systeme hépatique : cirrhose Flashcards
Madame X vient de recevoir son Dx de cirrhose , le médecin lui a expliqué ,mais elle n’a pas bien compris. Elle voudrait que vous lui réexpliquer
la cirrhose est une dégérérescence et une destruction des cellules qui constittue le foie . Le processus de regérération est désorganisé = l’architecture anormale des VS et des canaux biliaire. Il y aura aussi une formation excessive de tissus fibreux = circulation sanguine entravé et diminution des fct hépatique.
Les s/s précoces de la cirrhose sont du a quoi?
causé par la perturbation du métabolisme des -lipides
-protéines- glucides
cirrhose : précoce . Madame X présente une dlr au quadrant sup D, ne veut plus manger et elle a de la diarrhée, nomme 3 autres éléments a chercher a l’examen physique
- dyspepsie
- Flatulence
- N
- V
- fièvre
- perte de poids
- hypertrophie du foie et de la rate
Cirrhose : s/s tardif , explique c’est quoi l’encéphalopathie hépatique : comment ça arrive et physiopatho
l’E.H est du a des lésions hépatique/ maladie du foie = le foie ne synthétise plus l’ammoniaque (ammoniaque–foie–urée–rein).
physiopatho : ammoniaque pas transformé par le foie = traverse la barrière hémato-encéphalique = accumulation a/n du cerveau
Nomme des FR de la cirrhoses (8)
- Consommation excessive d’alcool
- stéatose hépatique n-alcoolique
- malnutrition protéique
- régime amaigrissant exagéré
- génétique
- hépatite B,C
- cholangite sclérosante primitive
- rectocolite hémorragique
- inss, cardiaque D de longue date
Monsieur X , est alcoolique ,plusieurs membres de sa famille ont fait une cirrhose, lors de ta collecte de données quel question pourrais-tu lui poser pour savoir si il a d’autres FR de cirrhose?
- quels son ses apport protéique lors de ses repas ? ( malnutrition protéique)
- ATCD de Stéatose hépatique n-Roh? ( acc de graisse a/n c du foie)
- fait-t’il des régimes amaigrissant? ( malabsorption lipide)
- Hépatite B,C? ( inflamm chronique et nécrose tissulaire)
- ATCD de cholangite sclérosante prémitive ?( maladie inflam chronique foie/canaux biliaire)
- rectocolite hémorragique( maladie inflamm intestinale)
- fait il de l’inss cardiaque droite de longue date?
Nomme les 7 fonctions du foie
- métabolisme des glucides
- met lipides
- met protéines: albumine , prothrombine
- détoxification R-OH ,drogue ,médicaments
- billiribine –> bile
- emmagasinage des vit ADEK
- Hormones stéroidienne et gonatique : testo, estro, aldo
Médicament: pourquoi donne tu du Spironolactone a ton pt ?
C’est un diurétique épargneur de potassium ,C’est pour traiter l’oedeme causé par les maladies hépatique
Pourquoi ton pt atteint de cirrhose a un soluté de potassium?
Tx ou prophylaxie des carence en K+
Les carence en potassium augmente le risque de faire de l’encéphalopathie hépatique
Explique pourquoi ton pt atteint de cirrhose prend du Lactulose? c’est quoi , ca fait quoi?
Le Lactulose est un acidifiant des intestins:
- les bactéries N des intestins dégrades les protéines et produit de l’ammoniaque.
- Quant on acidifie le colon on diminue les bactéries = moins ammoniaque
Madame X veut savoir pourquoi on lui fait un écho du foie, explique lui
pour voir l’origine de la dlr et ou détecter des lésions
Monsieur X veut savoir pourquoi il va avoir une biopsie du foie. explique lui
permet de Dx néo du foie ou métastase au foie ,cirrhose et cause hépatite
M.Savard veut savoir a quoi sa sert de faire un OGD
un OGD permet de voir les voies digestives supérieur de l’oesophage jusqu’au duodénum ,permet d’enlever des tumeurs/polype
Ton pt revient de son OGD ,quelle sont tes interventions inf ? (4)
- Garder le pt NPO
- Surveiller état d’éveil
- dégager les VR
- surveiller la respiration
ton pt revient de son OGD , il se met a vomir du sang , que fais -tu ?(3)
- dégager les VR
- installer kt 18 pli du coude avec un NS
- avise médecin
