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Système Gastro-intestinal Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 classes de Rx pour le Tx de l’acidité gastrique?

A

Antiacides, agents protecteurs de muqueuses gastriques, antagoniste des récepteurs de l’histamine H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons.

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Q

Quel classe pour le sels d’aluminium et de magnésium?

A

Antiacides

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3
Q

Nommer les Rx de la classes des Antagoniste H2?

A

Cimétidine, Famotidine, Nizatidine, Ranitidine

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4
Q

Quel classe appartient le Dexlanzoprazole?

A

Inhibiteur de la pompe à protons

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5
Q

Quel médicaments parmis les IPP peut être administré avec de la nourriture plutôt que 30 minutes avant les repas comme les autres de cette classe?

A

Dexlanzoprazole

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6
Q

Nommer les Rx de la classe des Agents protecteurs de la muqueuse?

A

Sucralfate, alginate de Na, Sous-salicylate de bismuth et Misoprostol.

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7
Q

Quel Rx est utilisé dans les avortement?

A

Misoprostol

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8
Q

Nommer les Rx de la classe des IPP?

A

Dexlanzoprazole, lansoprazole, pantoprazole, oméprazole, rabéprazole, esoméprazole.

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9
Q

Peut-on développer de la tachyphylaxie avec les IPP?

A

non

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10
Q

Avec quel classe de Rx la tachyphylaxie est possible?

A

Antagoniste des H2

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11
Q

Hyperacidité rebond est possible avec l’adm des IPP que peut on faire pour l’éviter?

A

Déprescription et si sxs apparent ajouter une antiacides ou antagoniste des H2.

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12
Q

Quels sont les conséquences de l’usage prolongé des IPP?

A

Modification du pH donc diminution de l’absorption de certaines vitamies et minéraux, prédisposition aux infections.

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13
Q

Nommer les Rx de la classe des antiacides?

A

Bicarbonate de Na, Carbonate de Ca, sels d’aluminium et sels de magnésium.

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14
Q

Quels sont les intéractions possibles avec les antiacides?

A

Modification au niveau de l’absorption de certains Rx et forme des chélation.

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15
Q

Quel est l’intéraction possible avec le cimétidine?

A

inhibe plusieurs Cytochrome.

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16
Q

Si sxs de dyspepsie ou RGO de moins 3x/semaine quel est le plan de tx?

A

non-pharmacologique, antiacide ou antagoniste des H2.

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17
Q

Si sxs de dyspepsie ou RGO de plus 3x/semaine quel est le plan de tx?

A

IPP et réévaluation après 4 semaines.

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18
Q

Quels sont les recommandations pour les femmes enceintes ayant des RGO ou dyspepsie?

A

non pharmacologique, antiacide(pas avec vit.), anti H2, IPP dans cet ordre.

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19
Q

Quels sont les recommandation chez l’enfant avec un RGO?

A

non pharmacologique, anti-H2 ou IPP.

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20
Q

Quel est le mécanisme d’action des antiacides?

A

Neutralisation directe de l’acide dans l’estomac.

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21
Q

Quel est le mécanisme d’action du sucralfate?

A

liaison aux protéines tissulaires et aux lésions de la muqueuse inflammer formant une couche protectrice.

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22
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’alginate de Na?

A

Former une couche mousse empêchant le contact du contenu de l’estomac avec l’oesophage.

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23
Q

Quel est le mécanisme d’action du sous-salicylate de bismuth?

A

plusieurs composantes, anti-sécrétoire, anti-inflammatoire, antimicrobien, antiacide.

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24
Q

Quel est le mécanisme d’action du Misoprostol?

A

analogue des PGs, augmente le mucus et la motilité.

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25
Quel est le mécanisme d'action des antagoniste de H2?
inhibition compétitive et réversible de l'Action de l'histamine (inhibe la sécrétion d'acide basale)
26
Quel est le mécanisme d'action des IPP?
Inhibe irréversiblement la pompe H+/K+ ATPase. Empêche le transport du HCL vers l'estomac. (bloque l'étape finale)
27
Quel est le pH maintenu dans l'estomac normalement?
Entre 1-3 pour hydrolysé les protéines et détruires les bactéries et transformer le pepsinogène en pepsine.
28
Quels sont les stimulis qui stimule la sécrétion d'acide?
Gastrine, Ach, Histamine, prostaglandine(inhibitrice)
29
Quel est la cause principale des ulcères?
La bactérie H. pylori, (autres causes: prise d'AINS et habitudes de vie)
30
Quels sont les mesures non-pharmacologiques recommandé en cas de RGO, dyspepsie?
Éviter certains aliments, prise de repas léger et lentement, élévation de la tête du lit, cesser de fumer, éliminer le surpoids, stress.
31
Quels sont les classes de Rx pour le traitement des No/Vo?
Antagonistes des récepteurs dopaminergiques, Antagoniste des récepteurs histaminiques, antagonistes des récepteurs muscariniques, antagonistes des récepteurs 5-HT3, antagonistes des récepteurs NK1, cannabinoïde et corticostéroïdes.
32
Dans quel classe appartient le métcoclopramide et la dompéridone?
Antagoniste des récepteurs dopaminergiques
33
Quels est le mécanisme d'action des antagonistes des récepteurs dopaminergiques?
Augmente le transit intestinal.
34
Quels est le mécanisme d'action des antagonistes des récepteurs histaminiques/muscariniques?
Empêche la liaison de l'histamine ou de l'Ach au niveau de l'appareil vestibulaire.
35
Quels est le mécanisme d'action des antagonistes des récepteurs 5 HT3?
Agit au niveau de la zone gâchette sur les chémorécepteurs. (utiliser en chimiothérapie)
36
Quels classes de Rx est utilisée en chimiothérapie?
Antagoniste des récepteurs 5HT3, Antagoniste des récepteurs NK1, cannabinoïde et les corticostéroïde.
37
À quel classe appartient le Doxylamine/pyridoxine?
Antagoniste des récepteurs Histaminiques. (femme enceinte)
38
À quel classe appartient l'ondansétron, Granisétron?
Antagoniste des récepteurs 5HT3.
39
Quel utilisation principale utilise-t-on le scopolamine?
mal de transport (timbre)
40
Quels sont les traitements non pharmacologiques pour prévenir la constipation?
Boire beaucoup d'eau, augmenter sont apport en fibre, augmenter l'activité physique, établir une routine pour la selle.
41
Quels sont les classes de Rx pour le traitement de la constipation?
Agents de masse, Émollients, Agent hyperosmotiques, Lubrifiants, Laxatifs salins, laxatifs stimulants et la prokinétique.
42
Quels Rx appartient à la classe des agent de masse?
Inuline, polycarbophile, psyllium (prendre avec bcp d'eau sinon effet inverse)
43
Quels Rx appartient à la classe des émollients?
Docusate de Na et decussate de Ca. (efficacité faible, tx préventif)
44
Quels Rx appartient à la classe agents hyperosmotiques?
glycérine (supp), lactulose, polyéthylènee glycol3350 (lax-a-day), polyéthylène glycol (prép. colono)
45
Quels Rx appartient à la classe lubrifiant?
huile minérale
46
Quels Rx appartient à la classe des laxatifs salins?
hydroxyde de Mg, citrate de Mg, phosphate de Na (dispo en lavement aussi)
47
Quels Rx appartient à la classe laxatifs stimulants?
bisacodyl (O/supp), huile de ricin, sennosides et picosulfate de Na avec oxyde de Mg et acide citrique.
48
Quels Rx appartient à la classe Prokinétiques?
Métoclopramide, dompéridone (aussi dans le tx des No/Vo)
49
Quels est le mécanisme d'action du Psyllium?
rétention d'eau et distention intestinale.
50
Quels est le mécanisme d'action de l'huile minérale?
ramollir les selles, peu absorbé
51
Quels est le mécanisme d'action des émollients?
ramollir les selles en incorporant eau et graisse.
52
Quels est le mécanisme d'action des agent hyperosmotiques?
création dune pression osmotique dans l'intestin ce qui attire les liquides et stimule le péristaltisme.
53
Quels est le mécanisme d'action de l'hydroxyde de Mg?
effet osmotique mais risque de déshydratation ou désordre électrolytique.
54
Quels est le mécanisme d'action des laxatifs stimulants?
stimule le péristaltisme, augmentation des liquides dans l'intestin.
55
Quel est la classe de Rx dans le traitement de la diarrhée?
Anti-diarrhéique (réhydratation orale en premier lieu)
56
Quels sont les sortes de réhydratation oral disponible?
Gastrolyte, pedialyte et solution maison.
57
Quels Rx dans la classe des anti-diarrhéiques?
loperamide, diphenoxylate-atropine, sous-salicylate de bismuth, attapulgite, psyllium, cholestyramine, probiotiques.
58
Quels est le Rx utilisé dans le tx de la diarrhée induite par les acides biliaires?
Cholestyramine
59
Quel est le Rx de première intention?
Lopéramide
60
Quels Rx utilisés dans le traitement du colon irritable?
Psyllium, antispasmodique(dicyclomine), laxatifs ou anti-diarrhéique, pro biotique.
61
Quels Rx utilisés dans le traitement des gaz intestinaux
anti-flatulents (siméthicone)
62
Quel est le mécanisme d'action des antispasmodique?
anticholinergique, action directe sur m. lisse. diminution de la motilité, tonus et spasme.
63
Quel est le mécanisme d'action des antiflatulents?
diminue la tension de surface et remplace l'enzyme qui clive les carbohydrate.
64
Quels sont les classes de Rx utilisées dans le tx anti-inflammatoire de l'intestin?
Anti-inflammatoire intestinaux, corticostéroïde et immunosuppresseurs.
65
Quel est le mécanisme d'action des anti-inflammatoire intestinaux?
inhibe les PGs et leukotriènes inflammatoires. (mésalamine, sulfasalazine)
66
Quels sont les Rx dans la classe des immunosuppresseurs?
Azathioprine (dérivé des thiopurines) et methotrexate.
67
Quels est le mécanisme d'action de l'azathiopurine?
inhibit la prolifération cellulaire et protection immunitaire.
68
Quel est le risque avec l'huile minérale per os?
pneumonie d'aspiration
69
Quels sont les principaux effets secondaires des médicaments contre la constipation?
Flatulence, crampe abdominal, ballonnement
70
Pourquoi les laxatifs stimulants ne sont pas conseillé à long terme?
Risque d'accoutumance
71
Quel est le traitement de première ligne dans la constipation?
Suppositoire de glycérine
72
Quel est la recommandation chez les femmes enceintes et les enfants?
Agent de masse (1) émollient (2).
73
Quel est l'interaction possible avec le sous-salicylate de bismuth?
Formation de complexes avec certains médicaments.
74
Quel est le traitement de première intention dans la diarrhée?
Réhydratation et lopéramide
75
Quel Rx dans le traitement anti-inflammatoire est tératogène?
methotrexate

Pharmacologie (3 decks)

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