaire), facial (VII) (ganglion ptérygopalatin et submandibulaire) et glossopharyngien (IX) (ganglion optique)

Question 16

Quelles sont les caractéristiques des nerfs crâniens périphériques?

Answer 16

1) 12 paires de nerfs provenant de l’encéphale (tronc cérébral)
2) Desservent la tête et le cou (sauf le X)
3) Sensitifs (I, II) ou mixtes (sensitifs et moteurs)
4) 4 nerfs crâniens contiennent des fibres motrices du SNA:
- nerf III (nerf oculomoteur, ganglion ciliaire)
- nerf VII (nerf facial, ganglions ptérygopalatin et submandibulaire)
- nerf IX (nerf glossopharyngien, ganglion optique)
- nerf X (nerf vague)

Question 17

Quelles sont les fonctions du SNA parasympathique?

Answer 17

1) Fonctions routinières
2) Économie d’énergie
3) Repos
4) Fonctions digestives

Question 18

Vrai ou Faux. Normalement, les organes du corps sont innervés doublement (par le système sympathique et parasympathique).

Answer 18

Vrai. Il existe toutefois certaines exceptions…

Question 19

Qu’est-ce que le tonus sympathique?

Answer 19

Les fibres motrices sympathiques maintiennent les muscles lisses des vaisseaux sanguins dans un état de constriction partielle.

Question 20

Qu’est-ce que le tonus parasympathique?

Answer 20

Les effets parasympathiques prédominent dans le fonctionnement normal du cœur et des muscles lisses des systèmes digestifs et urinaires.

Question 21

Décrire le mécanisme de la douleur viscérale.

Answer 21

1) Stimulation des nocicepteurs dans les organes viscéraux par des stimuli tels la distension, les spasmes, l’ischémie
2) Propagation d’un influx nerveux sensitif viscéral par un neurone de premier ordre (afférent) dans la racine dorsale de la moelle, puis dans la corne latérale
3) Synapse avec un neurone de deuxième ordre qui lui se rendra jusqu’au thalamus
4) Synapse avec un neurone de troisième ordre qui lui se rendra finalement au cortex où l’information est reçue et interprétée
5) Propagation d’in influx sensitif dans le chemin inverse jusqu’à la peau

Question 22

Quelles sont les voies de conduction de la douleur viscérale?

Answer 22

Des neurofibres

Question 23

Où est localisée la douleur viscérale?

Answer 23

À la surface du corps innervée par le même segment médullaire que l’organe (douleur projetée).

Question 24

Quelles sont les 2 caractéristiques de l’apparition de la douleur viscérale?

Answer 24

1) Apparition lente à cause des fibres non myélinisés

2) Intensité croissante

Question 25

Quel est le neurotransmetteur du SNA parasympathique?

Answer 25

L’acétylcholine

Question 26

Vrai ou Faux. L’acétylcholine est entièrement dégradée dans la fente synaptique par l’acétylcholinestérase?

Answer 26

Vrai

Question 27

Quels sont les récepteurs de l’acétylcholine dans le SNA parasympathique?

Answer 27

1) Nicotinique (ionotropique)

2) Muscarinique (métabotropique)

Question 28

Vrai ou Faux. Tant les neurones préganglionnaires sympathiques que les neurones préganglionnaires parasympathiques libèrent de l’acétylcholine?

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou Faux. Tant les neurones postganglionnaires sympathiques que les neurones postganglionnaires parasympathiques libèrent de l’acétylcholine?

Answer 29

Faux. Seulement le neurone postganglionnaire parasympathique libère de l’acétylcholine.

Une exception est cependant faite au niveau des neurones postganglionnaires sympathiques qui innervent les glandes sudoripares qui eux, libèrent de l’acétylcholine sur des récepteurs muscariniques.

Question 30

Vrai ou Faux. Les neurones postganglionnaires sympathiques libèrent la noradrénaline.

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou Faux. Certains neurones postganglionnaires libèrent de l’adrénaline.

Answer 31

Faux. On retrouve l’adrénaline (de même que la noradrénaline) dans les vaisseaux sanguins avec l’activation des glandes surrénales. Or, ces molécules ne seront pas libérées par le neurone postganglionnaire puisqu’il est absent dans l’innervation de la médula surrénale. C’est plutôt la libération de l’acétylcholine dans la médulla surrénale par le neurone préganglionnaire sympathique qui va entraîner la poussée d’adrénaline et de noradrénaline dans les vaisseaux.

Question 32

Vrai ou Faux. Des neurones préganglionnaires peuvent libérer de la noradrénaline.

Answer 32

Faux.

Question 33

Quel est le neurotransmetteur du SNA sympathique?

Answer 33

La noradrénaline

Question 34

Quel est le mécanisme de production de noradrénaline?

Answer 34

1) Tyrosine hydrolysée par la tyrosine hydroxylase pour former de la L-dopa
2) La L-dopa hydroxylée par la dopa décarboxylase pour former de la dopamine
3) La dopamine est emmagasinée dans des vésicules de transport
4) La dopamine est hydroxylée par la dopamine beta-hydroxylase pour former de la noradrénaline

Question 35

Quel pourcentage de noradrénaline est recapté et dégradé?

Answer 35

20% de noradrénaline est dégradé dans la fente synaptique

80% est recapté par le transporteur SLC6A2 puis dégradé par les enzymes MAO et COMT

Question 36

Quels sont les récepteurs de la noradrénaline dans le SNA sympathique?

Answer 36

Les récepteurs de la noradrénaline sont métabotropiques (de type GPCR).

1) Récepteurs excitateurs: a1 et b1
2) Récepteurs inhibiteurs: a2 et b2

Question 37

Quelles sont les caractéristiques du muscle lisse?

Answer 37

1) Certaines cellules musculaires lisses n’ont pas de jonctions neuromusculaires
2) Les jonctions communicantes sont donc très abondantes pour permettre le transfert de l’influx nerveux aux myocytes qui n’ont pas de jonctions neuromusculaires
3) Contractions synchrones
4) Pas de sarcomères (remplacés par des corps denses)
5) Une fibre musculaire peut être innervée par plusieurs jonctions neuromusculaires

Question 38

Où sont localisés les muscles lisses?

Answer 38

1) Grandes artères
2) Voies respiratoires
3) Muscles arrecteurs des poils
4) Muscles de l’iris
5) Corps ciliaire (cristallin)
Etc.

Question 39

Décrire le mécanisme de contraction dans un muscle lisse.

Answer 39

1) Les ions calcium pénètrent dans le cytosol en provenance du liquide extracellulaire par des canaux à calcium voltage-dépendants ou voltage-indépendants ou en faible quantité du réticulum sarcoplasmique.
2) Les ions calcium se lient à la calmoduline et l’activent.
3) La calmoduline activée active à son tour la kinase des chaînes légères de la myosine.
4) Les kinases activées catalysent le transfert d’énergie du phosphate à la myosine, ce qui active la myosine
5) La myosine activée forme des ponts d’union avec l’actine des filaments minces et le raccourcissement commence.

Question 40

Vrai ou Faux. Dans un muscle lisse, la myosine a une activité ATPase.

Answer 40

Faux. C’est une kinase, la myosine light-chain kinase (MLCK), qui a une activité ATPase et qui phosphoryle les chaînes légères de la myosine.

Question 41

Dans le muscle lisse, les têtes de myosine se font phosphoryler, ce qui n’est pas le cas dans le muscle squelettique.

Answer 41

Vrai. Dans le muscle squelettique, c’est plutôt la myosine qui phosphoryle elle-même l’ATP pour former de l’ADP et du Pi qui lui permettra d’avoir une conformation de haute énergie idéale pour se lier à l’actine.

Question 42

Décrire le mécanisme d’action d’un réflexe autonome.

Answer 42

1) Stimulus reçu par un récepteur sensoriel dans le viscère
2) Une neurofibre viscérale sensitive transporte cet influx sensitif jusqu’à la corne dorsale de la moelle
3) Le centre d’intégration, la moelle épinière, reçoit ce message et l’interprète

4) La réponse est transmise à une voie efférente constituée:
- d’un neurone préganglionnaire (qui part de la corne ventrale de la moelle pour aller au ganglion autonome)
- d’un neurone postganglionnaire (qui part du ganglion autonome pour aller vers l’organe effecteur)

5) Le message se rend à l’effecteur viscéral qui provoquera une réponse biologique
* Dans le mécanisme du réflexe autonome, l’influx nerveux ne se rend pas jusque dans le tronc cérébral. Il se rend d’abord jusqu’à la moelle pour nous pousser rapidement à faire le réflexe. C’est seulement après le réflexe que l’influx se rendra au cortex pour nous dire pourquoi on a eu ce réflexe.

Question 43

Qu’est-ce qu’un réflexe?

Answer 43

Action automatique et involontaire déclenchée en réponse à un stimulus

Question 44

Qu’est-ce qu’un arc réflexe?

Answer 44

Trajet des influx nerveux qui produisent un réflexe

Question 45

Quelles sont les fonctions des réflexes autonomes?

Answer 45

1) Fréquence cardiaque
2) Diamètre des vaisseaux sanguins
3) Motilité de l’intestin
4) Ouverture/fermeture des sphincters